Версия сайта для слабовидящих
EN | RU
Свяжитесь любым удобным для вас способом:
г. Москва, ул. Нагорная, д.17, корп.6.
Акции
Отделения
Врачи

Тотальное эндопротезирование суставов

Тотальным эндопротезированием (ТБС) называют полную замену поврежденного сустава на искусственный, лечение такого типа позволяет вернуть функциональность и подвижность поврежденному соединению. 

Полное эндопротезирование часто применяется при тяжелых случаях артрита, остеоартроза или других заболеваний суставов.

Необходимость тотального эндопротезирования

Решение о полной замене сустава принимается в ряде случаев, когда консервативное лечение бессильно и не приводит к достаточному результату. К таким ситуациям относятся:

  • Тяжелый артрит – консервативные методы лечения при поражении тяжелым остеоартрозом или ревматоидным артритом не обеспечивают должного облегчения боли, сохраняются значительные ограничения движения, состояние возможно улучшить тотальной заменой сустава.
  • Повреждение сустава – в случае серьезной травмы, перелома или дегенеративных повреждений сустава, когда хрящевая ткань разрушена или суставные поверхности становятся нестабильными;
  • Болевой синдром – наличие интенсивной и продолжительной боли в суставе, которая существенно ограничивает его активность и влияет на качество жизни человека, при этом другие методы лечения не приводят к значительному облегчению;
  • Дегенеративные заболевания – например, остеоартроз или дегенерация сустава, могут прогрессировать со временем, вызывая ухудшение симптомов и функциональности сустава. Эндопротезирование, в подобных случаях, является одним из основных вариантов лечения;
  • Образовании ложного сустава – отсутствии сращиваемости поврежденного сустава по какой-либо причине на протяжении более двойного восстановительного срока.

Тотальное эндопротезирование довольно сложная операция, которая требует длительного восстановления. Однако, в некоторых случаях, это единственный выход для больного вернуться к привычной жизни с активными движениями без боли.  

Подготовка к замене сустава

Замена сустава происходит только после проведения стандартного перечня дооперационных обследовательских мероприятий. К ним относятся:

  • лабораторное исследование крови и мочи;
  • проведение рентгенографии, МРТ и, при необходимости, КТ;
  • электрокардиографии;
  • консультации специалистов анестезиолога, терапевта, кардиолога, а при наличии хронических болезней, еще и профильных врачей.

Не менее важным этапом является подбор имплантируемого сустава. Выбор зависит от ряда значимых факторов:

  • состояния здоровья пациента;
  • возраста;
  • степени прогрессивности и вида заболевания сустава;
  • анатомического строения и физиологических свойств сустава.

Для получения ожидаемого результата имплантат обязан максимально точно копировать сустав больного.

Получить консультацию

Заполните форму и мы с вами обязательно свяжемся!

Нажимая на "Отправить заявку", вы даёте согласие на обработку своих персональных данных

Разновидность искусственных суставов

Искусственные суставы разрабатываются с целью максимально точного воссоздания анатомии и биомеханики настоящих суставов. Для изготовления эндопротезов используются материалы, которые являются инертными и практически всегда не вступают в реакцию с жидкостями организма. В число таких материалов входят:

  • металлы;
  • пластиковые составы;
  • керамика;
  • инновационные составы.

Фиксация искусственных суставов может осуществляться с помощью костного цемента или без его применения с использованием метода плотной посадки (press-fit). Второй метод основан на способности костной ткани интегрироваться в поверхность протеза, которая имеет пористую структуру. Для стимулирования интеграции протезы могут быть покрыты слоем гидроксиапатита.

Конструктивно левый и правый протезы не отличаются и изготавливаются похожим образом. Они являются двухполюсными и включают в себя следующие компоненты:

  • чашку для установки в вертлужную впадину;
  • полиэтиленовый вкладыш для амортизации между чашкой и головкой;
  • головку, крепящуюся на верхней части ножки;
  • ножку, которая вживляется в костномозговой канал бедренной кости с использованием специальных инструментов.

Отдельные компоненты эндопротеза имеют различный внешний вид и текстуру, что обусловлено использованием разных материалов и методов фиксации. Если предполагается использование цемента для закрепления компонентов, то они полируются для достижения гладкой поверхности. Бесцементные компоненты имеют пористую структуру, способствующую лучшей интеграции с костью. Некоторые искусственные суставы могут предусматривать закрепление вертлужного компонента с помощью цемента, а бедренного компонента методом плотной посадки (press-fit).

Принцип проведения тотального эндопротезирования

Проведение оперативного вмешательства по эндопротезированию подразумевает определенный порядок действий:

  • для начала проводится артропластика поврежденного сустава, которая включает полное удаление поврежденных тканей, а затем замену их искусственными компонентами с использованием тотального эндопротеза;
  • после удаления поврежденной головки бедренной кости в канал кости устанавливается металлическая ножка протеза, которая может быть закреплена методом расклинивания или с использованием специального цемента;
  • шарообразная головка из металлического сплава или керамики устанавливается на верхушку ножки эндопротеза для замены удаленной головки бедренной кости;
  • поврежденный хрящ сустава в вертлужной впадине удаляется, а на его место устанавливается чашка протеза, которая может быть закреплена винтами или цементом;
  • вкладыш, который размещается между чашкой и головкой искусственного сустава, используется для обеспечения плавного шарнирного соединения. Вкладыш может быть изготовлен из пластика, керамики или металла.

