Эндопротезирование тазобедренного сустава
Эндопротезирование тазобедренного сустава — это операция по замене собственного неработающего сустава на функциональный внутренний протез. Операция производится при значительном разрушении сустава (или его части) и неэффективности других методов лечения. Цель вмешательства: вернуть пациенту радость движения и избавить его от боли.
Высокое качество имплантов и щадящая методика операции позволяет пациентам вставать и ходить уже через несколько часов. Хирурги Юсуповской больницы в совершенстве владеют всеми видами оперативных техник по замене сустава.
Эндопротезирование тазобедренного сустава может потребоваться пациентам, страдающим следующими патологиями:
- Запущенные формы коксартроза — заболевания различного происхождения, которые ведут к полному разрушению сустава. Пациентов беспокоят непрекращающиеся боли. Движения пораженной конечности практически невозможны.
- Асептический некроз головки бедра. Из-за травм, перенесенного воспаления прекращается ток крови по мелким сосудам. Суставная головка не получает питания и отмирает, а кость на границе с ней становится уязвимой - повышается риск перелома.
- Анкилоз сустава - сращение его структур и полная неподвижность, которая может развиться в результате травм и болезней.
- Некоторые опухоли тазобедренного сустава.
- Ложные суставы шейки бедренной кости, которые могут сформироваться при неправильном срастании перелома.
- Переломы бедра вблизи сустава. Отличаются длительным периодом заживления. У некоторых пациентов выздоровления не наступает вовсе.
После 60 лет эндопротезирование — наиболее приемлемый способ вернуть человека к активной жизни. При аутоиммунных болезнях — ревматоидном артрите, системной красной волчанке — операция показана в любом возрасте.
- Эндопротезирование невозможно при:
- тяжелых хронических болезнях сердца, легких, почек и печени;
- гормональных заболеваниях, которые плохо поддаются лечению (сахарный диабет с инсулиновой зависимостью, патология надпочечников и щитовидной железы);
- ВИЧ-инфекции;
- серьезных расстройствах психики;
- остеопорозе;
- параличах и парезах на стороне больного сустава.
- Также выделяют ряд относительных противопоказаний к эндопротезированию. Например, операцию откладывают при:
- острых заболеваниях (например, ОРВИ)
- обострении хронических болезней;
- ожирении 3 степени.
- Иногда достаточно вылечиться или немного похудеть, чтобы перейти к решению основной проблемы.
Виды эндопротезирований тазобедренных суставов
Техники, применяемые хирургами-травматологами Юсуповской больницы, значительно отличаются друг от друга. Во время операций заменяется весь сустав или только его отдельные элементы. Рассмотрим возможные варианты более подробно.
- Что заменяется - Все компоненты сустав
- Сохранность натуральной суставной впадины - Изношена полностью, заменяется
- Когда применяется - При утрате всех функций сустава
- Результат операции - Наиболее долговечный вариант с максимальными функциями
- Что заменяется - Суставная головка и частично шейка бедра
- Сохранность натуральной суставной впадины - Изначально хорошее состояние, суставной хрящ сохранен и покрывает ложе сустава
- Когда применяется - При переломе шейки и некрозе головки бедра
- Результат операции - Протез хорошо подходит при низкой двигательной активности пациента
- Что заменяется - Суставная головка, вместо нее устанавливается искусственная
- Сохранность натуральной суставной впадины - Хорошая, с ней контактирует двухслойная головка протеза
- Когда применяется - При переломе шейки и некрозе головки бедра
- Результат операции - Протез хорошо подходит при низкой двигательной активности пациента
- Что заменяется - Остается природный сустав
- Сохранность натуральной суставной впадины - Остается природное суставное ложе. Оно дополнительно шлифуется, головка укрывается гладким колпачком
- Когда применяется - При изолированной деформации головки и впадины, невозможности провести тотальную замену
- Результат операции - Самый недолговечный вариант — поверхности имплантата могут окислиться, что приведет к воспалению вокруг сустава
Заполните форму и мы с вами обязательно свяжемся!
