Версия сайта для слабовидящих
EN | RU
Личный кабинет
Акции
Отделения
Врачи
Смотреть все направления
Бесплатная консультация ведущего травматолога
Вы ищете профессиональную консультацию травматолога-ортопеда по эндопротезированию?
Получить консультацию
Пройти обследование

Эндопротезирование суставов

Эндопротезирование суставов в Юсуповской больнице - это высококвалифицированные врачи травматологи-ортопеды, индивидуальный план лечения, реабилитация с первых дней после операции, комфортное пребывание.

эндопротезирование суставов

Эндопротезирование сустава представляет собой замену собственного сустава, который по той или иной причине перестал функционировать, высокотехнологичным протезом. Операция проводится при разрушении хрящевых и костных структур после болезней и травм, которые не поддаются консервативному лечению. Вмешательство направлено на восстановление движений и устранение болей.

Протезы из металлокерамики или пластмассы - это современные ортопедические изделия со всеми функциями природного сустава. Врачи Юсуповской больницы — сторонники минимально-инвазивных методик оперативного лечения. Такие способы протезирования имеют многоуровневую систему контроля, уменьшают кровопотерю, облегчают заживление и реабилитацию.

› Записаться на консультацию

Показания к эндопротезированию суставов

Эндопротезирование выполняется при утрате двигательной функции — основного предназначения сустава. Причинами проведения операции могут служить:

Артрозы и артриты

При этих заболеваниях гладкая суставная поверхность становится шероховатой и перестает скользить. Хрящ на ней изнашивается настолько, что оголяется кость, а на суставной головке образуются выросты, похожие на шипы. Каждое движение причиняет сильную боль, медикаментозная терапия облегчения не приносит.

Внутрисуставные переломы

Травмы костей с отломками в полости сустава. Их смещение разрушает ровную хрящевую поверхность и делает движения невозможными.

Врожденная патология

Дисплазия и вывих тазобедренного сустава. Нарушается его внутриутробное развитие. Попытки вправить деформацию без специфической реабилитации безуспешны.

1Болезнь Бехтерева — хроническое воспаление межпозвонковых суставов. Конечная стадия — их сращение и полная неподвижность. Воспалительный процесс распространяется на тазобедренные и коленные суставы.
2Последствия опухолей. Даже после ликвидации новообразования необратимые изменения сустава могут помешать полноценному движению в суставе.
3Ложные суставы. После переломов иногда наблюдается неполное сращение костей. Костная мозоль не формируется, в месте бывшей травмы определяется патологическая подвижность.
4Переломы шейки бедра у пациентов в возрасте более 65 лет. Заживают очень медленно, движения окончательно не восстанавливаются.

Противопоказания

Выделяют ряд патологий, при которых операцию проводить нельзя. К ним относятся:

декомпенсированные болезни сердца и дыхательных органов;
невозможность передвижения на фоне паралича;
наследственные аномалии скелета и мышц с прогрессирующей слабостью;
острые сосудистые заболевания и тромбозы (тромбофлебиты, тромбоэмболии);
злокачественные опухоли;
грубые печеночные дисфункции, цирроз;
гормонозависимая остеопатия;
ожирение III-IV степени.

После успешного лечения данных заболеваний (при отсутствии других противопоказаний) эндопротезирование может быть проведено.

Диагностика и подготовка к эндопротезированию сустава

На этапе подготовки к операции в Юсуповской больнице пациентам проводят тщательную диагностику. Стандартный объем обследования включает в себя:

1клинический и биохимический анализы крови и мочи;
2исследование на ВИЧ, сифилис и гепатит;
3определение группы, резус-фактора и свертывающих свойств крови;
4рентгенографию органов грудной клетки;
5кардиограмму;
6консультацию врача-терапевта.

Для уточнения состояния сустава используются:

Компьютерная томография (КТ)

С ее помощью врач детально изучает состояние сустава, его анатомические особенности, создает 3D-модель будущей операции и обсуждает ее с пациентом, определяется с формой и размерами протеза.

МРТ

Показывает не только твердые структуры сустава, но и наличие патологии в окружающих тканях.

Рентгеновские снимки

На их основе из компьютерной базы данных выбирается нужное изделие.

В современной ортопедии встречаются сложные клинические ситуации, когда приходится изготавливать эндопротез по индивидуальному заказу:

1по 3D-модели костей определяется необходимая конструкция искусственной суставной головки и фиксирующих винтов;
2на 3D-принтере выполняется полимерная печать созданного протеза;
3разрабатывается окончательный вариант из титана — безопасного для человеческого организма металла.

