Свяжитесь любым удобным для вас способом:
г. Москва, ул. Нагорная, д.17, корп.6.
О нас
Отделения
Врачи

Эндопротезирование суставов

Эндопротезирование суставов в Юсуповской больнице - это: высококвалифицированные врачи травматологи-ортопеды, индивидуальный план лечения, реабилитация с первых дней после операции, комфортное пребывание.


array(6) { ["ID"]=> string(5) "30156" ["WIDTH"]=> int(1200) ["HEIGHT"]=> int(800) ["SRC"]=> string(67) "/upload/sprint.editor/41c/img-1659354111-5178-902-orthoprotocol.jpg" ["ORIGIN_SRC"]=> string(67) "/upload/sprint.editor/41c/img-1659354111-5178-902-orthoprotocol.jpg" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" }

Эндопротезирование сустава представляет собой замену собственного сустава, который по той или иной причине перестал функционировать, высокотехнологичным протезом. Операция проводится при разрушении хрящевых и костных структур после болезней и травм, которые не поддаются консервативному лечению. Вмешательство направлено на восстановление движений и устранение болей.

Протезы из металлокерамики или пластмассы - это современные ортопедические изделия со всеми функциями природного сустава. Врачи Юсуповской больницы — сторонники минимально-инвазивных методик оперативного лечения. Такие способы протезирования имеют многоуровневую систему контроля, уменьшают кровопотерю, облегчают заживление и реабилитацию.

Эндопротезирование выполняется при утрате двигательной функции — основного предназначения сустава. Причинами проведения операции могут служить:

  • Все виды артрозов и артритов. При этих заболеваниях гладкая суставная поверхность становится шероховатой и перестает скользить. Хрящ на ней изнашивается настолько, что оголяется кость, а на суставной головке образуются выросты, похожие на шипы. Каждое движение причиняет сильную боль, медикаментозная терапия облегчения не приносит.
  • Внутрисуставные переломы. Травмы костей с отломками в полости сустава. Их смещение разрушает ровную хрящевую поверхность и делает движения невозможными.
  • Врожденная патология — дисплазия и вывих тазобедренного сустава. Нарушается его внутриутробное развитие. Попытки вправить деформацию без специфической реабилитации безуспешны.
  • Болезнь Бехтерева — хроническое воспаление межпозвонковых суставов. Конечная стадия — их сращение и полная неподвижность. Воспалительный процесс распространяется на тазобедренные и коленные суставы.
  • Последствия опухолей. Даже после ликвидации новообразования необратимые изменения сустава могут помешать полноценному движению в суставе.
  • Ложные суставы. После переломов иногда наблюдается неполное сращение костей. Костная мозоль не формируется, в месте бывшей травмы определяется патологическая подвижность.
  • Переломы шейки бедра у пациентов в возрасте более 65 лет. Заживают очень медленно, движения окончательно не восстанавливаются.

Выделяют ряд патологий, при которых операцию проводить нельзя. К ним относятся:

  • декомпенсированные болезни сердца и дыхательных органов;
  • невозможность передвижения на фоне паралича;
  • наследственные аномалии скелета и мышц с прогрессирующей слабостью;
  • острые сосудистые заболевания и тромбозы (тромбофлебиты, тромбоэмболии);
  • злокачественные опухоли;
  • грубые печеночные дисфункции, цирроз;
  • гормонозависимая остеопатия;
  • ожирение III-IV степени.

После успешного лечения данных заболеваний (при отсутствии других противопоказаний) эндопротезирование может быть проведено. 

Диагностика и подготовка к операции

На этапе подготовки к операции в Юсуповской больнице пациентам проводят тщательную диагностику. Стандартный объем обследования включает в себя:

  • клинический и биохимический анализы крови и мочи;
  • исследование на ВИЧ, сифилис и гепатит;
  • определение группы, резус-фактора и свертывающих свойств крови;
  • рентгенографию органов грудной клетки;
  • кардиограмму;
  • консультацию врача-терапевта.

Для уточнения состояния сустава используются:

  • Компьютерная томография (КТ). С ее помощью врач детально изучает состояние сустава, его анатомические особенности, создает 3D-модель будущей операции и обсуждает ее с пациентом, определяется с формой и размерами протеза.
  • МРТ. Показывает не только твердые структуры сустава, но и наличие патологии в окружающих тканях.
  • Рентгеновские снимки. На их основе из компьютерной базы данных выбирается нужное изделие.

Галерея:

В современной ортопедии встречаются сложные клинические ситуации, когда приходится изготавливать эндопротез по индивидуальному заказу:

  • по 3D-модели костей определяется необходимая конструкция искусственной суставной головки и фиксирующих винтов;
  • на 3D-принтере выполняется полимерная печать созданного протеза;
  • разрабатывается окончательный вариант из титана — безопасного для человеческого организма металла.

Хирурги-ортопеды рекомендуют до операции:

  • санировать очаги хронической инфекции в полости рта, носо- и ротоглотке;
  • избавиться от избыточной массы тела;
  • научиться пользоваться костылями и ходунками;
  • приобрести компрессионное белье;
  • сменить неудобную обувь с каблуками и сложными застежками;
  • убрать все коврики с пола (профилактика падений);
  • не садиться в низкие кресла (для минимального сгибания в суставе), повысить высоту кровати;
  • заранее переставить предметы частого использования в доступные места, чтобы не тянуться за ними;

Наши специалисты

Стоимость

Консультация травматолога-ортопеда, д.м.н./профессора 9 080р.
Консультация травматолога-ортопеда, к.м.н., первичная 5 670р.
Консультация травматолога-ортопеда, к.м.н., повторная 3 960р.
Консультация врача-травматолога-ортопеда, первичная 3 960р.
Консультация врача-травматолога-ортопеда, повторная 3 190р.

