Дерматоскопия

Дерматоскопия относится к неинвазивным способам обследования кожи, с помощью которого врач может рассмотреть структуру новообразований под увеличением. Благодаря специальному прибору дерматоскопу врач получает возможность видеть слои кожи, недоступные простому глазу. Это позволяет точнее отличать доброкачественные образования от потенциально опасных, таких как меланома.

Данный метод начал активно использоваться в медицине с конца XX века, а за последние десятилетия получил широкое распространение благодаря своей информативности и безопасности. Сегодня дерматоскопия считается важным этапом в ранней диагностике заболеваний кожи и активно применяется во всем мире.

Когда необходима дерматоскопия, основные показания

Дерматоскопия проводится в тех случаях, когда необходимо более детально изучить кожное образование и определить его природу. Также она помогает заподозрить патологию кожи и повысить точность оценки образования. Исследование назначается, если врач замечает подозрительные изменения на коже, которые невозможно точно оценить визуально. Показания к проведению дерматоскопии включают:

Данный метод часто используется для профилактики заболеваний кожи и в рамках профилактических осмотров. Отдельного внимания требуют образования на лице и других открытых участках кожи. Особенно он важен для людей с большим количеством родинок и пигментных невусов (родимых пятен), светлой кожей I и II фототипа. Сюда же относятся наследственная или генетическая предрасположенность к меланоме и случаи меланомы у близких родственников. В группе риска и те, у кого были солнечные ожоги в анамнезе или длительное пребывание на солнце и воздействие ультрафиолета. Регулярно использовать средства защиты от ультрафиолета и своевременно проходить осмотр особенно важно людям из группы риска. Регулярное обследование людей из группы риска помогает выявить болезнь в самом начале ее развития.

Какие образования выявляет дерматоскопия

Метод не требует хирургического вмешательства, а поляризованный свет прибора убирает блики и делает структуру образования более четкой. Дерматоскопия охватывает разные виды кожных образований и помогает определить их вид, а по характерным признакам и симптомам вовремя заподозрить злокачественный характер.

Врач оценивает пигментную сеть, сосудистый рисунок (включая красные точки и атипичные сосуды), границы и структуру образования. Учитывается в том числе правило ABCDE, куда входят асимметрия, неровные края и границы, неоднородный цвет, диаметр более 6 мм и любые изменения со временем. Любое нарушение структуры пигментной сети или кожного покрова требует особого внимания.

О процессе процедуры

Дерматоскопию в условиях медицинского центра выполняет опытный врач-дерматолог или дерматовенеролог, при необходимости с участием онкодерматолога или онколога.

Процедура проходит довольно просто и безболезненно. Врач использует специальный прибор дерматоскоп, напоминающий увеличительное стекло с подсветкой. Он прикладывается к коже, чтобы внимательно рассмотреть структуру пигментного образования в глубоких слоях. Оптическое увеличение и подсветка дают увеличенное изображение и возможность оценить эпидермис и подлежащие слои кожи. Помимо контактной (ручной) дерматоскопии, выполняемой непосредственно на приеме, в некоторых случаях используется цифровая дерматоскопия с фотодокументированием. При таком методе дерматоскоп подключен к компьютеру и позволяет фиксировать изображение для последующего сравнения в динамике.

Современные компьютерные и цифровые системы, например FotoFinder, позволяют провести картирование родинок. Это позволяет составить карту всех образований на теле и сохранить снимки в базе. Главное преимущество цифрового метода в том, что можно контролировать качество снимков и сравнивать их во времени. Это дает возможность отслеживать даже минимальные изменения в динамике при повторных осмотрах и особенно важно для скрининга пациентов с большим количеством родинок.

Никакой особой подготовки не требуется. Нужно просто прийти на прием с чистой кожей, без кремов и декоративной косметики на обследуемой зоне. Если родинка расположена на волосистой части головы или в зоне интимной области, может понадобиться побрить участок заранее (по рекомендации врача).

Сроки получения результатов дерматоскопии

Результат дерматоскопического обследования врач может сообщить сразу же после осмотра. По итогам осмотра специалист формулирует заключение о характере образования и принимает решение о выборе дальнейшей тактики. На вопросы пациента он дает подробный ответ. Благодаря увеличению и подсветке дерматоскопа специалист получает четкое представление о структуре и особенностях новообразования на коже. Если используются цифровые технологии, изображение сохраняется в базе, что позволяет отслеживать изменения во времени.

После получения результата все зависит от того, что обнаружил врач. Если родинка выглядит доброкачественной, пациенту просто рекомендуют периодически наблюдаться, особенно если образование подвержено травмам или находится в зоне риска.

При подозрении на злокачественное перерождение врач направит на дополнительную диагностику, включая биопсию, УЗИ мягких тканей или консультацию онколога. При необходимости может быть предложено удаление образования с последующим гистологическим анализом. Дальнейшая тактика зависит от результата и может включать динамическое наблюдение или хирургическое иссечение с обязательным гистологическим исследованием. Деструктивные методы (лазер или радиоволновой метод) допустимы только для образований, доброкачественная природа которых достоверно подтверждена дерматоскопически, например папиллом, бородавок или себорейного кератоза.

Частые вопросы

Смежные услуги и диагностика кожи