Лечение хронического панкреатита

Хроническим панкреатитом (сокращенно ХП) называют медленно развивающийся воспалительный процесс, в ходе которого происходит нарушение функциональности и структур ткани органа. Заболевание сопровождается периодическими обострениями с характерными симптомами: изжогой, болевыми ощущениями с левой стороны в области ребер, тошнотой, тяжестью в желудке и прочими.   

С каждым годом хронический панкреатит диагностируется у более молодого слоя населения и если ранее заболевание возникало преимущественно в пожилом возрасте, то сейчас пик приходится на возраст 30-40 лет. Не исключено развитие патологии и у детей. Мужчины страдают панкреатитом значительно чаще, эта принадлежность объясняется более неправильным образом жизни, употреблением алкоголя, жирной пищи, фаст фудов, а также проблемами с желчевыводящей системой организма.

Факторы развития хронического панкреатита

Процесс воспаления поджелудочной железы, вследствие которого возникает острый панкреатит, а при отсутствии должного лечения – хронический, прогрессирует в большинстве случаев из-за образа жизни человека. Зачастую провокаторами являются следующие факторы:

• неправильный рацион питания, который в основном состоит из жирной, острой, копченой и сладкой пищи, при этом употребляется недостаточное количество фруктов, зелени и овощей, наблюдается дефицит нутриентов и витаминов;
• отсутствие чувства сытости (переедание);
• злоупотребление алкоголесодержащими напитками;
• ожирение;
• болезни желчевыводящей системы;
• различные отравления организма;
• эндокринные заболевания (сахарный диабет);
• заболевания желудочно-кишечного тракта (энтероколит, энтерит, холецистит и другие);
• заболевания аутоиммунной системы (краснуха, гепатит, паротит и пр.);
• гематологические нарушения;
• нарушение метаболических процессов;
• наследственность;
• физические повреждения поджелудочной железы.

Установить причину ХП удается не всегда, при отсутствии должного объяснения предположения падают на наследственную связь патологии.

Проявление хронического панкреатита  

Симптомы хронического панкреатита напрямую зависят от фазы (обострения или ремиссии) состояния больного. 

Начальная стадия заболевания сопровождается слабо выраженными симптомами, которые практически невозможно связать с развитием панкреатита. Характерные проявления возникают только на стадии обострения:

• боль в левом подреберье, возможны опоясывающие боли (могут возникать приступами или присутствовать постоянно);
• диспепсия пищеварения, проявляется в виде изжоги, рвоты, вздутия, тошноты;
• отсутствие аппетита;
• потеря веса;
• появление желтушности;
• диарея;
• образование покраснений в области живота и груди.

Вместе с тем возможно появление тахикардии, снижение АД, потливости и бледности кожных покровов.

Типы состояний ХП 

В зависимости от степени поражения органа различают:

• легкий ХП;
• хронический панкреатит средней степени;
• тяжелых ХП.

Период заболевания определяется согласно текущего состояния пациента, на основании сопровождающих симптомов. Выделяют:

• период обострения;
• период нестойкой ремиссии;
• период ремиссии.

Существует более подробная классификация типов хронического панкреатита, которую применяют врачи в своей работе, разделяя заболевания по типу клинических проявлений, морфологических признаков и этиологии.  

Распознавание хронического панкреатита

Наличие симптомов разлада функционирования поджелудочной железы служит для незамедлительного визита к врачу и своевременного купирования заболевания.

Диагноз устанавливается на основании проведенного опроса пациента, физикального осмотра, который включает технику пальпации и перкуссии области размещения желудка, ряда диагностических мероприятий и лабораторных исследований.

Зачастую это:

• исследование крови;
• программный анализ;
• УЗИ поджелудочной железы;
• КТ или МРТ поджелудочной железы (по необходимости);
• эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (при подозрении на проблемы с желчевыводящими путями).

После проведения исследований возможны консультации других специалистов (например, хирурга, инфекциониста).

Варианты лечения хронического панкреатита

Восстановление поджелудочной железы достаточно непростая задача, так как ткани органа практически не регенерируются. Поэтому лечение в каждом отдельном случае определяется согласно установленного состояния органа и общего здоровья пациента. 

Список общих рекомендаций для купирования состояния включают:

• коррекцию питания (исключая жирную, копченую, острую и соленую еду. Запрещено употребление шоколада, кофе, крепкого чая, свежих овощей и фруктов (грубой клетчатки));
• отказ от спиртосодержащих и газированных напитков;
• отказ от курения;
• стабилизацию физической нагрузки и эмоционального состояния.

В период обострения пациенту показана госпитализация. Больному назначают лечебное голодание, при этом специализированные смеси, для поддержания функциональности организма вводятся через зонд и применение определенных лекарственных препаратов. После, врач определяет строгую диету.

В тяжелых случаях хронического панкреатита (отмирании ткани железы, образовании опухолей или нагноений) применяют хирургическое лечение.

Тип хирургического вмешательства определяет врач исходя из ситуации. Это может быть:

• некрэктомия;
• оментобурсостомия;
• хирургическое удаление опухолей.

Возможно частичное или полное удаление органа, после которого гипофункции железы возмещают ферментными препаратами.

Рекомендации по профилактике хронического панкреатита

Для предотвращения рецидивов и поддержания стадии ремиссии при заболеваниях органов пищеварения важно тщательно следовать рекомендациям гастроэнтеролога и регулярно проходить обследования. В целях профилактики и улучшения состояния здоровья рекомендуется:

• своевременно лечить заболевания органов пищеварения, включая желчевыводящие пути;
• совсем исключить потребление алкоголя и рекомендуется отказаться от курения;
• соблюдать специальную диету "Стол №5п", которая предполагает употребление только вареных, запеченных или приготовленных на пару блюд, подаваемых в теплом виде;
• рекомендуется придерживаться дробного питания маленькими порциями до 6 раз в день;
• в период ремиссии полезно пройти лечение в санатории-профилактории, чтобы улучшить общее состояние и укрепить здоровье.

Соблюдение всех этих рекомендаций поможет предотвратить обострение заболеваний и поддержать здоровье органов пищеварения на оптимальном уровне.