Опухоль почки

Опухоль почки представляет собой онкологическое заболевание, которое может быть двух видов: почечно-клеточная карцинома (наиболее распространенный вид) и переходно-клеточная карцинома. Опухоль чаще всего бывает единичной, однако может быть и множественной.

Заболевание проявляется присутствием крови в моче, а также болями в области поясницы и спины.

На начальных стадиях развития опухоль почки чаще всего протекает без характерных симптомов. Для выявления онкопатологии необходимы современные лабораторные и инструментальные исследования, для проведения которых в Юсуповской больнице имеется все необходимое медицинское оборудование ведущих мировых производителей медицинской техники:

• УЗИ;
• КТ;
• МРТ;
• ангиография;
• внутривенная пиелография;
• цитологическое исследование;
• рентгенография грудной клетки и сцинтиграфия костей – для выявления метастазов.

Основным методом лечения опухоли почки хирурги-онкологи Юсуповской больницы считают хирургическое вмешательство, в ходе которого выполняют удаление злокачественного новообразования одновременно с частью ткани, окружающей его. В некоторых случаях требуется удаление всей почки, иногда и мочеточника. Кроме того, может потребоваться удаление надпочечников.

Хирургическое лечение опухоли почки в отделении хирургической онкологии Юсуповской больницы проводится самыми современными методами, на практике доказавшими свою высокую эффективность. Выбор каждого из них основывается на результатах диагностики, общем состоянии здоровья больного, стадии заболевания.

Радикальная нефрэктомия предполагает удаление почки, вместе с опухолью, расположенной в ней, а также надпочечника и жировой прослойки вокруг почки.

Частичную нефрэктомию чаще всего производят при поражении обеих почек либо при наличии у больного только одной почки. Этот метод обеспечивает дальнейшее функционирование почки и исключает необходимость в диализе.

Лапароскопическую резекцию почки выполняют при отсутствии возможности проведения частичной резекции. Суть данного миниинвазивного метода заключается в удалении опухоли через небольшие надрезы, благодаря чему обеспечивается быстрое восстановление, сокращение сроков госпитализации и минимизируется риск развития послеоперационных осложнений.

В ходе проведения радикальной резекции почки и мочеточника хирург-онколог удаляет почку одновременно с мочеточником и небольшой частью мочевого пузыря, соединенной с мочеточником.

Чаще всего хирургическое вмешательство дополняется химиотерапией с применением самых эффективных и безопасных препаратов и/или лучевой терапией на современном линейном ускорителе, которым оснащена Юсуповская больница.

Наши специалисты

Борис Юрьевич Бобров

Генеральный директор, эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук

Записаться на приём

Михаил Владимирович Колесников

Врач - хирург, эндоскопист, кандидат медицинских наук

Записаться на приём

Игорь Степанович Гостевских

Врач-хирург

Записаться на приём

Милана Ханларовна Мустафаева

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт

Записаться на приём

Максим Сергеевич Капранов

Врач-хирург, врач по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения

Записаться на приём

Опухоль почки

В больнице Юсупова активно функционирует отделение хирургической онкологии. Отделение предлагает проведение как полостных, так и малоинвазивных оперативных вмешательств с использованием лапароскопического доступа. Хирургическое лечение рекомендуется пациентам со злокачественными и доброкачественными поражениями любых органов.

Благодаря прекрасному оснащению операционных Юсуповской больницы и внушительному опыту хирургов-онкологов клиники достигаются высокие результаты лечения онкологических заболеваний, в том числе и рака почки. Подобные операции обеспечивают комплексное лечение болезни, продление жизни больного и значительное повышение её качества.

Причины развития и симптомы рака почки

Опухоль (рак) почки является злокачественным новообразованием, может быть односторонним или двусторонним. Чаще всего данная онкопатология встречается у мужской части населения в возрасте старше 50 лет.

