Лечение внутреннего геморроя в Юсуповской больнице

Внутренний геморрой – это заболевание, при котором геморроидальные узлы расположены выше гребешковой линии. Диагностика внутреннего геморроя у мужчин врачами отделения проктологии основана на оценке жалоб, длительности заболевания, результатов пальцевого исследования прямой кишки и инструментальных методов обследования. Для лечения внутреннего геморроя у мужчин в Юсуповской больнице созданы все условия:

• Комфортные палаты с европейским уровнем комфортности;
• Новейшая диагностическая аппаратура ведущих мировых фирм-производителей;
• Совершенное владение хирургами техникой всех инновационных малоинвазивных методов лечения;
• Виртуозное выполнение современных модификаций радикальных операций.

Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов и их родственников.

Основные клинические симптомы геморроя у мужчин

К основным клиническим симптомам хронического геморроя относятся:

• Выпадение внутренних геморроидальных узлов из заднего прохода при дефекации;
• Наличие примеси алой крови в кале, выделение крови в виде струйки или капель;
• Чувство дискомфорта и ощущение инородного тела в заднем проходе.

В начальной стадии внутреннего геморроя мужчин беспокоит зуд и жжение в заднем проходе. Затем увеличенные геморроидальные узлы выпадают при натуживании или во время дефекации и самостоятельно вправляются. При прогрессировании болезни мужчина вынужден вправлять геморроидальные узлы руками. Со временем они выпадают даже после вправления.

В связи с незначительной иннервацией слизистой прямой кишки при наличии внутреннего геморроя мужчины не жалуются на боль в прямой кишке. Болевой синдром развивается в связи с осложнением заболевания: тромбозом внутренних геморроидальных узлов или появление анальной трещины. Диагноз легче установить, если во время осмотра проктолог выявляет у мужчин выпавшие ли выпадающие при натуживании внутренние геморроидальные узлы. Обычно они мягко-эластичной консистенции. Из заднего прохода может выделяться алая кровь, если источником кровотечения являются внутренние геморроидальные узлы. Проктологи иногда обнаруживают плотный геморроидальный узел синюшного цвета с наличием или без эрозий слизистой оболочки, воспалительных изменений окружающих мягких тканей.

Диагностика внутреннего геморроя у мужчин

Проктологи Юсуповской больницы производят осмотр мужчин с признаками внутреннего геморроя в колено-локтевом положении или на гинекологическом кресле, в положении на спине с максимально приведенными к животу ногами. соматически тяжёлых больных врачи производят осмотр в положении на боку. Врач определяет при наружном осмотре степень выпадения внутренних узлов и возможность их самостоятельного вправления в анальный канал. Оценку анального рефлекса выполняет штриховым раздражением кожи перианальной области для определения рефлекторных сокращений анального сфинктера.

С помощью пальцевого исследования проктолог определяет у мужчин следующие изменения:

• Тоническое состояние анального сфинктера и силу волевых сокращений;
• Болезненность при исследовании;
• Наличие дефектов слизистой оболочки прямокишечного канала, объёмных образований анального канала и прямой кишки.

С помощью аноскопии врач производит осмотр анального канала и дистальной части прямой кишки, оценивается расположение и степень выраженности внутренних геморроидальных узлов, состояние слизистой оболочки, которая покрывает внутренние геморроидальные узлы, зубчатой линия с анальными криптами, слизистой нижнеампулярного отдела прямой кишки. Ректороманоскопия применяется для диагностики сопутствующих заболеваний прямой кишки.

Колоноскопия и ирригоскопия позволяют провести диагностику сопутствующих изменений толстой кишки, исключить воспалительные изменения, характерные для язвенного колита и болезни Крона, новообразования толстого кишечника. Исследование функционального состояния запирательного аппарата прямой кишки проводят с помощью профилометрии, сфинктерометрии, электромиографии.

Лечение внутреннего геморроя у мужчин

Основным методом консервативной коррекции симптомов внутреннего геморроя у мужчин является нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта и устранение запоров с помощью потребления пищевых волокон и адекватного количества жидкости. Фармакотерапия внутреннего геморроя у мужчин проводится флеботропными препаратами (детралексом). При болевом синдроме применяют ненаркотические анальгетики и местные комбинированные обезболивающие препараты в виде кремов, гелей, свечей, мазей:

• Проктозан;
• Ультрапрокт;
• Ауробин;
• Постеризан;
• Проктогливенол;
• Нефлуан;
• Релиф Адванс.

При тромбозе геморроидальных узлов у мужчин применяют антикоагулянты местного действия (мазевые основы, которые содержат гепарин, мазь с троксерутином). Если воспалительный процесс распространяется на окружающие анальное отверстие ткани, используют комбинированные препараты, которые содержат обезболивающие, противовоспалительные и тромболитические компоненты (ауробин, проктоседил, проктозан, проктогливенол, гепатромбин). Пациентам назначают комбинированные флеботонические препараты (детралекс, гинкор форте, флебодиа, гливенол, цикло-3-форте, троксерутин).

При воспалении внутренних геморроидальных узлов назначают нестероидные противовоспалительные средства:

• Ксефокам;
• Кетопрофен;
• Диклофенак;
• Вольтарен.

При кровотечении из внутренних геморроидальных узлов мужчинам назначают местные препараты в виде свечей (релиф, натальсид), суппозитории, которые содержат адреналин), а также системные флеботонические (флебодиа, детралекс) и гемостатические препараты (тронексам, этамзилат).

Хирургические методы лечения внутреннего геморроя

Для лечения внутреннего геморроя у мужчин проктологи применяют малоинвазивные оперативные вмешательства:

• Склеротерапию;
• Инфракрасную фотокоагуляцию;
• Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами;
• Дезартеризацию геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерометрии;
• Дезартеризацию геморроидальных узлов с мукопексией.

Малоинвазивные хирургические методы лечения внутреннего геморроя направлены на уменьшение кровотока в геморроидальных узлах, уменьшение их объёма и фиксации к стенке кишки. Метод лечения проктологи Юсуповской больницы подбирают индивидуально для каждого пациента исходя из ведущих симптомов геморроя. При наличии симптомов внутреннего геморроя записывайтесь на приём к проктологу Юсуповской больницы, позвонив по телефону или онлайн.