Подготовка к эндопротезированию тазобедренного сустава и ход операции
Экстренная замена сустава производится только после несчастного случая. Если предстоит плановая операция, то подготовиться к ней нужно за несколько недель. В это время пациент может:
- Снизить массу тела.
- Улучшить свое физическое состояние — по согласованию с хирургом регулярно выполнять упражнения для увеличения мышечной массы. После операции мышечный корсет вокруг эндопротеза облегчает движения, снижает риск падений и травм.
- Свести до минимума прием лекарств. Особенно это касается кроворазжижающих препаратов — на фоне их использования хирургические операции не проводятся.
- Оборудовать жилое помещение для облегченного передвижения.
С близкими людьми нужно обсудить помощь в домашних делах на протяжении ближайших 10-14 дней после возвращения из клиники.
Заранее нужно договориться о транспортировке домой из больницы. В комнате, где человек находится чаще всего, устанавливаются телефон, пульты для домашней аппаратуры, мусорная емкость, кувшин с водой. Предметы частого использования ставятся на расстоянии вытянутой руки. Близкие должны продумать питание на время восстановления пациента. В туалетной комнате закрепляются поручни.
Для своих пациентов врачи Юсуповской больницы подбирают техники эндопротезирования с наименьшей травматичностью. Для таких операций характерно следующее:
- минимальный послеоперационный рубец;
- короткий восстановительный период.
Оперативный доступ и основные манипуляции планируются заранее: с помощью компьютерного 3D-моделирования врач уточняет детали предстоящего вмешательства, объясняет их пациенту.
Хирургический этап лечения делится на 2 части:
1. Удаляется поврежденный сустав или деформированные костные и хрящевые элементы. Поверхностные слои бедренной и большеберцовой костей стачиваются, выравниваются и полируются.
2. Устанавливается биосовместимый имплант.
ВАЖНО! Для врача высокой квалификации операция не представляет большой технической сложности, но требует от хирурга немалого опыта и умения использовать современное медицинское оборудование, аппаратуру новейших моделей. Это два важных фактора успеха, и они есть у врачей Юсуповской больницы.
Эндопротезирование тазобедренного сустава в 98% случаев проходит успешно, но риск осложнений присутствует при любой операции:
- Вывих и нарушение фиксации протеза. Чаще происходит при несоблюдении правил передвижения, превышении допустимых нагрузок на искусственный сустав. Вправление деформированного протеза выполняется под наркозом в хирургическом стационаре.
- Инфекция в прооперированной области. Первые симптомы — повышенная температура, краснота и отек тканей в зоне операции. Для профилактики осложнения всем прооперированным пациентам назначаются антибактериальные препараты
- Тромбоз. Образование тромбов предотвращает компрессионное белье, инъекции специальных препаратов.
- Изнашивание протеза. Искусственный сустав подвержен износу так же, как и природный. Риск поломок увеличивают малая физическая активность, избыточная масса, невыполнение предписанных ограничений. Скорость износа зависит от материала изготовления. Наиболее прочные — керамические и металлические изделия.
Ранний реабилитационный период — первые 7 дней после операции — проходят в стационаре. В течение первой недели пациент:
- выполняет дыхательные упражнения, за ними следует гимнастика для мышц оперированной ноги;
- садится в кровати;
- встает и опирается на ходунки или костыли, ходит под контролем инструктора ЛФК;
- учится переворачиваться со спины на живот и обратно.
Следующий этап — отделение реабилитации. Длительность пребывания в нем для каждого человека индивидуальна. В этот период он:
- выполняет гимнастику для укрепления и растяжения бедренных мышц;
- активно ходит с костылями;
- посещает сеансы физиотерапии для обезболивания и расширения объема движений;
- 3-4 недели принимает препараты для разжижения крови (предупреждает образование тромбов);
- использует компрессионные чулки и эластичное бинтование.