Как проводится эндопротезирование

Плановая операция по замене сустава назначается в день госпитализации или на следующие сутки.

Длительность операции при отсутствии осложнений — от 1 до 3 часов:

  • Пациенту предоставляется спинальная анестезия или общий наркоз, после чего расслабляются мышцы и облегчается доступ к месту манипуляций.
  • Разрушенный сустав врач удаляет, обрабатывает костные концы, придает им подходящую форму для соединения с имплантатом.
  • На место удаленного сочленения хирург помещает подготовленный эндопротез, фиксирует его специальным костным цементом и прикрепляет мышцы, затем послойно ушивает рану.

array(6) { ["ID"]=> string(5) "30185" ["WIDTH"]=> int(700) ["HEIGHT"]=> int(521) ["SRC"]=> string(61) "/upload/sprint.editor/3a5/img-1659426973-2838-123-sustav7.jpg" ["ORIGIN_SRC"]=> string(61) "/upload/sprint.editor/3a5/img-1659426973-2838-123-sustav7.jpg" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" }
array(6) { ["ID"]=> string(5) "30187" ["WIDTH"]=> int(0) ["HEIGHT"]=> int(0) ["SRC"]=> string(146) "/upload/resize_cache/sprint.editor/ffd/1200_2000_1/img-1659427139-171-638-con-s-lo-15-minutos-de-ejercicio-diario-podemos-alargar-nuestra-vida.jpg" ["ORIGIN_SRC"]=> string(121) "/upload/sprint.editor/ffd/img-1659427139-171-638-con-s-lo-15-minutos-de-ejercicio-diario-podemos-alargar-nuestra-vida.jpg" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" }

Минимально-инвазивная техника отличается от обычной процедуры малыми размерами разрезов мягких тканей. Их рассекают на участке от 2 до 5 см в длину:

  • уменьшаются боли;
  • практически отсутствуют кровотечения;
  • почти не заметны шрамы;
  • быстро наступает выздоровление.

Получить консультацию

Заполните форму и мы с вами обязательно свяжемся

Нажимая на "Отправить заявку", вы даёте согласие на обработку своих персональных данных

Возможные осложнения

Несмотря на безупречное качество имплантатов и отработанную технику протезирования, в ближайший и отдаленный послеоперационный периоды существует риск осложнений. Ими бывают:

  • Изменения чувствительности в зоне операции. Связаны с нарушением целостности нервных окончаний.
  • Неполный объем движений в импланте и кровотечение в его полость.
  • Инфицирование и воспаление в прооперированной области.
  • Нестабильность нового сустава.
  • Тромбозы.
  • Вывих установленного протеза.

Последнее осложнение чаще случается при протезировании тазобедренного сустава в первую неделю после операции. Внезапно появляются:

  • выраженная болезненность;
  • ограниченная подвижность;
  • видимое укорочение ноги.

Если травма выявлена своевременно, пациента обезболивают и перевозят в клинику. Врач убеждается в наличии вывиха и вправляет его под наркозом закрытым или открытым способом.

Реабилитационный период

  • скорейшее заживление конечности;
  • профилактику осложнений;
  • возобновление полноценных движений.

  • Лекарственная терапия. Назначаются антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие средства.
  • Сразу после операции на коленном или тазобедренном суставах используется лечебная укладка пациента — между ног помещается валик для удержания конечности в физиологическом положении. Под контролем инструктора начинаются первые активные движения.
  • На следующий день лечащий врач разрешает дозированную ходьбу с опорой на костыли. В случае удовлетворительного состояния и отсутствия тяжелой сопутствующей патологии проводится комплекс ускоренной реабилитации. Одновременно выполняется дыхательная гимнастика.
  • Курс восстановительного массажа улучшает кровоснабжение в прооперированной области, уменьшает отеки и болевые реакции.
  • Физиотерапия проводится для активизации обменных процессов, уменьшения воспалительных явлений. Эффективны электрофорез с противовоспалительными препаратами, лазерная обработка, магнитолечение, терапия ультразвуком, УВЧ.

Пациент покидает клинику через 5-6 дней после замены сустава. Восстановительные мероприятия продолжаются в домашних условиях, но лучше проводить их под контролем реабилитолога.

Перевязки проводятся в амбулаторных условиях. Швы рассасываются самостоятельно.

Сроки восстановления зависят от наличия осложнений и вида протеза. Окончательное выздоровление наступает через 3-6 месяцев. В этот период прооперированный пациент должен соблюдать ряд ограничений:

  • Запрещается поднимать и переносить тяжести весом более 5 кг.
  • Движения в суставах следует совершать плавно, без рывков и резких поворотов.
  • Рекомендуется соблюдать умеренную физическую активность. Из спортивных нагрузок подходят плавание, дозированная ходьба и любые виды спорта без тяжелых перегрузок.
  • После операций на суставах ног глубокие приседания заменяют низкими наклонами.

array(6) { ["ID"]=> string(5) "30189" ["WIDTH"]=> int(0) ["HEIGHT"]=> int(0) ["SRC"]=> string(94) "/upload/resize_cache/sprint.editor/7e2/1200_2000_1/img-1659429877-955-510-lechenie-meniska.jpg" ["ORIGIN_SRC"]=> string(69) "/upload/sprint.editor/7e2/img-1659429877-955-510-lechenie-meniska.jpg" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" }
Получить консультацию

Заполните форму и мы с вами обязательно свяжемся

Нажимая на "Отправить заявку", вы даёте согласие на обработку своих персональных данных
Отзывы пациентов Оставить отзыв

Мы постоянно совершенствуемся и стараемся соответствовать вашим ожиданиям!