Свяжитесь любым удобным для вас способом:
г. Москва, ул. Нагорная, д.17, корп.6.
О нас
Отделения
Цены
Работаем в штатном режиме и соблюдаем меры безопасности. Госпитализация 24/7. Подробнее
Реабилитация после Covid-19

Центр лечения мигрени

Головная боль – это неприятный симптом, который ощутимо снижает качество жизни человека.
Поэтому лечение мигрени вынесено в самостоятельный вид медицинской помощи.

array(6) { ["ID"]=> string(5) "25420" ["WIDTH"]=> int(0) ["HEIGHT"]=> int(0) ["SRC"]=> string(63) "/upload/resize_cache/sprint.editor/130/1200_2000_1/migren-1.jpg" ["ORIGIN_SRC"]=> string(38) "/upload/sprint.editor/130/migren-1.jpg" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" }

Мигрень — что это?

Хроническое неврологическое расстройство, выраженное сильными головными болями с одной стороны (латинское название болезни гемикрания переводится дословно как «половина черепа»), не имеющими органических причин (травм, разрывов, новообразований и т. п.) называется мигренью. Боль локализуется чаще в одной половине головы, но может распространяться и на обе стороны, и шею. Приступы бывают различной интенсивности, длятся от нескольких минут до 3 дней. У некоторых пациентов за час-полтора до начала обострения развиваются слуховые, обонятельные, зрительные и другие предвестники (аура).

Физическая нагрузка, а порой и простой поворот головы усиливают неприятные ощущения. При интенсивной боли любая деятельность, даже мыслительная, даётся тяжело, человек не может выполнять привычные действия, становится социально дезадаптирован. По данным ВОЗ, 30% населения планеты страдают гемикранией. Именно поэтому диагностика и лечение мигрени приобрели системный характер, стали социально важными.

Причины возникновения мигрени

На физиологическом уровне недомогание начинается в ядре тройничного нерва, импульс распространяется по нервным волокнам, приводя к спазму, а затем расширению сосудов головного мозга, отёку вокруг них. Биохимически на запуск процесса влияет нарушение в обмене серотонина. Такие состояния происходят чаще у людей, имеющих наследственную предрасположенность и гормональный дисбаланс. 

Активаторы, так называемые триггеры, для начала приступа у каждого индивидуальны. Это могут быть следующие факторы:

  • Стрессы, переживания, нервное перенапряжение;
  • Недостаток сна и отдыха (особенно ночного сна);
  • Гормональные всплески (период овуляции, подростковые изменения, беременность и т. д.)
  • Употребление алкоголя (особенно низкопроцентных напитков);
  • Тирамин содержащая пища (кофе, шоколад, орехи, некоторые виды сыров и т. д.);
  • Резкие колебания температуры и атмосферного давления (сюда можно отнести и так называемую «самолётную мигрень», которая возникает при полетах);
  • Сильное раздражение органов чувств: резкий запах, яркий свет, мигание света длительное время, громкий звук и другие;
  • Сильная физическая перегрузка;
  • Сексуальная гиперактивность;
  • Голод;
  • Курение и другие.

array(6) { ["ID"]=> string(5) "25421" ["WIDTH"]=> int(0) ["HEIGHT"]=> int(0) ["SRC"]=> string(86) "/upload/resize_cache/sprint.editor/738/1200_2000_1/2021-07-08-Headache-vs-migraine.png" ["ORIGIN_SRC"]=> string(61) "/upload/sprint.editor/738/2021-07-08-Headache-vs-migraine.png" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" }

Впервые заболевание зачастую проявляется на гормональном фоне или после перенесенных травм головы. Впоследствии приступы развивают различную периодичность, продолжительность и интенсивность.

array(6) { ["ID"]=> string(5) "25422" ["WIDTH"]=> int(800) ["HEIGHT"]=> int(533) ["SRC"]=> string(62) "/upload/sprint.editor/b33/1d2dfa5227faa5f73e4e4c735df50d7b.jpg" ["ORIGIN_SRC"]=> string(62) "/upload/sprint.editor/b33/1d2dfa5227faa5f73e4e4c735df50d7b.jpg" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" }