Истинная причина развития рака почки на сегодняшний день не установлена, однако развитие опухоли может провоцироваться следующими факторами:

• наследственной предрасположенностью;
• травмами почки, вследствие которых начинается активное размножение патологических клеток, которые и составляют основу новообразования;
• воздействием никотина – рак почки значительно чаще диагностируется у людей, злоупотребляющих курением;
• лишним весом;
• неправильным рационом питания – частым употреблением жареной и жирной пищи;
• длительным употреблением определенных медикаментозных средств;
• пагубным воздействием на человеческий организм токсических веществ и радиационного излучения.

На начальных стадиях заболевание может протекать бессимптомно. Больные не испытывают тех или иных дискомфортных ощущений и порой даже не подозревают о том, что в их организме развивается патологический процесс.

По мере прогрессирования болезнь может проявляться следующими симптомами:

• повышенной потливостью;
• резким снижением веса;
• утомляемостью и слабостью;
• хронической усталостью;
• болевыми и дискомфортными ощущениями в процессе мочеиспускания;
• наличием крови в моче;
• болевым синдромом в пояснице;
• снижением аппетита;
• отеками на ногах;
• почечной или печеночной дисфункцией;
• тромбозом глубоких вен;
• стойким повышениям температуры тела.

При распространении метастатического процесса на другие органы у больных отмечается появление симптомов, характерных для поражения конкретных органов:

• метастазы в головном мозге – возникновение сильных головных болей;
• метастазы в легких – появление сильного кашля, мокроты с примесью крови;
• метастазы в печени – возникновение болей в правом подреберье, горечи в ротовой полости, желтушного окрашивания слизистых оболочек и кожных покровов;
• метастазы в костях – появление болей в конечностях, возрастание риска частых переломов.

Диагностика рака почки в Юсуповской больнице

При наличии тех или иных симптомов, которые могут указывать на рак почки, пациентам Юсуповской больницы назначается проведение комплексного медицинского обследования: лабораторных анализов и инновационных исследований с использованием новейшего оборудования клиники. Диагноз устанавливается на основании результатов следующих исследований:

• подробного анамнеза;
• клинических обследований;
• сонографии (УЗИ) почек и живота;
• анализов мочи;
• анализа для определения уровня алкидных фосфатов и креатинина в крови;
• общего анализа крови;
• урографии (рентгенографии органов мочевыделительной системы с применением контрастного вещества);
• компьютерной томографии;
• МРТ (магнитно-резонансной томографии);
• ПЭТ (позитронно-эмиссионной томографии);
• рентгенографии или КТ легких;
• ангиографии - рентгенологического исследования с контрастным веществом, позволяющего визуализировать сосуды, снабжающие почку и злокачественное новообразование на ней кровью;
• сцинтиграфии.

Лечение рака почки в Юсуповской больнице

Составлением плана лечения больных с опухолью почки в клинике онкологии Юсуповской больницы занимаются ведущие специалисты Москвы – заведующий отделением, врач-онколог, химиотерапевт Мустафьева М.Х, врач-онколог высшей категории Сигида С.В., врач-онколог, химиотерапевт Моисеев А.А. Схема лечения разрабатывается индивидуально для каждого пациента, при этом учитываются размеры опухоли почки, обширность злокачественного процесса, наличие метастазов, возраст и общее состояние больного. Лечение рака почки проводится с применением следующих методов:

• хирургического лечения;
• целевой медикаментозной терапии;
• иммунотерапии;
• криотерапии;
• эмболизации почечных артерий;
• лучевой терапии (используется при метастазах).

Хирургическое лечение опухоли почки

Хирургические методы лечения – наиболее важная и эффективная форма терапии, благодаря которой достигаются долговременные положительные результаты в борьбе с онкологическими заболеваниями, в том числе раком почки. Хирурги-онкологи Юсуповской больницы прикладывают максимум усилий для сохранения почки пациенту, если это позволяют размеры и локализация новообразования.

