Блокада пояснично крестцового отдела позвоночника

Блокада представляет собой процедуру, которая используется для облегчения боли и уменьшения воспаления в крестцовом (поясничном) отделе позвоночника.

Крестец – это нижний участок позвоночника, расположенный снизу от поясницы. Нервы, проходящие через этот участок, контролируют функции нижней части тела, включая ноги и органы таза. Когда нервные корешки сдавлены или раздражены, это может вызвать острую боль, распространяющуюся вниз по ногам, онемение или слабость. Пациенты могут также испытывать затруднения в движении и ощущение онемения или покалывания в ногах.

При нестерпимых болях, в случаях когда купировать состояние другими методами не удается, спазм мышц можно снять единоразово с применением блокады (инъекции) непосредственно в нервный узел. Медикаменты, вводимые в крестцовую область, блокируют нервы и уменьшают болевые ощущения.

Процедура блокады достаточно непростая, учитывая все возможные осложнения, может выполняться только врачом-анестезиолог или ревматологом, которые владеют специальными техниками проведения процедуры.

Принцип воздействия блокады

Блокада крестцового отдела может использоваться для следующих целей:

• Уменьшение боли. Процедура может применяться для облегчения боли в пояснице, которая может быть вызвана различными состояниями, такими как: спондилез, грыжа диска или воспаление суставов;
• Диагностика. Блокады также могут использоваться в качестве диагностического инструмента, чтобы определить источник боли в пояснице. Если боль уменьшается после процедуры, это может указывать на конкретную причину боли.

Процесс блокады крестцового отдела включает в себя введение местного анестетика или других медикаментов непосредственно в область крестца под рентгеновским или ультразвуковым контролем. Это обычно выполняется с использованием специальных игл и медицинского оборудования.

Техники выполнения блокады крестцового отдела

Процедура блокады в поясничном и крестцовом отделе позвоночника имеет две основные методики.

Так, первая включает следующие шаги:

• Пациент размещается на кушетке животом вниз;
• Врач проводит пальпацию болезненной зоны и определяет место, где боль проявляется наиболее сильно. Зачастую, эта точка и является уязвленным местом;
• Область кожи в месте введения иглы подвергается антисептической обработке;
• Далее под кожу вводится новокаиновый раствор до образования "лимонной корочки" – это позволяет снизить уровень болезненности самой процедуры;
• Блокаду канатика выполняют более длинной иглой. Эта игла вводится с небольшим смещением вбок, примерно на 3-4 см от остистых отростков в патологическое межпозвоночное пространство. После достижения отростка, через иглу начинают инъецировать анестезирующий препарат по мере ее введения. На обратном пути иглу направляют ближе к поперечным отросткам (примерно в 2 см.). Извлечение проводится постепенно, впрыскивая в обозначенных точках по 5 мл лекарственный состав.
  Вторая техника подразумевает введение иглы над остистым отростком воспаленного позвонка или ближе к его наружному краю. Сначала создается "лимонная кожица", после чего вводится длинная игла, которая двигается внутрь вдоль поверхности отростка. В процессе движения иглы осуществляется впрыск раствора.
  
  Игла вводится до достижения дуги позвонка, после движение иглы смещается к середине линии тела и вводится дополнительное количество препарата. Воздействие препарата рассчитано на глубокие мышцы поясницы, обеспечивая анестезию соответствующих канатиков.

Ситуации, когда блокада не рекомендуется

Воздержаться от процедуры необходимо при:

• наличие аллергических реакций, вводимых при процедуре;
• тяжелые психологические состояния пациента;
• эпилепсия;
• хронические заболевания печени;
• некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы.

Возможность выполнения блокады крестцового отдела зависит от текущего состояния здоровья пациента, учета положительного воздействия этой процедуры и оценки возможных негативных реакций. Решение по проведению процедуры принимается лечащим врачом.

Преимущества процедуры

Блокады позвоночника – позволяют практически сразу снизить уровень боли, манипуляция позволяет временно облегчить состояние больного. Блокада крестцового отдела может выполняться однократно (для обезболивающего эффекта) или курсом вводя лекарственные препараты для уменьшения воспаления.

К явным преимуществам блокады можно отнести:

• достижение быстрого обезболивающего эффекта;
• небольшой список ограничений и побочных эффектов;
• проведение действенного лечения с минимальным вмешательством;
• анестезирующий метод при выполнении хирургического лечения.

В качестве препаратов, используемых для инъекций, могут быть применены: лидокаин, новокаин, кортикостероидные препараты и другие. Для достижения максимального эффекта применяют комплексные составы для введения. Такой подход способствует расслаблению мышц, препятствует передаче сигналов о боли, уменьшает проницаемость сосудов и восстанавливает обмен веществ в тканях.