Обязательное медицинское страхование в Юсуповской больнице

С 01.01.2019 года Юсуповская больница оказывает в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования следующие виды медицинской помощи: специализированная медицинская помощь (при установленном диагнозе проводится лечение конкретного заболевания)

Требования к медицинским организациям, работающим в системе обязательного медицинского страхования, регламентируются Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 03.08.2018) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федеральным законом №326 от 29.11.2010 года об ОМС в РФ И иными нормативно-правовыми актами.

Контроль над соблюдением указанных требований медицинскими организациями, независимо от формы собственности, осуществляет территориальный Департамент Здравоохранения и фонд ОМС.

Как получить медицинскую помощь в Юсуповской больнице по системе ОМС?

По направлению из поликлиники, к которой пациент прикреплен (по месту жительства или по его выбору).

График работы Юсуповский больницы

Пн-Вс с 08-00 до 22-00 КРУГЛОСУТОЧНО работают: скорая медицинская помощь, госпитализация, стационар

Условия оказания медицинской помощи, установленные территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, в том числе о сроках ожидания медицинской помощи: О программе.

Юсуповская больница в рамках ОМС сотрудничает со следующими страховыми компаниями:

• АО «Медицинская акционерная страховая компания» (АО «МАКС-М»)
• ООО «МСК «МЕДСТРАХ»»
• ООО «Страховая медицинская компания РЕСО-МЕД» (Московский филиал)
• АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»
• ООО «КАПИТАЛ МС»
• ООО «СК «Ингосстрах-М»

Независимая оценка качества условий оказания услуг медицинскими организациями. Оценить

Единый Контакт-центр в сфере ОМС 8 800-1000-80-44

Медицинская помощь по ОМС в стационарных условиях в ООО «Нейро-клиника» оказывается по следующим основным направлениям:

• неврология
• онкология
• терапия
• хирургия
• травматология-ортопедия

Информация о возможности и правилах получения медицинской помощи по ОМС

•  Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
•  Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
• Приказ Минздрава России от 02.12.2014 № 796н "Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи"
• Постановление Правительства РФ от 28.12.2023 (ред. от 20.03.2024) 2353 О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов
• Прохождение профилактических мед осмотров и диспансеризации для оценки реппродуктивного здоровья женщин и мужчин.
• Ветеранам боевых действий выдержка ПП 2353 от 28.12.2023 (ред. от 20.03.2024).
• Приказ Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 № 407н "Об утверждении Порядка содействия руководителем медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача"
• Приказ Минздрава России от 21.12.2012 № 1342н"Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи"
• Постановление Правительства Москвы от 28.12.2023 N 2691-ПП "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов
• Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 февраля 2019 г. № 108н“Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования".
• Приказ от 23.12.2020 № 1363н "Об утверждении порядка направления застрахованных лиц в медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют правительство Российской Федерации или Федеральные органы исполнительной власти, для оказания медицинской помощи в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования"
• Приказ Минздравсоцразвития РФ от 01.04.2005 N 249 Об организации внеочередного оказания медицинской
• ТТПГГ Москвы на 2024 год, Распоряжение Правительства РФ от 12.10.2019 N 2406-р (ред. от 09.06.23) <Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи>
• О  перечне  лекарственных  препаратов, предназначенных  для  обеспечения  лиц,  больных гемофилией,  муковисцидозом,  гипофизарным нанизмом,  болезнью  Гоше,  злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также лиц после трансплантации органов и (или) тканей
• О  перечне  лекарственных  препаратов, отпускаемых  населению  в  соответствии  с Перечнем  групп  населения  и  категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные  средства  и  изделия  медицинского назначения  отпускаются  по  рецептам  врачей бесплатно,  а  также  в  соответствии  с  Перечнем групп  населения,  при  амбулаторном  лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам  врачей  с  50% скидкой
• О  возможности  получения  медицинской помощи  в  рамках  программы  государственных гарантий  бесплатного  оказания  гражданам медицинской  помощи  и  территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
• О  порядке  оказания  медицинской  помощи  в соответствии  с  программой  государственных гарантий  бесплатного  оказания  гражданам медицинской  помощи  и  территориальной программой  государственных  гарантий бесплатного  оказания  гражданам  медицинской помощи
• Об  объеме  оказания  медицинской  помощи  в соответствии  с  программой  государственных гарантий  бесплатного  оказания  гражданам медицинской  помощи  и  территориальной программой  государственных  гарантий бесплатного  оказания  гражданам  медицинской помощи
• Об условиях  оказания медицинской помощи в соответствии  с  программой  государственных гарантий  бесплатного  оказания  гражданам медицинской  помощи  и  территориальной программой  государственных  гарантий бесплатного  оказания  гражданам  медицинской помощи
• О  показателях  доступности  медицинской помощи,  установленных  в  территориальной программе  государственных  гарантий бесплатного  оказания  гражданам  медицинской помощи на соответствующий год
• О показателях качества медицинской помощи, установленных  в  территориальной  программе государственных  гарантий  бесплатного  оказания гражданам  медицинской  помощи  на соответствующий год
• О сроках  проводимой  диспансеризации населения  в  медицинской  организации, оказывающей  первичную  медико-санитарную помощь и имеющей прикрепленное население (В Юсуповской больнице не проводится-информационно)
• О порядке  проводимой  диспансеризации населения  в  медицинской  организации, оказывающей  первичную  медико-санитарную помощь и имеющей прикрепленное население (В Юсуповской больнице не проводится-информационно)
• О результатах  проводимой  диспансеризации населения  в  медицинской  организации, оказывающей  первичную  медико-санитарную помощь и имеющей прикрепленное население (В Юсуповской больнице не проводится-информационно)
• Правила внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти
• Правила записи на первичный прием, консультацию и обследование:

