Лечение рака шейки матки

При предраковых изменениях и на ранних стадиях женщину ничего не беспокоит. Возникновение симптомов, как правило, говорит о том, что опухоль распространилась в соседние органы. Проявления заболевания могут встречаться при урогенитальных инфекциях и других патологиях. Характерные симптомы при раке шейки матки:

Как правило, эти проявления не обязательно должны быть вызваны онкологическим заболеванием, но это достаточно веский сигнал посетить врача. Для поздних стадий рака шейки матки характерны такие признаки:

• Беспричинная и резкая потеря веса;
• Боли в ногах и пояснице;
• Подтекание мочи из влагалища;
• Хроническое чувство усталости;
• Патологические переломы костей являются признаком костных метастазов.

Как правило, высокие показатели смертности от этого заболевания связаны с его поздним выявлением. Большинство женщин регулярно не посещает гинеколога и в результате 35–40% больных этот диагноз ставится уже на III–IV стадии болезни. Рак шейки матки может долгое время протекать бессимптомно и поэтому очень важна своевременная диагностика, а возможна она только при регулярном осмотре у специалиста. Для регулярного скрининга шейки матки не существует никаких возрастных ограничений. Специалисты Юсуповской больницы рекомендуют проходить его женщинам и после 65 лет, потому как вирус папилломы человека может находиться в организме еще с периода сексуальной активности, а в пожилом возрасте поспособствовать развитию рака.

Исходя из опыта специалистов Юсуповской больницы, возможность деторождения сохраняется при ранних предраковых изменениях шейки матки. Одинаково широко при раке шейки матки используют и хирургическое лечение, и лучевую терапию. Способ лечения зависит от стадии заболевания. На ранних стадиях в основном проводится хирургическое лечение, производится удаление матки. Также в некоторых случаях бывает необходимость в удалении лимфатических узлов, находящихся в малом тазу. Касательно яичников, вопрос об удалении решается индивидуально, на ранней стадии рака у молодых женщин существует возможность не удалять яичники. Важным этапом лечения является лучевая терапия, которая может дополнять хирургическое лечение или являться самостоятельным методом. При ранних стадиях болезни результаты лучевого и хирургического лечения практически одинаковы. Специалисты могут применять химиотерапию, но её возможности при этом заболевании существенно ограничены. На разных стадиях рака шейки матки врачи Юсуповской больницы предлагают такие виды лечения:

Учитывая результаты предварительной диагностики, стадию заболевания, локализацию, размеры новообразования, наличие метастазов и другие важные факторы врачи отделения хирургической онкологии составляют индивидуальный план лечения для каждой пациентки с диагностированным раком шейки матки. При выборе метода лечения используется комплексный подход – сочетание хирургического лечения, лучевой (дистанционной или внутренней) и химиотерапии.

Продолжительность химиотерапии при раке шейки матки может быть продлена или сокращена уже во время лечения. Количество процедур зависит от реакции организма и опухолевых клеток на препарат. Оценка ответа на проводимое лечение происходит после второго курса.

Перед операцией может быть назначено 2–3 цикла, после проведения операции выполняется еще 2 курса ХТ, но уже в сочетании с лучевой терапией.

Если операция не может быть проведена по каким-либо причинам, проводится не менее 6 курсов химиотерапии с сохранением интервала в 3 недели. При сохранении роста раковых клеток или образовании новых метастаз врач меняет препарат и назначает вторую линию химиотерапии.

На протяжении всего лечения осуществляется контроль за состоянием всего организма, реакцией на действие препарата, изменениями в состоянии опухоли и другими клиническими показателями.

Стоимость химиотерапии определяется индивидуально. Цена на лечение зависит от продолжительности ХТ, клинической картины и используемого противоопухолевого препарата.

Лечение химиотерапией при раке шейке матки может назначаться до и после хирургического вмешательства. Правильно подобранная схема применения цитостатиков позволяет воздействовать на саму опухоль и метастазы, что способствует снизить риски рецидива.

При раке шейки матки применяют три вида химиотерапии в зависимости от целей ее проведения.

• Неоадъювантная терапия. Вид химиотерапии, назначаемый перед хирургическим вмешательством по удалению опухоли, с целью уменьшения размеров новообразования, повышение шансов на сохранение органа и положительный прогноз.
• Адъювантная терапия. Химиотерапия выполняется после операции в профилактических целях для снижения рисков образования метастаз.
• Паллиативная терапия. Агрессивный вид химиотерапии, применяемый при низкой чувствительности раковых клеток к противоопухолевым препаратам, на последних стадиях заболевания, в запущенных случаях для поддержания организма и облегчения состояния пациентки.

При диагностировании нераспространенной формы рака химиотерапия проводится после хирургического вмешательства для уничтожения онкоклеток, которые могут сохраниться в организме после операции. При прогрессирующей форме заболевания выполняют лучевую и химиотерапию в виде основного паллиативного или радикального лечения.

Для снижения рисков побочных эффектов и защиты ЖКТ вместе с химиотерапией проводится сопровождающая терапия, включающая нутритивное питание и прием лекарственных препаратов, снижающих выраженность побочных эффектов.

Лечение рака шейки матки химиотерапией проводится курсами. Количество и частота процедур определяются исключительно индивидуально в зависимости от клинической картины и чувствительности организма к вводимым препаратам.

Схема лечения химиотерапии шейки матки зависит не от поставленного диагноза, а от подобранного противоопухолевого препарата. врач назначает препарат индивидуально на основании полученных результатов диагностики.

В Юсуповской больнице кроме стандартных методов диагностики применяются способы молекулярного и генетического обследования. Это инновационные методы диагностирования, на основании результатов которых врач имеет возможность подобрать индивидуальную схему лечения.

Одна процедура длиться от 2 до 3 часов, а количество циклов составляет от 4 до 8. Продолжительность всего лечения может быть от нескольких недель до одного года. Если после проведенного лечения продолжается рост клеток рака или имеются признаки рецидива, врач может назначить вторую линию химиотерапии.

После завершения ХТ у пациенток возникают побочные эффекты разного характера. Завершающим этапом становится терапия, направленная на устранение симптомов побочной реакции, укрепление иммунной системы и восстановление организма. Во время химиотерапии и после ее окончания назначается специальная диета.