Операция по удалению грыжи белой линии живота
Грыжа белой линии живота возникает по срединной линии из-за слабости сухожилий и мышц. Избавиться от грыжи можно только хирургическим путем. В Юсуповской больнице делают лапароскопическую операцию, которая отличается малоинвазивностью, коротким восстановительным периодом.
Преимущества лапароскопии:
- Длится не дольше 1 часа.
- Всего 1 сутки в стационаре.
- Незначительная болезненность.
- Восстановление 3–7 дней.
- Лучше косметический эффект и отсутствие видимых шрамов.
Этапы лапароскопии грыжи белой линии живота
Операция поэтапная: сначала подготовка, затем лапароскопия и реабилитация.
На первом этапе пациента осматривает врач-хирург. Доктор оценивает состояние органов внутри грыжевого мешка, определяет размеры образования, исключает или подтверждает ущемление. После этого пациент проходит обследование, которое включает:
- Анализы крови — клинический, гемостазиограмма.
- Анализ крови на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты).
- Определение группы крови и резус-фактора.
- Общий анализ мочи.
- ЭКГ с расшифровкой.
- Флюорография.
- Консультацию терапевта, анестезиолога-реаниматолога.
- УЗИ органов брюшной полости и вен нижних конечностей
При экстренной операции (ущемление грыжи) подготовка минимальная, так как это опасное состояние. Нужно как можно раньше выполнить операцию, чтобы не допустить некроза тканей и резкого ухудшения состояния.
Если пациент получает лечение по поводу сопутствующего заболевания, следует сказать об этом врачу. Возможно, нужно будет провести коррекцию схемы терапии, чтобы снизить риск осложнений в послеоперационном периоде.
В день операции нельзя есть и пить. Необходимо удалить волосы с области живота и паха.
Во время лапароскопической герниопластики грыжи белой линии живота применяется интубационный наркоз (через трубку). Он безопасен, так как препарат поступает напрямую в нижние дыхательные пути, сразу попадает в кровоток и оказывает свое действие. Наркоз обеспечивает качественную анестезию без побочных эффектов во время пробуждения.
Хирург делает 3 прокола в брюшной стенке. Через них вводит эндоскопическое оборудование (лапароскоп) и инструменты. Проводит ревизию органов для исключения некроза и других изменений, вправляет органы. После этого зашивает отверстие. Создает карман для сетчатого импланта, устанавливает его и фиксирует. Завершающий шаг — послойное ушивание мягких тканей.
Пациент находится в стационаре клиники в течение суток. На следующий день врач осматривает послеоперационные раны, делает перевязку и выписывает больного.
Дома необходимо выполнять рекомендации врача, которые помогут предотвратить осложнения и ускорить восстановление:
- Исключить физические нагрузки и спорт. В первую неделю после выписки ограничение строгие, затем можно постепенно увеличивать нагрузки. Но вернуться к тренировкам и физическому труду в обычном режиме можно только спустя 1,5–2 месяца.
- Носить бандаж. В первую неделю — постоянно, затем надевать в дневное время. В дальнейшем бандаж рекомендуется носить с профилактической целью при нагрузках, тренировках.
- Избегать посещения бани, сауны, солярия. Высокие температуры в сочетании с влажностью могут спровоцировать развития воспалительного процесса, что ухудшает процесс заживления.
- Обрабатывать послеоперационную рану и вовремя менять повязки.
Через неделю пациент приходит в клинику для контрольного осмотра. Хирург оценивает процесс восстановления, дает рекомендации по образу жизни. Обычно на следующий день пациент может выйти на работу. Если рабочие обязанности связаны с физическими нагрузками, ему выпишут справку о переходе на легкий труд.
Заполните форму и мы с Вами обязательно свяжемся!
Что такое грыжа белой живота
Белая линия живота — узкая полоска между прямыми мышцами живота. Находится по срединной линии. Состоит из сухожилий мышц и имеет белый цвет (отсюда и название). При ослаблении волокон и снижении их эластичности формируется дефект, через который органы брюшной полости начинают выпячиваться. Это может быть сальник, петли кишечника, фрагменты брюшины, стенка толстой кишки.