  Запись на первичный прием, консультацию, обследование в ООО «Нейро-Клиника» осуществляется по предварительной записи посредством личного обращения в ООО «Нейро-Клиника», на основании предварительной записи по телефону через администраторов call-центра по номеру +7 (495) 151-93-56, с помощью электронной почты info@yusupovs.com или формы на сайте ООО «Нейро-Клиника».

  Администратор осуществляет запись в соответствии с пожеланиями пациент и учитывая расписания необходимого специалиста. При телефонном обращении необходимо предоставить контактную информацию: ФИО, дату, месяц и год рождения, номер телефона. Пациент сообщает администратору call-центра свою жалобу, желаемую дату и время приема, на основании этого сотрудник клиники подбирает нужного специалиста.

  При оказании платных услуг на ресепшен заполняется Договор об оказании платных услуг, а также информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.

  Для записи на прием, консультацию, обследование при первичном обращении необходимо иметь при себе:

  - документ, удостоверяющий личность и адрес места регистрации / пребывания.

• Правила подготовки к диагностическим исследованиям
• Правила госпитализации
• Сроки госпитализации
• Сведения о структурных подразделениях медицинской организации, в которых оказываются платные медицинские услуги
• Правила  предоставления  платных медицинских услуг
• Условия,  порядок,  форма  предоставления медицинских услуг и порядок их оплаты
• Перечень оказываемых платных медицинских услуг
• Цены (тарифы) на медицинские услуги (с приложением  электронного  образа  документов)
• Национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям
• Сведения  о  медицинских  работниках, участвующих  в  предоставлении  платных медицинских  услуг,  об  уровне их профессионального образования и квалификации: Фамилия,  имя,  отчество (при  наличии) медицинского работника, занимаемая должность
• Сведения  из  документа  об  образовании (уровень  образования,  организация, выдавшая документ об образовании, год  выдачи, специальность, квалификация)
• Сведения  из  сертификата  специалиста (специальность,  соответствующая  занимаемой должности, срок действия)
• График работы
• Структура
• Правила внутреннего распорядка для посетителей и пациентов

Презентация программы.

Скачать информацию о программе гос.гарантий

Результаты проведения НОК по ссылке.

Актуальные новости и программы диспансеризаций на сайте Департамента здравоохранения.

• Сведения о результатах независимой оценки качества условий оказания услуг медицинскими организациями (сведения о недостатках, выявленных в ходе независимой оценки качества условий оказания услуг медицинскими организациями; планы по устранению недостатков, выявленных в ходе независимой оценки качества условий оказания услуг медицинскими организациями; сведения о мероприятиях по устранению недостатков, выявленных в ходе независимой оценки качества условий оказания услуг медицинскими организациями, информацию о должностных лицах, ответственных за организацию работы по устранению недостатков, выявленных в ходе независимой оценки качества условий оказания услуг медицинскими организациями и информирование на официальном сайте медицинской организации граждан о принятых мерах.
• Порядок оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, и обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов
• Перечень отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, предусмотренных пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», предоставляемых за счет средств федерального бюджета, и перечень отдельных категорий граждан, имеющих право на меры социальной поддержки по обеспечению бесплатно лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в соответствии с правовыми актами города Москвы за счет средств бюджета города Москвы
• Перечень документов, предъявляемых гражданами в медицинскую организацию и необходимых для оформления рецептов на лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов за счет средств федерального бюджета и бюджета города Москвы.
• Перечень аптечных организаций, осуществляющих отпуск лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, выписанных отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, и отдельным категориям граждан, имеющим право на меры социальной поддержки по обеспечению бесплатно лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения.
• о реализуемых мероприятиях Государственной программы города Москвы «Развитие здравоохранения города Москвы (Столичное здравоохранение)»
• о программах профилактической направленности (работа центров здоровья, отделений медицинской профилактики, профилактические осмотры, вакцинация, здоровый образ жизни, др.)
• о внеочередном оказании медицинской помощи отдельным категориям граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации
• о порядке рассмотрения жалоб и обращений граждан и организаций
• Местонахождение книги жалоб и предложений – 1 этаж, стойка ресепшн, Нагорная 17, корпус 6
• Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов

Клинические рекомендации и протоколы.

• Во исполнение постановления Правительства №1968 от 17.11.2021 «Об утверждении Правил поэтапного перехода медицинских организаций к оказанию медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, разработанных и утвержденных в соответствии с частями 3, 4, 6 - 9 и 11 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" по вопросам клинических рекомендаций, с целью совершенствования оказания медицинской помощи пациентам в ООО «Нейро-Клиника»
• Официальный сайт Министерства здравоохранения Российской Федерации, на котором размещен рубрикатор клинических рекомендаций.