Хирурги-ортопеды рекомендуют до операции:

санировать очаги хронической инфекции в полости рта, носо- и ротоглотке;
избавиться от избыточной массы тела;
научиться пользоваться костылями и ходунками;
приобрести компрессионное белье;
сменить неудобную обувь с каблуками и сложными застежками;
убрать все коврики с пола (профилактика падений);
не садиться в низкие кресла (для минимального сгибания в суставе), повысить высоту кровати;
заранее переставить предметы частого использования в доступные места, чтобы не тянуться за ними;

Как проводится эндопротезирование суставов

Плановая операция по замене сустава назначается в день госпитализации или на следующие сутки.

Длительность операции при отсутствии осложнений — от 1 до 3 часов:

1Пациенту предоставляется спинальная анестезия или общий наркоз, после чего расслабляются мышцы и облегчается доступ к месту манипуляций.
2Разрушенный сустав врач удаляет, обрабатывает костные концы, придает им подходящую форму для соединения с имплантатом.
3На место удаленного сочленения хирург помещает подготовленный эндопротез, фиксирует его специальным костным цементом и прикрепляет мышцы, затем послойно ушивает рану.
операция эндопротезирование суставов

Минимально-инвазивная техника отличается от обычной процедуры малыми размерами разрезов мягких тканей. Их рассекают на участке от 2 до 5 см в длину:

уменьшаются боли;
практически отсутствуют кровотечения;
почти не заметны шрамы;
быстро наступает выздоровление.

Возможные осложнения после операции

Несмотря на безупречное качество имплантатов и отработанную технику протезирования, в ближайший и отдаленный послеоперационный периоды существует риск осложнений. Ими бывают:

Изменения чувствительности в зоне операции

Связаны с нарушением целостности нервных окончаний.

Неполный объем движений в импланте и кровотечение в его полость

Инфицирование и воспаление в прооперированной области

1Нестабильность нового сустава.
2Тромбозы.
3Вывих установленного протеза.

Последнее осложнение чаще случается при протезировании тазобедренного сустава в первую неделю после операции. Внезапно появляются:

выраженная болезненность;
ограниченная подвижность;
видимое укорочение ноги.

Если травма выявлена своевременно, пациента обезболивают и перевозят в клинику. Врач убеждается в наличии вывиха и вправляет его под наркозом закрытым или открытым способом.

Реабилитационный период после эндопротезирования сустава

В послеоперационном периоде реабилитация направлена на:
  • скорейшее заживление конечности;
  • профилактику осложнений;
  • возобновление полноценных движений.
Основные мероприятия:
  • Лекарственная терапия. Назначаются антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие средства.
  • Сразу после операции на коленном или тазобедренном суставах используется лечебная укладка пациента — между ног помещается валик для удержания конечности в физиологическом положении. Под контролем инструктора начинаются первые активные движения.
  • На следующий день лечащий врач разрешает дозированную ходьбу с опорой на костыли. В случае удовлетворительного состояния и отсутствия тяжелой сопутствующей патологии проводится комплекс ускоренной реабилитации. Одновременно выполняется дыхательная гимнастика.
  • Курс восстановительного массажа улучшает кровоснабжение в прооперированной области, уменьшает отеки и болевые реакции.
  • Физиотерапия проводится для активизации обменных процессов, уменьшения воспалительных явлений. Эффективны электрофорез с противовоспалительными препаратами, лазерная обработка, магнитолечение, терапия ультразвуком, УВЧ.

Пациент покидает клинику через 5-6 дней после замены сустава. Восстановительные мероприятия продолжаются в домашних условиях, но лучше проводить их под контролем реабилитолога.

Перевязки проводятся в амбулаторных условиях. Швы рассасываются самостоятельно.

Сроки восстановления зависят от наличия осложнений и вида протеза. Окончательное выздоровление наступает через 3-6 месяцев. В этот период прооперированный пациент должен соблюдать ряд ограничений:

Запрещается поднимать и переносить тяжести весом более 5 кг.
Движения в суставах следует совершать плавно, без рывков и резких поворотов.
Рекомендуется соблюдать умеренную физическую активность. Из спортивных нагрузок подходят плавание, дозированная ходьба и любые виды спорта без тяжелых перегрузок.
После операций на суставах ног глубокие приседания заменяют низкими наклонами.
Галерея:

Наши специалисты







  
Стоимость
Консультация врача-травматолога-ортопеда, первичная
5 300 руб.
Консультация врача-травматолога-ортопеда, повторная
4 300 руб.
Консультация врача-травматолога-ортопеда, к.м.н., первичная
7 600 руб.
Консультация врача-травматолога-ортопеда, к.м.н., повторная
5 300 руб.
Показать все цены отделения (5)
Консультация травматолога-ортопеда, д.м.н./профессора
12 100 руб.

Наши палаты

Палата Стандартная

от 5 900 руб.
  • Многофункциональная кровать с электроприводом для подбора оптимального положения
  • Противопролежневый матрас.  
  • Шкаф для одежды. 
  • Прикроватная тумба-трансформер. 
  • Кнопка вызова мед-сестры. 
  • Климат контроль. 
  • 4х разовое ресторанное питание. 
  • Шкаф для хранения одежды. 
  • Телевизор, Wi-Fi. 
  • Собственная ванная комната. 
  • Вариант размещения с сиделкой или родственником.

