Хирург, онколог
Содержание↓[показать]
Лечение внутреннего геморроя в Юсуповской больнице
Содержание↓[показать]
Внутренний геморрой – это заболевание, при котором геморроидальные узлы расположены выше гребешковой линии. Диагностика внутреннего геморроя у мужчин врачами отделения проктологии основана на оценке жалоб, длительности заболевания, результатов пальцевого исследования прямой кишки и инструментальных методов обследования. Для лечения внутреннего геморроя у мужчин в Юсуповской больнице созданы все условия:
- Комфортные палаты с европейским уровнем комфортности;
- Новейшая диагностическая аппаратура ведущих мировых фирм-производителей;
- Совершенное владение хирургами техникой всех инновационных малоинвазивных методов лечения;
- Виртуозное выполнение современных модификаций радикальных операций.
Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов и их родственников.
Основные клинические симптомы геморроя у мужчин
К основным клиническим симптомам хронического геморроя относятся:
- Выпадение внутренних геморроидальных узлов из заднего прохода при дефекации;
- Наличие примеси алой крови в кале, выделение крови в виде струйки или капель;
- Чувство дискомфорта и ощущение инородного тела в заднем проходе.
В начальной стадии внутреннего геморроя мужчин беспокоит зуд и жжение в заднем проходе. Затем увеличенные геморроидальные узлы выпадают при натуживании или во время дефекации и самостоятельно вправляются. При прогрессировании болезни мужчина вынужден вправлять геморроидальные узлы руками. Со временем они выпадают даже после вправления.
В связи с незначительной иннервацией слизистой прямой кишки при наличии внутреннего геморроя мужчины не жалуются на боль в прямой кишке. Болевой синдром развивается в связи с осложнением заболевания: тромбозом внутренних геморроидальных узлов или появление анальной трещины. Диагноз легче установить, если во время осмотра проктолог выявляет у мужчин выпавшие ли выпадающие при натуживании внутренние геморроидальные узлы. Обычно они мягко-эластичной консистенции. Из заднего прохода может выделяться алая кровь, если источником кровотечения являются внутренние геморроидальные узлы. Проктологи иногда обнаруживают плотный геморроидальный узел синюшного цвета с наличием или без эрозий слизистой оболочки, воспалительных изменений окружающих мягких тканей.
Диагностика внутреннего геморроя у мужчин
Проктологи Юсуповской больницы производят осмотр мужчин с признаками внутреннего геморроя в колено-локтевом положении или на гинекологическом кресле, в положении на спине с максимально приведенными к животу ногами. соматически тяжёлых больных врачи производят осмотр в положении на боку. Врач определяет при наружном осмотре степень выпадения внутренних узлов и возможность их самостоятельного вправления в анальный канал. Оценку анального рефлекса выполняет штриховым раздражением кожи перианальной области для определения рефлекторных сокращений анального сфинктера.
С помощью пальцевого исследования проктолог определяет у мужчин следующие изменения:
- Тоническое состояние анального сфинктера и силу волевых сокращений;
- Болезненность при исследовании;
- Наличие дефектов слизистой оболочки прямокишечного канала, объёмных образований анального канала и прямой кишки.
С помощью аноскопии врач производит осмотр анального канала и дистальной части прямой кишки, оценивается расположение и степень выраженности внутренних геморроидальных узлов, состояние слизистой оболочки, которая покрывает внутренние геморроидальные узлы, зубчатой линия с анальными криптами, слизистой нижнеампулярного отдела прямой кишки. Ректороманоскопия применяется для диагностики сопутствующих заболеваний прямой кишки.
Колоноскопия и ирригоскопия позволяют провести диагностику сопутствующих изменений толстой кишки, исключить воспалительные изменения, характерные для язвенного колита и болезни Крона, новообразования толстого кишечника. Исследование функционального состояния запирательного аппарата прямой кишки проводят с помощью профилометрии, сфинктерометрии, электромиографии.
Лечение внутреннего геморроя у мужчин
Основным методом консервативной коррекции симптомов внутреннего геморроя у мужчин является нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта и устранение запоров с помощью потребления пищевых волокон и адекватного количества жидкости. Фармакотерапия внутреннего геморроя у мужчин проводится флеботропными препаратами (детралексом). При болевом синдроме применяют ненаркотические анальгетики и местные комбинированные обезболивающие препараты в виде кремов, гелей, свечей, мазей:
- Проктозан;
- Ультрапрокт;
- Ауробин;
- Постеризан;
- Проктогливенол;
- Нефлуан;
- Релиф Адванс.
При тромбозе геморроидальных узлов у мужчин применяют антикоагулянты местного действия (мазевые основы, которые содержат гепарин, мазь с троксерутином). Если воспалительный процесс распространяется на окружающие анальное отверстие ткани, используют комбинированные препараты, которые содержат обезболивающие, противовоспалительные и тромболитические компоненты (ауробин, проктоседил, проктозан, проктогливенол, гепатромбин). Пациентам назначают комбинированные флеботонические препараты (детралекс, гинкор форте, флебодиа, гливенол, цикло-3-форте, троксерутин).
При воспалении внутренних геморроидальных узлов назначают нестероидные противовоспалительные средства:
- Ксефокам;
- Кетопрофен;
- Диклофенак;
- Вольтарен.
При кровотечении из внутренних геморроидальных узлов мужчинам назначают местные препараты в виде свечей (релиф, натальсид), суппозитории, которые содержат адреналин), а также системные флеботонические (флебодиа, детралекс) и гемостатические препараты (тронексам, этамзилат).
Хирургические методы лечения внутреннего геморроя
Для лечения внутреннего геморроя у мужчин проктологи применяют малоинвазивные оперативные вмешательства:
- Склеротерапию;
- Инфракрасную фотокоагуляцию;
- Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами;
- Дезартеризацию геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерометрии;
- Дезартеризацию геморроидальных узлов с мукопексией.
Малоинвазивные хирургические методы лечения внутреннего геморроя направлены на уменьшение кровотока в геморроидальных узлах, уменьшение их объёма и фиксации к стенке кишки. Метод лечения проктологи Юсуповской больницы подбирают индивидуально для каждого пациента исходя из ведущих симптомов геморроя. При наличии симптомов внутреннего геморроя записывайтесь на приём к проктологу Юсуповской больницы, позвонив по телефону или онлайн.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Кайзер А.М. Колоректальная хирургия. М.: Издательство Панфилова, 2011. - 755 с.
- Воробьев Г.И., Царьков П.В. Основы хирургии кишечных стом. М.: Стольный град, 2002.
- Воробьев Г.И., Халиф И.Л. Неспецифические воспалительные заболевания кишечника. Миклош, 2008.
Профильные специалисты
Хирургия, прайс цен
Консультация врача-хирурга, к.м.н., первичная 6 240 руб.
Консультация врача-хирурга, к.м.н., повторная 4 360 руб.
Консультация врача-хирурга, первичная 4 360 руб.
Консультация врача-хирурга, повторная 3 510 руб.
Статьи по теме