В зависимости от того, насколько распространен опухолевый процесс, врачи отделения онкологии Юсуповской больницы рекомендуют применение того или иного метода хирургического лечения опухоли почки:

• нефрэктомии – полного удаления почки с удалением жировой капсулы, окружающей орган;
• резекции почки – частичного удаления почки, предполагающего удаление опухоли и небольшого запаса здоровых тканей, окружающих её, а не всей почки. Благодаря охранению органа значительно снижается вероятность развития дальнейших осложнений, пациент не нуждается в диализе;
• комбинированного хирургического вмешательства – резекции почки вне организма. В данных случаях выполняется целенаправленное перекрытие вен и артерий, благодаря которым обеспечивается питание новообразования. В некоторых ситуациях возникает необходимость в полном удалении пораженной почки из организма и проведении операции вне его. Почку промывают с помощью стерильного питательного раствора и после хирургического вмешательства вживляют пациенту (способ аутотрансплантации). Применение подобной операции требуется только в единичных случаях;
• радиочастотной катетерной абляции – малоинвазивного способа лечения рака почки, при котором хирургу не приходится рассекать ткани живота. Благодаря подобной высокоточной методике обеспечивается снижение риска развития интра- и послеоперационных осложнений, побочных действий. Радиочастотная абляция рекомендуется пациентам Юсуповской больницы при наличии у них сопутствующих патологий, которые могут повышать риск хирургических вмешательств. В ходе проведения данной процедуры раковые клетки нагреваются специальными иглами-электродами, что приводит к их гибели. Операция контролируется визуализирующими методами исследования: УЗИ, МРТ, КТ.

Применение хирургических методов лечения опухоли почки целесообразно также при рецидивах заболевания либо при развитии метастатического процесса в других органах.

Целевое (таргетное) медикаментозное лечение опухоли почки

Согласно данным исследований ведущих мировых фармацевтических компаний, на сегодняшний день возможности лечения прогрессирующей и метастазирующей злокачественной опухоли почки радикально изменились. В распоряжении врачей отделения онкологии Юсуповской больницы имеются новейшие препараты, обладающие целевым воздействием на процесс метаболизма в злокачественных новообразованиях и минимальным токсическим действием на организм. Высококлассные онкологи клиники подбирают оптимальное таргетное средство, обладающее собственными свойствами, действием и возможными побочными эффектами, строго индивидуально для каждого пациента.

Иммунотерапевтические методики лечения опухоли почки

Иммунотерапия обеспечивает активацию клеток иммунной системы человека, благодаря чему гарантируется замедление роста раковых клеток. Данная методика в клинике онкологии Юсуповской больницы применяется с использованием специальных нейромедиаторов, комбинация которых помогает уменьшить опухоль и обеспечивает долговременное отсутствие метастазов. Положительным влиянием на иммунную систему и эффективным воздействием на саму опухоль обладают также ингибиторы иммунных контрольных точек (сheckpoint-ингибиторы).

Криотерапия при лечении опухоли почки

Криотерапевтическая методика, применяемая в отделении онкологии Юсуповской больницы для лечения рака почки, позволяет добиться избавления от раковых клеток посредством их замораживания. Благодаря строгому контролю силы и площади замораживаемых тканей обеспечивается эффективное разрушение опухолевых клеток и сохранение целостности органа. Ход процедуры контролируется КТ или МРТ.

Эмболизация почечных артерий

Пациентам с неоперабельными злокачественными опухолями может быть предложено проведение эмболизации почечных артерий, в процессе которой закупориваются сосуды, через которые в почку попадает кровь. Кроме того, подобная процедура широко используется в ходе подготовки к хирургическому вмешательству, направленному на удаление почки, что позволяет предотвратить большую кровопотерю.

Лучевая терапия для лечения опухоли почки

Ввиду того, что почечно-клеточная карцинома не чувствительна к лучевой терапии, применение данной методики целесообразно только пациентам с прогрессирующими опухолями для лечения метастатического рака. Для проведения лучевой терапии в клинике онкологии Юсуповской больницы имеется все необходимое современное оборудование последнего поколения. Данный метод обеспечивает значительное сокращение симптоматики и повышение качества жизни больных.

Врачи-онкологи Юсуповской больницы постоянно разрабатывают и внедряют в свою практику новые возможности и эффективные методы лечения опухоли почки.

Благодаря индивидуальному подходу к каждому больному, качественной диагностике и применению инновационных методик, онкологические заболевания обнаруживаются на ранних стадиях развития, а уникальное качество хирургического лечения отвечает высоким международным и отечественным стандартам.