Мигрень у женщин

Большинство людей, страдающих гемикранией — женщины. И наследуется заболевание только по женской линии. Недомогания могут «активироваться» у чувствительных девушек с наступлением полового созревания или в период беременности и сопровождать женщину до наступления климакса. Часты случаи менструальной мигрени, в первые 2 дня цикла, а также в дни овуляции. У иных первые приступы начинаются во время менопаузы. 

  • Беременность и лактация провоцирует появление мигреней нее только из-за гормональных изменений, но и из-за возросшей нагрузки на сердечно-сосудистую систему.

Ежегодно нас выбирают более 5 000 пациентов

Мы гарантируем высокое качество и наилучший результат лечения, под надзором ведущих специалистов страны!

Записаться на прием Госпитализация в режиме 24/7

Основные признаки мигрени

Гемикранию очень трудно спутать с другими состояниями, особенно если это не первый приступ. Характерные симптомы:

  • Пульсирующая давящая нарастающая боль с одной стороны головы;
  • Продолжительность приступа от 4 до 72 часов;
  • Боль усиливается при физических движениях, разговоре;
  • Раздражают запахи, яркий свет, сквозняк, прикосновения, шумы;
  • Могут слезиться глаза, появляется заложенность носа;
  • Тошнота и рвота;
  • Озноб, слабость, иногда поднимается температура;
  • Повышенная чувствительность кожи: неприятны прикосновения ко лбу, шее, воротниковой зоне спины, болезненность в мышцах шеи.

array(6) { ["ID"]=> string(5) "25424" ["WIDTH"]=> int(0) ["HEIGHT"]=> int(0) ["SRC"]=> string(87) "/upload/resize_cache/sprint.editor/21d/1200_2000_1/img-1632991437-6723-522-migren-2.jpg" ["ORIGIN_SRC"]=> string(62) "/upload/sprint.editor/21d/img-1632991437-6723-522-migren-2.jpg" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" }

Примерно у 25% пациентов незадолго до приступа наступают предвестники — всполохи перед глазами, двоение контуров, выпадение полей зрения, расфокусировка и другие. Могут быть слуховые галлюцинации (кажется, что кто-то позвал, окликнул), снижение слуха, шум в ушах. Нарушение координации, непроизвольные движения, головокружения, искажение или появление фантомных запахов. Иногда аура проявляется одновременно с головной болью. 

  • Некоторые «опытные» пациенты чувствуют приближение обострения за 1–2 дня. У них повышается раздражительность, сонливость, зевота. Кто-то, наоборот, не может спать. Третьи жалуются на небольшое онемение рук. Такое «предчувствие» называется продромальным периодом.

Когда боль проходит, наступает облегчение. Больные чувствуют подъем и бодрость, либо отсыпаются, восстанавливаются длительное время.

Типы мигрени

Хотя ауру ощущают не все, мигрень с предшественниками называется классической и типируется по симптоматике и общему состоянию. 

