Лапаротомическая гистерэктомия

Лапаротомическая гистерэктомия — это хирургическая операция, при которой матка удаляется через разрез в брюшной полости. Операция выполняется под общим наркозом и требует значительного восстановления после вмешательства.

Частота применения лапаротомической гистерэктомии зависит от состояния здоровья пациентки и типа заболевания.

В последние годы эта процедура используется реже, поскольку многие женщины предпочитают более щадящие методы, такие как лапароскопия или вагинальная гистерэктомия. Однако в случаях, когда требуется обширное вмешательство или имеются противопоказания к более минимально инвазивным методам, лапаротомия остается важным и эффективным вариантом.

Показания к операции

К основным показаниям относятся:

• миома матки — доброкачественная опухоль, вызывающая боль, кровотечения и дискомфорт;
• эндометриоз — разрастание тканей эндометрия за пределы матки, что приводит к болям и воспалению;
• длительные маточные кровотечения — хронические кровопотери, не поддающиеся медикаментозной терапии;
• пролапс матки — выпадение матки, нарушающее нормальную работу органов таза;
• онкологические заболевания — злокачественные опухоли матки, шейки матки или яичников.

Гистерэктомия в таких случаях помогает избавиться от серьезных симптомов, улучшая качество жизни женщины.

Подготовка к операции по ГИСТЕРЭКТОМИИ матки

Перед назначением операции, показано комплексное обследование пациентки, чтобы точно оценить здоровье и подготовить к предстоящему вмешательству. Накануне, врач проводит детальное обследование репродуктивной системы, чтобы оценить состояние матки, шейки матки и других органов малого таза.

Актуальный список анализов на операцию:

• общий анализ крови, (10 дней);
• общий анализ мочи, (10 дней);
• коагулограмма, (10 дней);
• биохимия крови (10 дней);
• ВИЧ, сифилис, гепатиты (2 месяца);
• группа крови + резус-фактор с фенотипированием эритроцитов (бессрочно);
• мазок на флору (1 месяц);
• ВПЧ-ПАП-тест (1 год);
• ПЦР мазок Covid-19 (3 дня);
• КТ или рентген грудной клетки или флюорография (6 месяцев);
• ЭКГ (10 дней);
• заключение терапевта (1 месяц);
• УЗДГ вен нижних конечностей (1 месяц).

Также, в зависимости от состояния здоровья пациентки и наличия показаний, могут быть назначены другие обследования, такие как ЭКГ, исследование функции печени или почек, а также консультации с другими специалистами.

Техника проведения гистерэктомии

Процедура проводится под общим наркозом и требует высокой квалификации врача. Операция начинается с выполнения длинного разреза в нижней части живота, что позволяет хирургу получить доступ к матке и окружающим тканям.

После того как разрез сделан, хирург удаляет матку, а при необходимости также удаляются яичники, фаллопиевы трубы и другие прилегающие ткани.

После удаления матки врач тщательно проверяет брюшную полость на наличие возможных осложнений, затем послойно зашивает разрез. 

После выполнения необходимых манипуляций, пациентка помещается в послеоперационную палату для восстановления. Медицинский контроль в условиях стационара длится около 3 дней.

Реабилитация после лапаротомической гистерэктомии

В первые несколько дней после операции, зачастую срок госпитализации варьируется от 3 до 7 дней, пациентка обычно остается в стационаре под наблюдением медицинского персонала.

На этом этапе проводится контроль состояния швов и предотвращение развития возможных инфекций. В послеоперационном периоде могут наблюдаться болевые ощущения в области живота, которые можно уменьшить с помощью обезболивающих препаратов, назначенных врачом. 

В течение 4-6 недель важно ограничить физическую активность. Подъем тяжестей, интенсивные нагрузки и резкие движения могут привести к осложнениям, таким как расхождение швов, образование послеоперационной грыжи. Постепенно можно приступать к легким прогулкам и упражнениям для улучшения кровообращения.

Отметим, что после такого серьезного вмешательства важно не только физическое, но и психоэмоциональное восстановление. Женщинам могут быть полезны консультации с психологом, особенно если операция стала следствием сложного заболевания. 

Полное восстановление после лапаротомической гистерэктомии обычно занимает около 8 недель.

Соблюдение рекомендаций врача, правильный уход за швами и постепенное возвращение к нормальной активности позволяет женщине вернуться к нормальной жизни с минимальными последствиями.