Палата Делюкс

от 19 250 руб.
  • Многофункциональная кровать Stryker с электроприводом для подбора оптимального положения
  • Противопролежневый матрас.  
  • Оборудование высокого уровня. 
  • Дизайнерский интерьер. 
  • Увеличенная площадь палаты. 
  • Прикроватная тумба-трансформер. 
  • Гардероб. 
  • Кнопка вызова мед-сестры. 
  • Климат контроль. 
  • 4х разовое ресторанное питание. 
  • Смарт телевизор, Wi-Fi. 
  • Собственная ванная комната. 
  • Встроенные поручни в ванной комнате. 
  • Размещение с сиделкой или родственником.

Палата Люкс

от 82 500 руб.
  • Уединенная палата с дополнительной гостевой зоной, поражающая своей роскошной обстановкой. 
  • Многофункциональная кровать Stryker с электроприводом для подбора оптимального положения.
  • Шторы с электроприводом зонирующие пространство. 
  • Противопролежневый матрас.  
  • Оборудование высокого уровня. 
  • Дизайнерский интерьер премиального уровня с гостевой зоной. 
  • Увеличенная площадь палаты. 
  • Прикроватная тумба-трансформер. 
  • Кнопка вызова мед-сестры. 
  • Климат контроль. 
  • 4х разовое ресторанное питание. 
  • Собственная гардеробная. 
  • Смарт телевизор, Wi-Fi. 
  • Собственная ванная комната с санузлом премиального класса. 
  • Встроенные поручни в ванной комнате. 
  • Размещение с сиделкой или родственником. 

Почему выбирают нас


В тихом зеленом районе
Москвы рядом с метро

Индивидуальный
лечащий врач

Персональный подход
к каждому пациенту

Возможность посетить
близкого круглосуточно

Наличие международных
сертификатов

Комфортное проживание
на уровне отеля

Доказательная
медицина

Бесплатная психологическая
помощь в течение всего лечения

Отзывы пациентов Оставить отзыв

Мы постоянно совершенствуемся и стараемся соответствовать вашим ожиданиям!

16.01.2024
Евгений
После хирургической установки эндопротеза из керамики, я могу снова ходить без боли - современные технологии творят чудеса! Качество предоставленных услуг на высшем уровне. Спасибо, что помогли мне вернуть привычный образ жизни!
02.11.2023
Матвей
Благодарю медперсонал за проведенную операцию по удалению поврежденных связок и установке искусственных компонентов! Всё прошло благополучно, трансплантат прижился. Готов снова заниматься спортом! Правда, некоторое время необходимо будет соблюдать щадящий режим…
28.09.2023
Тимур
Очень доволен результатами операции на колене, необходимость в которой была из-за дегенеративного повреждения сустава. Процесс восстановления проходит хорошо, придерживаюсь рекомендаций, которые мне выдали перед выпиской, регулярно выполняю упражнения. Центр предоставил мне возможность вернуться к привычной жизни, за что я благодарен!
09.06.2023
Яна
После выполнения артроскопии суставов кисти прекратился постоянный болевой синдром в запястье, мучивший в течение нескольких лет. Кроме того, заметила улучшение в подвижности и силе руки.
24.03.2023
Ольга
В ходе первой консультации доктор внимательно выслушал мои жалобы, рассмотрел записи в моей медицинской карте, перечислил направления лечения моего заболевания. Рассказал про опыт проведения операций  по частичной замене суставов у них в центре. Выделил преимущества и недостатки различных типов протезов и их производителях. Такая информативная беседа вызвала у меня доверие, поэтому я решила остановить свой выбор на данной клинике для проведения операции. О чём, ни разу не пожалела!
09.02.2023
Решетова К.Р.
В центре мне выполнили малоинвазивную замену бедренного сустава. Перед этим провели  осмотр и диагностику, чтобы исключить заболевания, такие как остеопороз, сердечно-сосудистые патологии и т.д. Поскольку по анализам проблем со здоровьем у меня не было, сделали операцию.  Далее большую работу провели со мной реабилитологи и физиотерапевты. Программа лечения, продуманная до мелочей, позволила восстановить функциональность нижних конечностей за короткое время. Остались самые лучшие впечатления о пребывании в данной клинике, о врачах и медсестрах!
24.10.2022
Галина Сергеевна
Прошла комплексное лечение ревматоидного артрита. Благодаря компетентности медперсонала и передовым методам диагностики, хирургии и реабилитации мне стало значительно лучше.

Отзывы пациентов

Оценки пациентов на независимых площадках




Онлайн приём
Работаем 24/7