Удаление яичников

Удаление яичников, или оофорэктомия, представляет собой хирургическую процедуру, при которой удаляются один или оба яичника. Эта операция может быть проведена по различным медицинским показаниям, таким как кисты, эндометриоз, воспалительные заболевания или при профилактике определенных заболеваний.

Процедура может быть выполнена как в рамках более широкого хирургического вмешательства, так и отдельно.

После удаления яичников пациентки могут столкнуться с менопаузой, если операция затрагивает оба яичника, что требует дополнительного медицинского наблюдения и, при необходимости, гормональной терапии.

Основные показания к удалению

Оофорэктомия проводится в следующих случаях:

• большие или многокамерные кисты, которые не поддаются лечению и могут привести к осложнениям;
• при серьезных проявлениях заболевания, когда другие методы лечения неэффективны;
• в случае наличия генетической предрасположенности, например, при мутациях в генах BRCA1 или BRCA2, что значительно увеличивает риск развития рака молочной железы и яичников;
• при гормончувствительном типе опухоли молочной железы (профилактическая овариэктомия)
• острые воспалительные заболевания яичников (гнойные тубовариальные образования как осложнение внутриматочной спирали и инфекции, передающейся половым путем)
• перекрут ножки или разрыв кисты яичника

Оофорэктомия может быть выполнена как в рамках других операций (например, гистерэктомии), так и отдельно, в зависимости от ситуации и состояния пациентки.

Варианты техник при оофорэктомии

Техника проведения операции по удалению яичников зависит от конкретной ситуации и состояния пациентки.

Лапароскопия. Лапароскопическое удаление яичников отличается минимальной инвазивностью. Вмешательство проводится через небольшие разрезы на животе, через которые вводятся камеры и инструменты для удаления яичников. Процедура проводится под общим наркозом. Хирург выполняет операцию, направляя инструменты через лапароскоп, что позволяет избежать больших разрезов, ускорить восстановление и снизить риск осложнений.

Время операции обычно составляет от 15 минут, а восстановление после процедуры происходит быстрее, чем при традиционном методе.

Абдоминальный доступ. Удаление яичников абдоминальным доступом проводится через разрез в области живота. Хирург получает доступ к органам, удаляет пораженные яичники и, при необходимости, выполняет дополнительные вмешательства. Операция проводится под общим наркозом, и длительность её составляет от получаса в зависимости от сложности. Этот метод используется при необходимости полного удаления яичников или при наличии крупных опухолей, кист или других патологий, в том числе при онкологии.

Как проходит предоперационная подготовка

Подготовка к удалению яичника включает несколько важных шагов, чтобы минимизировать риски и обеспечить успешное проведение операции. Сначала пациентка должна пройти медицинскую консультацию, на которой врач объяснит ход операции, ее цели и возможные осложнения.

Далее проводится комплексное обследование, включающее анализы крови, мочи, ультразвуковое исследование органов малого таза и другие диагностические процедуры. Эти исследования помогут врачу оценить состояние яичников и выявить возможные противопоказания.

Перед операцией необходимо соблюдать рекомендации по подготовке: избегать приема пищи и жидкости за 8-12 часов до вмешательства. Также могут быть назначены специальные препараты, такие как антибиотики или гормональные средства, в зависимости от состояния пациентки.

Важно, чтобы перед операцией пациентка сообщила врачу о всех принимаемых лекарствах, а также о наличии аллергий или хронических заболеваний.

Период восстановления

В первые дни после операции пациентка может испытывать дискомфорт, такие как болезненные ощущения в области живота, слабость или легкую усталость. Восстановительный период обычно занимает от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от состояния пациентки и сложности операции. В первые 1-2 недели необходимо избегать интенсивных физических нагрузок, а также ограничить активность, чтобы дать организму время на заживление. Следует также контролировать гормональный баланс, так как удаление яичника может повлиять на менструальный цикл и уровень гормонов.

Кроме того, рекомендуется регулярно посещать врача для контроля за процессом восстановления и своевременной корректировки лечения. В некоторых случаях, если были удалены оба яичника, может быть необходимо назначение заместительной гормональной терапии.