Версия сайта для слабовидящих
EN | RU
Свяжитесь любым удобным для вас способом:
г. Москва, ул. Нагорная, д.17, корп.6.
Акции
Отделения
Врачи

Эндопротезирование суставов

Эндопротезирование суставов в Юсуповской больнице - это: высококвалифицированные врачи травматологи-ортопеды, индивидуальный план лечения, реабилитация с первых дней после операции, комфортное пребывание.


Записаться на прием

эндопротезирование суставов

Эндопротезирование сустава представляет собой замену собственного сустава, который по той или иной причине перестал функционировать, высокотехнологичным протезом. Операция проводится при разрушении хрящевых и костных структур после болезней и травм, которые не поддаются консервативному лечению. Вмешательство направлено на восстановление движений и устранение болей.

Протезы из металлокерамики или пластмассы - это современные ортопедические изделия со всеми функциями природного сустава. Врачи Юсуповской больницы — сторонники минимально-инвазивных методик оперативного лечения. Такие способы протезирования имеют многоуровневую систему контроля, уменьшают кровопотерю, облегчают заживление и реабилитацию.

Эндопротезирование выполняется при утрате двигательной функции — основного предназначения сустава. Причинами проведения операции могут служить:

  • Все виды артрозов и артритов. При этих заболеваниях гладкая суставная поверхность становится шероховатой и перестает скользить. Хрящ на ней изнашивается настолько, что оголяется кость, а на суставной головке образуются выросты, похожие на шипы. Каждое движение причиняет сильную боль, медикаментозная терапия облегчения не приносит.
  • Внутрисуставные переломы. Травмы костей с отломками в полости сустава. Их смещение разрушает ровную хрящевую поверхность и делает движения невозможными.
  • Врожденная патология — дисплазия и вывих тазобедренного сустава. Нарушается его внутриутробное развитие. Попытки вправить деформацию без специфической реабилитации безуспешны.
  • Болезнь Бехтерева — хроническое воспаление межпозвонковых суставов. Конечная стадия — их сращение и полная неподвижность. Воспалительный процесс распространяется на тазобедренные и коленные суставы.
  • Последствия опухолей. Даже после ликвидации новообразования необратимые изменения сустава могут помешать полноценному движению в суставе.
  • Ложные суставы. После переломов иногда наблюдается неполное сращение костей. Костная мозоль не формируется, в месте бывшей травмы определяется патологическая подвижность.
  • Переломы шейки бедра у пациентов в возрасте более 65 лет. Заживают очень медленно, движения окончательно не восстанавливаются.

Выделяют ряд патологий, при которых операцию проводить нельзя. К ним относятся:

  • декомпенсированные болезни сердца и дыхательных органов;
  • невозможность передвижения на фоне паралича;
  • наследственные аномалии скелета и мышц с прогрессирующей слабостью;
  • острые сосудистые заболевания и тромбозы (тромбофлебиты, тромбоэмболии);
  • злокачественные опухоли;
  • грубые печеночные дисфункции, цирроз;
  • гормонозависимая остеопатия;
  • ожирение III-IV степени.

После успешного лечения данных заболеваний (при отсутствии других противопоказаний) эндопротезирование может быть проведено. 

Диагностика и подготовка к эндопротезированию сустава

На этапе подготовки к операции в Юсуповской больнице пациентам проводят тщательную диагностику. Стандартный объем обследования включает в себя:

  • клинический и биохимический анализы крови и мочи;
  • исследование на ВИЧ, сифилис и гепатит;
  • определение группы, резус-фактора и свертывающих свойств крови;
  • рентгенографию органов грудной клетки;
  • кардиограмму;
  • консультацию врача-терапевта.

Для уточнения состояния сустава используются:

  • Компьютерная томография (КТ). С ее помощью врач детально изучает состояние сустава, его анатомические особенности, создает 3D-модель будущей операции и обсуждает ее с пациентом, определяется с формой и размерами протеза.
  • МРТ. Показывает не только твердые структуры сустава, но и наличие патологии в окружающих тканях.
  • Рентгеновские снимки. На их основе из компьютерной базы данных выбирается нужное изделие.

Записаться на прием

Галерея:

В современной ортопедии встречаются сложные клинические ситуации, когда приходится изготавливать эндопротез по индивидуальному заказу:

  • по 3D-модели костей определяется необходимая конструкция искусственной суставной головки и фиксирующих винтов;
  • на 3D-принтере выполняется полимерная печать созданного протеза;
  • разрабатывается окончательный вариант из титана — безопасного для человеческого организма металла.