Окончательная реабилитация продолжается до 3 месяцев после протезирования. Человек учится выполнять повседневную работу в новых условиях — без прыжков, бега, подъема и переноски тяжестей. Он привыкает к особенностям собственных движений — не скрещивает ноги, не наклоняется низко, не приседает глубоко, в постели прокладывает валик между ног.
Сотрудники больницы стараются сделать пребывание в ней максимально комфортным и продуктивным:
- Все услуги по диагностике, подготовке к оперативному лечению и протезированию проводятся непосредственно в клинике, без очередей и длительного ожидания, с минимальными затратами личного времени.
- Во время стационарного этапа пациенты находятся в уютных палатах домашнего типа, оборудованных всеми удобствами. Здесь учтены ограниченные возможности передвижения. Все приспособления для ходьбы в ранний послеоперационный период предоставляются каждому пациенту.
- Высокоточная диагностическая аппаратура в клинике, операционное оборудование экспертного класса, эндопротезы из современных композитных материалов — залог успешного лечения в наиболее сложных ситуациях.
- Врачи-хирурги высшей квалификации, благодаря бесценному опыту, проводят большинство операций без осложнений и нежелательных последствий.
Эндопротезирование тазобедренных суставов в Юсуповской больнице — это операция, которая быстро устраняет боль, полностью восстанавливает работу сустава, позволяет быстро реабилитироваться в бытовом и профессиональном плане. Персонал отделения создает пациенту максимально комфортные условия для раннего восстановления.
Специалисты по направлению
Стоимость
Наши палаты
Палата Стандартная
- Многофункциональная кровать с электроприводом для подбора оптимального положения
- Противопролежневый матрас.
- Шкаф для одежды.
- Прикроватная тумба-трансформер.
- Индивидуальная кнопка вызова мед-сестры.
- Климат контроль.
- 4х разовое ресторанное питание.
- Шкаф для хранения одежды.
- Телевизор, Wi-Fi.
- Собственная ванная комната.
- Возможно размещение с сиделкой или родственником.
Палата Делюкс
- Современная многофункциональная кровать Stryker с электроприводом для подбора оптимального положения
- Противопролежневый матрас.
- Современное оборудование высокого уровня.
- Дизайнерский интерьер.
- Увеличенная площадь палаты.
- Прикроватная тумба-трансформер.
- Гардероб.
- Индивидуальная кнопка вызова мед-сестры.
- Климат контроль.
- 4х разовое ресторанное питание.
- Смарт телевизор, Wi-Fi.
- Собственная ванная комната.
- Встроенные поручни в ванной комнате.
- Возможно размещение с сиделкой или родственником.
Палата Люкс
- Уединенная палата с дополнительной гостевой зоной, поражающая своей роскошной обстановкой.
- Современная многофункциональная кровать Stryker с электроприводом для подбора оптимального положения.
- Шторы с электроприводом зонирующие пространство.
- Противопролежневый матрас.
- Современное оборудование высокого уровня.
- Дизайнерский интерьер премиального уровня с гостевой зоной.
- Увеличенная площадь палаты.
- Прикроватная тумба-трансформер.
- Индивидуальная кнопка вызова мед-сестры.
- Климат контроль.
- 4х разовое ресторанное питание.
- Собственная гардеробная.
- Смарт телевизор, Wi-Fi.
- Собственная ванная комната с санузлом премиального класса.
- Встроенные поручни в ванной комнате.
- Возможно размещение с сиделкой или родственником.
Почему выбирают нас
В тихом зеленом районе
Москвы рядом с метро
Индивидуальный
лечащий врач
Персональный подход
к каждому пациенту
Возможность посетить
близкого круглосуточно
Наличие международных
сертификатов
Комфортное проживание
на уровне отеля
Трехразовое питание
из ресторана
Бесплатная психологическая
помощь в течение всего лечения
Мы постоянно совершенствуемся и стараемся соответствовать вашим ожиданиям!