Опухоль почки: лечение, операции

Опухоль почки представляет собой онкологическое заболевание, которое может быть двух видов: почечно-клеточная карцинома (наиболее распространенный вид) и переходно-клеточная карцинома. Опухоль чаще всего бывает единичной, однако может быть и множественной.

Заболевание проявляется присутствием крови в моче, а также болями в области поясницы и спины.

Причины развития и симптомы рака почки

Опухоль (рак) почки является злокачественным новообразованием, может быть односторонним или двусторонним. Чаще всего данная онкопатология встречается у мужской части населения в возрасте старше 50 лет.

Истинная причина развития рака почки на сегодняшний день не установлена, однако развитие опухоли может провоцироваться следующими факторами:

наследственной предрасположенностью;
травмами почки, вследствие которых начинается активное размножение патологических клеток, которые и составляют основу новообразования;
воздействием никотина – рак почки значительно чаще диагностируется у людей, злоупотребляющих курением;
лишним весом;
неправильным рационом питания – частым употреблением жареной и жирной пищи;
длительным употреблением определенных медикаментозных средств;
пагубным воздействием на человеческий организм токсических веществ и радиационного излучения.

На начальных стадиях заболевание может протекать бессимптомно. Больные не испытывают тех или иных дискомфортных ощущений и порой даже не подозревают о том, что в их организме развивается патологический процесс.

По мере прогрессирования болезнь может проявляться следующими симптомами:

повышенной потливостью	резким снижением веса
утомляемостью и слабостью	хронической усталостью
болевыми и дискомфортными ощущениями в процессе мочеиспускания	наличием крови в моче
болевым синдромом в пояснице	снижением аппетита
отеками на ногах	почечной или печеночной дисфункцией
тромбозом глубоких вен	стойким повышениям температуры тела

При распространении метастатического процесса на другие органы у больных отмечается появление симптомов, характерных для поражения конкретных органов:

метастазы в головном мозге – возникновение сильных головных болей;
метастазы в легких – появление сильного кашля, мокроты с примесью крови;
метастазы в печени – возникновение болей в правом подреберье, горечи в ротовой полости, желтушного окрашивания слизистых оболочек и кожных покровов;
метастазы в костях – появление болей в конечностях, возрастание риска частых переломов.

Диагностика рака почки

При наличии тех или иных симптомов, которые могут указывать на рак почки, пациентам Юсуповской больницы назначается проведение комплексного медицинского обследования: лабораторных анализов и инновационных исследований с использованием новейшего оборудования клиники. Диагноз устанавливается на основании результатов следующих исследований:

клинических обследований;
УЗИ почек и живота;
анализов мочи;
анализа для определения уровня алкидных фосфатов и креатинина в крови;
общего анализа крови;
урографии (рентгенографии органов мочевыделительной системы с применением контрастного вещества);
компьютерной томографии;
МРТ (магнитно-резонансной томографии);
ПЭТ (позитронно-эмиссионной томографии);
рентгенографии или КТ легких;
ангиографии - рентгенологического исследования с контрастным веществом, позволяющего визуализировать сосуды, снабжающие почку и злокачественное новообразование на ней кровью;
сцинтиграфии.

Хирургическое лечение опухоли почки

Хирургические методы лечения – наиболее важная и эффективная форма терапии, благодаря которой достигаются долговременные положительные результаты в борьбе с онкологическими заболеваниями, в том числе раком почки. Хирурги-онкологи Юсуповской больницы прикладывают максимум усилий для сохранения почки пациенту, если это позволяют размеры и локализация новообразования.

В зависимости от того, насколько распространен опухолевый процесс, врачи отделения онкологии Юсуповской больницы рекомендуют применение того или иного метода хирургического лечения опухоли почки:

нефрэктомии – полного удаления почки с удалением жировой капсулы, окружающей орган

резекции почки – частичного удаления почки, предполагающего удаление опухоли и небольшого запаса здоровых тканей, окружающих её, а не всей почки. Благодаря охранению органа значительно снижается вероятность развития дальнейших осложнений, пациент не нуждается в диализе

комбинированного хирургического вмешательства – резекции почки вне организма. В данных случаях выполняется целенаправленное перекрытие вен и артерий, благодаря которым обеспечивается питание новообразования. В некоторых ситуациях возникает необходимость в полном удалении пораженной почки из организма и проведении операции вне его. Почку промывают с помощью стерильного питательного раствора и после хирургического вмешательства вживляют пациенту (способ аутотрансплантации). Применение подобной операции требуется только в единичных случаях

радиочастотной катетерной абляции – малоинвазивного способа лечения рака почки, при котором хирургу не приходится рассекать ткани живота. Благодаря подобной высокоточной методике обеспечивается снижение риска развития интра- и послеоперационных осложнений, побочных действий. Радиочастотная абляция рекомендуется пациентам Юсуповской больницы при наличии у них сопутствующих патологий, которые могут повышать риск хирургических вмешательств. В ходе проведения данной процедуры раковые клетки нагреваются специальными иглами-электродами, что приводит к их гибели. Операция контролируется визуализирующими методами исследования: УЗИ, МРТ, КТ

Применение хирургических методов лечения опухоли почки целесообразно также при рецидивах заболевания либо при развитии метастатического процесса в других органах.

Целевое (таргетное) медикаментозное лечение опухоли почки

Согласно данным исследований ведущих мировых фармацевтических компаний, на сегодняшний день возможности лечения прогрессирующей и метастазирующей злокачественной опухоли почки радикально изменились. В распоряжении врачей отделения онкологии Юсуповской больницы имеются новейшие препараты, обладающие целевым воздействием на процесс метаболизма в злокачественных новообразованиях и минимальным токсическим действием на организм. Высококлассные онкологи клиники подбирают оптимальное таргетное средство, обладающее собственными свойствами, действием и возможными побочными эффектами, строго индивидуально для каждого пациента.

Иммунотерапевтические методики лечения опухоли почки

Иммунотерапия обеспечивает активацию клеток иммунной системы человека, благодаря чему гарантируется замедление роста раковых клеток. Данная методика в клинике онкологии Юсуповской больницы применяется с использованием специальных нейромедиаторов, комбинация которых помогает уменьшить опухоль и обеспечивает долговременное отсутствие метастазов. Положительным влиянием на иммунную систему и эффективным воздействием на саму опухоль обладают также ингибиторы иммунных контрольных точек (сheckpoint-ингибиторы).

Эмболизация почечных артерий

Пациентам с неоперабельными злокачественными опухолями может быть предложено проведение эмболизации почечных артерий, в процессе которой закупориваются сосуды, через которые в почку попадает кровь. Кроме того, подобная процедура широко используется в ходе подготовки к хирургическому вмешательству, направленному на удаление почки, что позволяет предотвратить большую кровопотерю.

Благодаря индивидуальному подходу к каждому больному, качественной диагностике и применению инновационных методик, онкологические заболевания обнаруживаются на ранних стадиях развития, а уникальное качество хирургического лечения отвечает высоким международным и отечественным стандартам.