Тип Особенности
Без ауры Возникновение продолжительной (от нескольких часов до нескольких дней) пульсирующей боли половины головы после продромального периода или на фоне относительного благополучия. Восстановительный период длительный, сопровождается вялым аппетитом, сонливостью. Самый распространенный тип (75% случаев).
С аурой классическая Приступ сопровождается расстройствами одной или нескольких функций: зрительной; слуховой; речевой; сенсорной; двигательной; вестибулярной.
 Аура проявляется до и во время прогрессирования головной боли.
Шейная Характеризуется очень сильными головными болями, наступает при нарушении движения крови по позвоночной артерии.
Хроническая пароксизмальная Приступы происходят несколько раз за день и каждый длится не более 30 минут.
Базилярная Чаще встречается у девочек в переходном возрасте. Отличается сильной головной болью, которая длится несколько часов и сопутствующими нарушениями координации, головокружениями, онемением конечностей, нарушениями слуха и зрения и другими. После затихания боли пациент засыпает. Восстановительный период длительный.
Офтальмическая (глазная) Во время ауры перед глазами появляются всполохи, мерцание, выпадают отдельные поля зрения. Приступ длится не более 30 минут.
Офтальмоплегическая Нарушается глазодвигательная функция на стороне боли.
Ретинальная Характеризуется временной слепотой на один глаз во время приступа.
Гемиплегическая Общая слабость в теле, в руках и ногах на стороне, противоположной боли могут ощущаться покалывания, жжение, мурашки, онемение. Иногда присоединяются зрительные, и речевые дисфункции. В течение часа все симптомы исчезают.
Афатическая Происходят речевые нарушения на пике боли.
Абдоминальная Чаще регистрируется у детей. К головной боли прибавляются понос, рвота, тошнота и спазмы в животе.
Без головной боли Есть признаки ауры, чаще всего зрительные нарушения с одной стороны. Проходит в течение часа.

Возможны и другие проявления, в таблице указаны самые распространенные симптомы.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб больного и сбора анамнеза. Врач интересуется, болел ли кто-то в семье, были ли травмы, как давно началась, как часто бывает, какой интенсивности боль, что провоцирует, есть ли симптомы кроме характерной головной боли, бывает ли тошнота и рвота, светобоязнь и т. д.

array(6) { ["ID"]=> string(5) "25426" ["WIDTH"]=> int(800) ["HEIGHT"]=> int(599) ["SRC"]=> string(57) "/upload/sprint.editor/427/1IoLYozlFXZYM7CfI0A7WjsS9aM.JPG" ["ORIGIN_SRC"]=> string(57) "/upload/sprint.editor/427/1IoLYozlFXZYM7CfI0A7WjsS9aM.JPG" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" }

Для дифференциальной диагностики вида мигрени и составления схемы лечения назначаются дополнительные исследования:

  • Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника и головы (позволяет исключить органические поражения);
  • Ультразвуковая доплерография (определяет состояние сосудов в области головы и шеи);
  • Исследование глазного дна отражает состояние сосудов головного мозга; 
  • Консультация невролога, окулиста, отоларинголога, эндокринолога и других узких специалистов.

Ежегодно нас выбирают более 5 000 пациентов

Мы гарантируем высокое качество и наилучший результат лечения, под надзором ведущих специалистов страны!

Записаться на прием Госпитализация в режиме 24/7

Ботокс-тест

Для диагностики и лечения мигрени успешно применяется Ботулин А, вещество белковой природы, выделяемое клостридиями (вид бактерий). Принцип его действия — расслабление и обездвиживание мышцы на длительное время. Между мышечными волокнами проходят сосуды и нервы, в том числе и задействованные в механизме появления мигренических болей. Расслабляя зажим, ботулотоксин существенно облегчает боль.

  • Ботулинический токсин-тест актуален для тех пациентов, у которых приступы мигрени частые и интенсивные, лекарства не помогают или их принимается такое количество, что они сами становятся причиной головной боли (абузус).

Смысл теста в том, что врач-невролог вводит микродозы ботулина в определенные точки на лице и затылке, а пациент ведет дневник наблюдений в течение нескольких месяцев. На основании полученных данных делаются выводы об эффективности: если тестирование приводит к снижению длительности и болезненности приступов более чем на 50%, результат считается положительным. Можно назначать хирургическое лечение.