Принятие решения о проведении операции обычно осуществляется после беседы с пациентом и его родственниками, которую проводят лечащий врач и хирург-ортопед после обследования пациента.

ТБС зачастую проводят через прямой передний доступ. Этот метод оперативного вмешательства позволяет снизить потерю крови во время операции и риск развития послеоперационных осложнений, что подтверждено широкой медицинской практикой и исследованиями.

Восстановительный период

После тотального эндопротезирования, процесс восстановления играет важную роль в достижении оптимальных результатов. Время и характер восстановления могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, его физической формы и общего состояния здоровья.

Период восстановления после тотального эндопротезирования может быть разделен на несколько фаз. В начальном периоде, который обычно длится несколько дней, пациент находится под медицинским наблюдением в больнице. В этот период проводится контроль боли, обеспечивается адекватная реабилитация и проводятся физиотерапевтические процедуры, направленные на восстановление функции сустава.

Постепенно пациент переходит к активной фазе восстановления, которая может продолжаться несколько недель или месяцев. В этот период пациенту рекомендовано заниматься определенными физическими упражнениями (по индивидуальной реабилитационной программе), которые сопутствуют восстановлению сил и гибкости, а также постепенному наращиванию физической активности.

Пациенту может быть назначена регулярная физиотерапия, использование поддерживающих приспособлений (например, трости или ходунки) в начальный период, а также контроль за весом и общим физическим состоянием.

Важно понимать, что определенного стандарта периода реабилитации не существует, каждый случай восстановления является индивидуальным, и поэтому длительность и результаты процесса могут различаться. Соблюдение рекомендаций врача, регулярный контакт с медицинскими специалистами и тщательное выполнение упражнений и процедур восстановления помогут достичь наилучших результатов и вернуться к активной жизни после тотального эндопротезирования максимально быстро.


	

Специалисты по направлению

 

Наши палаты

Палата Стандартная

от 4 840 руб.
  • Многофункциональная кровать с электроприводом для подбора оптимального положения
  • Противопролежневый матрас.  
  • Шкаф для одежды. 
  • Прикроватная тумба-трансформер. 
  • Индивидуальная кнопка вызова мед-сестры. 
  • Климат контроль. 
  • 4х разовое ресторанное питание. 
  • Шкаф для хранения одежды. 
  • Телевизор, Wi-Fi. 
  • Собственная ванная комната. 
  • Возможно размещение с сиделкой или родственником.

Палата Делюкс

от 10 000 руб.
  • Современная многофункциональная кровать Stryker с электроприводом для подбора оптимального положения
  • Противопролежневый матрас.  
  • Современное оборудование высокого уровня. 
  • Дизайнерский интерьер. 
  • Увеличенная площадь палаты. 
  • Прикроватная тумба-трансформер. 
  • Гардероб. 
  • Индивидуальная кнопка вызова мед-сестры. 
  • Климат контроль. 
  • 4х разовое ресторанное питание. 
  • Смарт телевизор, Wi-Fi. 
  • Собственная ванная комната. 
  • Встроенные поручни в ванной комнате. 
  • Возможно размещение с сиделкой или родственником.

Палата Люкс

от 50 000 руб.
  • Уединенная палата с дополнительной гостевой зоной, поражающая своей роскошной обстановкой. 
  • Современная многофункциональная кровать Stryker с электроприводом для подбора оптимального положения.
  • Шторы с электроприводом зонирующие пространство. 
  • Противопролежневый матрас.  
  • Современное оборудование высокого уровня. 
  • Дизайнерский интерьер премиального уровня с гостевой зоной. 
  • Увеличенная площадь палаты. 
  • Прикроватная тумба-трансформер. 
  • Индивидуальная кнопка вызова мед-сестры. 
  • Климат контроль. 
  • 4х разовое ресторанное питание. 
  • Собственная гардеробная. 
  • Смарт телевизор, Wi-Fi. 
  • Собственная ванная комната с санузлом премиального класса. 
  • Встроенные поручни в ванной комнате. 
  • Возможно размещение с сиделкой или родственником. 

Почему выбирают нас


В тихом зеленом районе
Москвы рядом с метро

Индивидуальный
лечащий врач

Персональный подход
к каждому пациенту

Возможность посетить
близкого круглосуточно

Наличие международных
сертификатов

Комфортное проживание
на уровне отеля

Трехразовое питание
из ресторана

Бесплатная психологическая
помощь в течение всего лечения

Стоимость

Консультация врача-травматолога-ортопеда, первичная 4 360 руб.
Консультация врача-травматолога-ортопеда, повторная 3 510 руб.
Консультация врача-травматолога-ортопеда, к.м.н., первичная 6 240 руб.
Консультация врача-травматолога-ортопеда, к.м.н., повторная 4 360 руб.
Консультация травматолога-ортопеда, д.м.н./профессора 9 990 руб.
Отзывы пациентов Оставить отзыв

Мы постоянно совершенствуемся и стараемся соответствовать вашим ожиданиям!





Онлайн приём
Работаем 24/7