Хирурги-ортопеды рекомендуют до операции:

  • санировать очаги хронической инфекции в полости рта, носо- и ротоглотке;
  • избавиться от избыточной массы тела;
  • научиться пользоваться костылями и ходунками;
  • приобрести компрессионное белье;
  • сменить неудобную обувь с каблуками и сложными застежками;
  • убрать все коврики с пола (профилактика падений);
  • не садиться в низкие кресла (для минимального сгибания в суставе), повысить высоту кровати;
  • заранее переставить предметы частого использования в доступные места, чтобы не тянуться за ними;

Наши специалисты

 
 
 

Стоимость

Консультация врача-травматолога-ортопеда, первичная 4 360 руб.
Консультация врача-травматолога-ортопеда, повторная 3 510 руб.
Консультация врача-травматолога-ортопеда, к.м.н., первичная 6 240 руб.
Консультация врача-травматолога-ортопеда, к.м.н., повторная 4 360 руб.
Консультация травматолога-ортопеда, д.м.н./профессора 9 990 руб.

Как проводится эндопротезирование суставов

Плановая операция по замене сустава назначается в день госпитализации или на следующие сутки.

Длительность операции при отсутствии осложнений — от 1 до 3 часов:

  • Пациенту предоставляется спинальная анестезия или общий наркоз, после чего расслабляются мышцы и облегчается доступ к месту манипуляций.
  • Разрушенный сустав врач удаляет, обрабатывает костные концы, придает им подходящую форму для соединения с имплантатом.
  • На место удаленного сочленения хирург помещает подготовленный эндопротез, фиксирует его специальным костным цементом и прикрепляет мышцы, затем послойно ушивает рану.

операция эндопротезирование суставов
здоровые суставы

Минимально-инвазивная техника отличается от обычной процедуры малыми размерами разрезов мягких тканей. Их рассекают на участке от 2 до 5 см в длину:

  • уменьшаются боли;
  • практически отсутствуют кровотечения;
  • почти не заметны шрамы;
  • быстро наступает выздоровление.

Получить консультацию

Заполните форму и мы с вами обязательно свяжемся

Нажимая на "Отправить заявку", вы даёте согласие на обработку своих персональных данных

Возможные осложнения после операции

Несмотря на безупречное качество имплантатов и отработанную технику протезирования, в ближайший и отдаленный послеоперационный периоды существует риск осложнений. Ими бывают:

  • Изменения чувствительности в зоне операции. Связаны с нарушением целостности нервных окончаний.
  • Неполный объем движений в импланте и кровотечение в его полость.
  • Инфицирование и воспаление в прооперированной области.
  • Нестабильность нового сустава.
  • Тромбозы.
  • Вывих установленного протеза.

Последнее осложнение чаще случается при протезировании тазобедренного сустава в первую неделю после операции. Внезапно появляются:

  • выраженная болезненность;
  • ограниченная подвижность;
  • видимое укорочение ноги.

Если травма выявлена своевременно, пациента обезболивают и перевозят в клинику. Врач убеждается в наличии вывиха и вправляет его под наркозом закрытым или открытым способом.

Реабилитационный период после эндопротезирования сустава

  • скорейшее заживление конечности;
  • профилактику осложнений;
  • возобновление полноценных движений.

  • Лекарственная терапия. Назначаются антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие средства.
  • Сразу после операции на коленном или тазобедренном суставах используется лечебная укладка пациента — между ног помещается валик для удержания конечности в физиологическом положении. Под контролем инструктора начинаются первые активные движения.
  • На следующий день лечащий врач разрешает дозированную ходьбу с опорой на костыли. В случае удовлетворительного состояния и отсутствия тяжелой сопутствующей патологии проводится комплекс ускоренной реабилитации. Одновременно выполняется дыхательная гимнастика.
  • Курс восстановительного массажа улучшает кровоснабжение в прооперированной области, уменьшает отеки и болевые реакции.
  • Физиотерапия проводится для активизации обменных процессов, уменьшения воспалительных явлений. Эффективны электрофорез с противовоспалительными препаратами, лазерная обработка, магнитолечение, терапия ультразвуком, УВЧ.

Пациент покидает клинику через 5-6 дней после замены сустава. Восстановительные мероприятия продолжаются в домашних условиях, но лучше проводить их под контролем реабилитолога.

Перевязки проводятся в амбулаторных условиях. Швы рассасываются самостоятельно.

Сроки восстановления зависят от наличия осложнений и вида протеза. Окончательное выздоровление наступает через 3-6 месяцев. В этот период прооперированный пациент должен соблюдать ряд ограничений:

  • Запрещается поднимать и переносить тяжести весом более 5 кг.
  • Движения в суставах следует совершать плавно, без рывков и резких поворотов.
  • Рекомендуется соблюдать умеренную физическую активность. Из спортивных нагрузок подходят плавание, дозированная ходьба и любые виды спорта без тяжелых перегрузок.
  • После операций на суставах ног глубокие приседания заменяют низкими наклонами.

реабилитация после эндопротезирования сустава
Отзывы пациентов Оставить отзыв

Мы постоянно совершенствуемся и стараемся соответствовать вашим ожиданиям!





Онлайн приём
Работаем 24/7