Лечение мигрени

Подбирать и проводить лечение должен специалист, владеющий полной информацией о пациенте, характере и периодичности болей, ауре и всех симптомах. Терапия бывает профилактической и купирующей боль во время приступа. Врачи Центра лечения мигрени применяют современные медикаментозные, инъекционные и хирургические методы.

array(6) { ["ID"]=> string(5) "25428" ["WIDTH"]=> int(900) ["HEIGHT"]=> int(600) ["SRC"]=> string(70) "/upload/sprint.editor/f30/img-1632992950-9733-314-botox-babayan-18.jpg" ["ORIGIN_SRC"]=> string(70) "/upload/sprint.editor/f30/img-1632992950-9733-314-botox-babayan-18.jpg" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" }

Ботулинотерапия

Использование ботулинотерапии при мигрени успело зарекомендовать себя как эффективное средство (выводы сделаны на основании научных исследований по использованию ботулинотерапии в неврологии и практического применения методики). Препарат вводится инъекционно инсулиновым шприцем в точки, ответственные за мышечную составляющую головной боли. Точек может быть до 39, располагаются они по всей поверхности головы, включая волосистую часть, а также на шее и надплечье.

  • Лечение мигрени ботоксом проводится раз в три месяца. Если есть хороший терапевтический эффект, кратность сокращается до 4-5 месяцев.

Хирургическое лечение мигрени

При положительном ботулин-тесте пациенту предлагается хирургическое лечение. Принцип методики заключается в удалении мышцы, непосредственно зажимающей нервное волокно и сосуды. 

Основных направлений три:

  • Удаление мышцы, вызывающей сморщивание брови (через крошечный надрез вдоль складки века);
  • Через надрез в волосистой части головы удаляется мышца, возбуждающая нерв в области виска;
  • Третья точка освобождения — это шейный нерв.

array(6) { ["ID"]=> string(5) "25427" ["WIDTH"]=> int(800) ["HEIGHT"]=> int(533) ["SRC"]=> string(62) "/upload/sprint.editor/282/c0997e4aa3a487da173f6df95d80cad9.jpg" ["ORIGIN_SRC"]=> string(62) "/upload/sprint.editor/282/c0997e4aa3a487da173f6df95d80cad9.jpg" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" }

Манипуляция производится в стационарных асептических условиях, пациент уже к вечеру может уйти домой. В Юсуповской больнице есть врачи-специалисты, успешно работающие по этой методике, а также условия для проведения операции и комфортного восстановления.

array(6) { ["ID"]=> string(5) "25429" ["WIDTH"]=> int(600) ["HEIGHT"]=> int(401) ["SRC"]=> string(69) "/upload/sprint.editor/9b1/depositphotos_1638092-stock-photo-pills.jpg" ["ORIGIN_SRC"]=> string(69) "/upload/sprint.editor/9b1/depositphotos_1638092-stock-photo-pills.jpg" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" }

Медикаментозное лечение мигрени

Медикаментозная терапия при гемикрании должна быть ступенчатой. Если боль терпимая, рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Парацетамол, Анальгин, Индометацин и другие).

Вторая ступень (если анальгетики не помогают или не могут быть использованы) — это группа триптанов. Они выпускаются в виде таблеток или назальных спреев. К триптанам относятся Сумариптан, Амигренин, Зомиг и другие.

Третья ступень — гормональные препараты в сочетании с другими лекарственными средствами (Дексаметазон).

  • Назначать препараты, их дозировку и комбинацию может только врач.

Всё, что может делать пациент самостоятельно — это избегать триггерных факторов, фиксировать все проявления мигрени и выполнять назначение врача.

Лечение мигрени в Москве

Специалисты, ведущие приём в Центре лечения болей Юсуповской больницы имеют достаточный медицинский опыт и квалификацию для применения всех методов диагностики и лечения, о которых рассказано в статье. 

Мы та клиника мигрени в Москве...

...в которой не первый год активно используется ботулинотерапия в неврологии. Цены, условия проведения консультации и лечения, а также другая полезная информация, указаны на сайте.

Записаться на прием Госпитализация в режиме 24/7

Направления клиники

Наши специалисты

Стоимость

Консультация специалиста 10 000р.
Отзывы пациентов Оставить отзыв

Мы постоянно совершенствуемся и стараемся соответствовать вашим ожиданиям!