Эндопротезирование шейки бедра

• артрит – эндопротезирование необходимо при ревматоидном артрите, остеоартрите или других формах артрита, когда воспаление сустава приводит к повреждению хряща и тканей, вызывая болезненность и ограничение движения;
• травмы – в эту категорию можно отнести случаи переломов шейки бедра или других тяжелых повреждений суставов;
• дегенеративные заболевания – которые прогрессируют с возрастом или в результате износа элементов сустава (например, остеоартроз). При этом пациент может испытывать значительные болевые симптомы и нарушение подвижности сустава;
• состояние некроза головки бедра – проводится в случаях, когда восстановить кровоснабжение элемента другими методами становится невозможным;
• другие состояния – в некоторых случаях, эндопротезирование может рекомендоваться для пациентов с определенными заболеваниями, такими как дисплазия тазобедренного сустава или некоторые виды онкологических заболеваний, которые могут привести к повреждению сустава.

Однако, эндопротезирование тазобедренного сустава достаточно непростая операция, поэтому решение о проведении замены сустава шейки бедра принимается индивидуально для каждого пациента. Врачи учитывают общее состояние здоровья, возраст, степень повреждения сустава и ожидаемую пользу от операции.

Подготовительный этап к эндопротезированию

Успешность и безопасность операции могут обеспечить только тщательная подготовка к проведению эндопротезирования сустава, которая включает несколько важных и обязательных этапов:

• Консультация и обследование – первым шагом является консультация с врачом-ортопедом. Во время встречи врач проводит детальное обсуждение состояния сустава, симптомов, медицинской истории и предыдущих лечений. Затем выполняется комплексное обследование, включая физический осмотр, анализы крови и изображения сустава с помощью рентгена, МРТ или КТ;
• Подготовка пациента – в зависимости от состояния пациента и уровня его здоровья, возможно назначение ряда мер, направленных на оптимизацию общего состояния больного. Врач может рекомендовать изменения в режиме питания, принятие определенных лекарственных препаратов или витаминов, а также физиотерапевтические упражнения для укрепления мышц вокруг сустава.
• Планирование и согласование операции – операция по эндопротезированию тазобедренного сустава проводится в плановом порядке. После тщательной оценки состояния пациента и определения необходимости эндопротезирования, планируется дата операции. Врач подробно объясняет пациенту о процедуре, ее преимуществах, рисках и возможных осложнениях. Важно, чтобы пациент полностью понимал процесс и смог принять информированное решение;
• Подготовка к операции – предоперационные подготовительные меры могут включать временное прекращение приема некоторых лекарств (в случае необходимости), соблюдение режима голодания перед операцией и подготовку сустава и окружающей ткани.

Подготовка к эндопротезированию сустава включает не только физическую, но и эмоциональную подготовку пациента. С пациентом и его родственниками проводятся разъяснительные беседы, врач отвечает на все возникающие вопросы и опасения.  Такой подход помогает создать уверенность и снять лишнее напряжение перед операцией.

Проведение эндопротезирования шейки бедра

Эндопротезирование шейки бедра проводится под общим наркозом или региональной анестезией. Пациент размещается на операционном столе в позиции, которая позволяет врачу получить доступ к суставу. Обычно, это расположение пациента лежа на спине с ногой, на которой будет выполняться эндопротезирование, вытянутой и поддерживаемой специальными подставками.

Хирург делает небольшой разрез на бедре, чтобы получить доступ к суставу (передний, боковой или задний). Далее хирург удаляет поврежденные части сустава (шейку бедра и головку бедренной кости) и устанавливает протез. Изначально хирург вставляет стержень (ножку) искусственного сустава в костный канал бедра. Затем он закрепляет искусственную головку на стержне, обеспечивая стабильное соединение.

После установки искусственного сустава, хирург проверяет его функциональность, свободу движения и сбалансированность конструкции. Затем, закрывает разрезы кожи швами или специальным клеевым материалом.

После операции пациент переводится в палату, где ему предоставляется дальнейший медицинский уход.

Точная техника проведения операции может немного отличаться, это зависит от индивидуальных особенностей пациента и предпочтений хирурга в конкретном случае.

Период восстановления после эндопротезирования шейки бедра

Реабилитационные мероприятия после проведения эндопротезирования шейки бедра обычно начинаются непосредственно после операции, еще в стационаре. Для облегчения дискомфорта и боли применяют медикаментозные препараты. Физиотерапевты и медицинский персонал помогают пациенту встать на ноги и начать простые движения.

Для восстановление силы, гибкости и двигательных навыков пациенту рекомендуют специальные дозированные упражнения, которые изначально проводятся по минимуму и усиливаются в процессе укрепления мышц. 

В первые месяцы после операции, пациент будет осваивать ходьбу с помощью трости, ходунков или других устройств поддержки. Физиотерапевты научат правильной технике ходьбы, чтобы облегчить восстановление и предотвратить возможные осложнения.

По мере улучшения состояния пациента, физические нагрузки постепенно увеличиваться. Физиотерапевты разрабатывают индивидуальную программу реабилитации, чтобы пациент мог максимально быстро вернуться к нормальной жизни и выполнять повседневные задачи.

При необходимости, пациенту оказывается поддержка психолога или групповые занятия, которые могут помочь пациенту справиться с возможными стрессами и адаптироваться к новому состоянию.

Важно отметить, что процесс реабилитации после эндопротезирования шейки бедра может занимать длительный период, и каждый пациент имеет свои особенности и скорость восстановления. Поэтому реабилитация имеет исключительно индивидуальный подход.