Диагностируется чаще у женщин, что объясняется перерастяжением мышц и сухожилий во время беременности и родов.
Причины
Предрасполагающий к развитию грыжи белой линии живота фактор — соединительнотканная недостаточность. При этом состоянии тонус тканей снижен, структуры рыхлая. А провоцирующими факторами, которые становятся непосредственной причиной выпячивания органов, являются:
- часто поднятие тяжестей;
- профессиональный спорт (тяжелая атлетика);
- ожирение;
- перенесенные операции;
- травмы;
- запоры;
- болезни органов дыхания, которые сопровождаются длительным кашлем.
Вероятность формирования грыжи выше, если у пациента сочетаются несколько факторов риска.
Симптомы
Начальная стадия грыжи (образования дефекта) может никак не проявляться. Иногда беспокоят дискомфорт, не очень выраженные периодические тянущие боли. Со временем, когда через отверстие начинают выпадать жировая клетчатка, внутренние органы, появляются постоянные боли острого характера.
Грыжа может возникнуть в любом месте белой линии живота: выше или ниже пупка, вокруг него. Иногда встречаются множественные образования, которые располагаются в нескольких местах.
Со временем грыжевой мешок увеличивается в размерах. Появляются симптомы нарушения функции органов, вовлеченных в патологический процесс:
- тошнота, рвота;
- вздутие живота;
- задержка стула.
При отсутствии адекватного лечения грыжа может достигать гигантских размеров. Чем больше грыжа, тем выше риск осложнений.
Осложнения грыжи белой линии живота
Одно из последствий грыжи — ущемление, при котором органы внутри грыжевого мешка сдавливаются грыжевыми воротами. В момент ущемления возникает резкая острая боль. Она постепенно усиливается и может привести к развитию болевого шока с холодным потом, слабостью, снижением артериального давления.
Другие симптомы:
- тошнота и многократная рвота;
- задержка стула.
Ущемление — показание к экстренной операции. В противном случае из-за отсутствия кровотока и ишемии органов разовьется некроз. Омертвение тканей далее может привести к перитониту и сепсису.
Все перечисленные осложнения жизнеугрожающие. Единственный способ их предотвратить — как можно раньше обратиться к врачу для планового оперативного лечения.
Диагностика и лечение
Диагноз ставят на основании осмотра пациента. В некоторых случаях, если нужно исключить другие заболевания, оценить состояние выпавших органов, врач назначает дополнительное обследование: УЗИ, МРТ или КТ, эндоскопические методы диагностики.
Грыжа белой линии живота — хирургическая патология. Лечение только хирургическое. Во время операции выделяют грыжевой мешок, вправляют органы, ушивают дефект и укрепляют брюшную стенку.
Применяют два способа:
- Открытая герниопластика, или классическая операция. Хирург делает разрез и проводит пластику грыжи. Применяется в основном при больших размерах грыжи или осложненном течении болезни, когда необходимо провести ревизию всей брюшной полости.
- Закрытая герниопластика (лапароскопия). За счет малоинвазивности, ранней активизации, более комфортного восстановительного периода является предпочтительным способом коррекции грыжевого дефекта.
Вопросы и ответы
- При грыже белой линии живота можно обойтись ЛФК или плаванием?
Консервативные методы, такие как лечебная физкультура, плавание, ношение бандажа, помогают предотвратить прогрессирование болезни. Они укрепляют мышцы, повышают тонус тела. Но, к сожалению, не способствуют закрытию дефекта белой линии живота. Поэтому их назначают как вспомогательный метод или когда есть противопоказания к операции.
- Как долго восстанавливаются после операции?
Зависит от вида оперативного вмешательства (открытая, закрытая). При закрытой лапароскопической операции ткани травмируются значительно меньше, поэтому пациенты через 1 неделю возвращаются к активной жизни с некоторыми ограничениями. Начать заниматься спортом, выполнять физическую работу можно не раньше, чем через 1,5–2 месяца. Столько времени нужно для полноценного заживления тканей и рубцевания ран.
