Операция по удалению пупочной грыжи
Удаление пупочной грыжи — операция, во время которой возвращают содержимое грыжевого мешка в брюшную полость и исправляют дефект пупочного кольца. Хирургическое лечение является единственным способом избавиться от грыжи навсегда.
В Юсуповской больнице при пупочной грыже выполняют лапароскопическую операцию под эндоскопическим контролем. Для этого делают 3–4 прокола, которые в дальнейшем не оставляют заметных шрамов. Используют специальные инструменты и аппаратуру.
Преимущества лапароскопии:
- Длится всего 1 час.
- Срок госпитализации — 1 сутки.
- Короткий и легкий восстановительный период до 7 дней.
- Отсутствие выраженных болей в послеоперационном периоде.
- Можно сочетать с другими операциями — устранением паховой, бедренной грыжи, белой линии живота.
В клинике используют безопасный эндотрахеальный наркоз. Он позволяет провести операцию в комфортном режиме, обеспечивает неподвижность пациента и его легкое пробуждение. За счет небольшой продолжительности вмешательства (1 час), наркоз не наносит вреда здоровью пациента.
После вправления грыжи необходимо закрыть дефект, чтобы в дальнейшем не было рецидива. В Юсуповской больнице для этих целей устанавливают сетчатые синтетические импланты. Они гипоаллергенные, не вызывают образование спаек и не чувствуются пациентом.
Показания и противопоказания к лапароскопической операции
Показаниями к лапароскопическому удалению пупочной грыжи является непосредственно наличие самой пупочной грыжи.
Операцию нельзя делать при общих тяжелых заболеваниях, в том числе онкологических процессах, когда высока вероятность ухудшения состояния. При острой патологии, обострении хронических заболеваний, изменениях в результатах анализов противопоказания временные. К операции можно начать готовиться после выздоровления или ремиссии.
Также лапароскопическое удаление пупочной грыжи не делают при большом размере грыжи, начинающемся некрозе тканей. В этих случаях показана открытая операция.
Как проходит операция
Лапароскопическая операция, как и все хирургические вмешательства, поэтапная.
Тщательная подготовка помогает оценить состояние здоровья, своевременно выявить диагностировать сопутствующие заболевания и начать лечение. Тем самым снижается риск послеоперационных осложнений и улучшается результат операции.
Подготовка начинается с консультации хирурга. Врач проводит осмотр, пальпацию, определяет размеры грыжи, состояние органов, которые находятся в грыжевом мешке. После этого направляет пациента на обследование:
- Клинический и биохимический анализ крови, коагулограмму.
- Анализ крови на вирусные гепатиты, ВИЧ, сифилис.
- Определение группы-крови и резус-фактора.
- Общий анализ мочи.
- ЭКГ.
- Флюорографию.
- УЗИ вен нижних конечностей
Необходимы заключения терапевта и анестезиолога-реаниматолога.
После получения результатов анализов хирург назначает дату операции. Вмешательство проводится под общим наркозом, поэтому в этот день нельзя есть и пить. Накануне разрешен легкий ужин. Если пациент принимает какие-либо лекарства, необходимо рассказать об этом врачу. Некоторые препараты влияют на свертываемость крови, поэтому их отменяют примерно за 7 дней до поступления в стационар.
Также за месяц до операции нужно отказаться от употребления алкогольных напитков и от курения.
Операция по лапароскопическому удалению пупочной грыжи длится около 1 часа и проводится под общим эндотрахеальным наркозом. Хирург делает 3–4 прокола вокруг выпячивания. В одно отверстие вставляется лапароскоп — тонкая трубка с миникамерой и подсветкой, которая передает изображение на экран. Остальные проколы нужны для введения инструментов.
Третий шаг — возвращение содержимого грыжевого мешка (например, кишки, сальника) в брюшную полость. Одновременно проводится ревизия органов, иссечение спаек и грыжевого мешка.
Далее необходимо закрыть дефект. Во время лапароскопии можно установить сетчатый имплант большого размера без иссечения тканей. Благодаря этому удается добиться высокой эффективности операции и избежать выраженных болей, отеков в послеоперационном периоде.
После завершения всех манипуляций хирург накладывает швы на мягкие ткани.
Пациент в течение суток находится в палате стационара. Вставать, ходить, принимать пищу разрешается через 3–4 часа после операции. При необходимости в этом периоде применяют обезболивающие препараты.
После выписки необходимо соблюдать рекомендации:
- Избегать нагрузок, спорта.
- Не посещать баню, сауну, бассейн.
- Носить свободную одежду, чтобы защитить послеоперационную область от механического раздражения.
- Явиться в клинику для динамического наблюдения в назначенную дату.
Спустя 3–7 дней пациент может выйти на работу. Но, несмотря на это, нужно всё еще избегать избыточных нагрузок. Полностью вернуться к обычному ритму жизни и начать заниматься спортом можно через 1,5–2 месяца.
Заполните форму и мы с Вами обязательно свяжемся!
Что такое пупочная грыжа?
Пупочная грыжа — патологическое округлое образование в области пупка с гладкой поверхностью. Представляет собой грыжевой мешок, внутри которого находятся органы брюшной полости: петли кишечника, сальник, жировая клетчатка. А отверстие передней брюшной стенки, через которые выпячиваются органы, называются грыжевыми воротами.
Причины пупочной грыжи
Пупочное кольцо — анатомически слабое место передней брюшной стенки. В результате повышения внутрибрюшного давления внутренние органы проталкиваются и выпячиваются через него наружу.
Причины, которые приводят к образованию грыжи:
- Сниженный тонус мышц, соединительной ткани.
- Поднятие тяжестей.
- Ожирение.
- Длительный кашель и запоры.
- Беременность.
- Асцит — скопление жидкости в брюшной полости.
- Перенесенные операции в области пупка.
У части пациентов в развитии грыжи могут играть роль одновременно несколько факторов.
Как проявляется пупочная грыжа
Симптомом пупочной грыжи является наличие выпячивания, которое увеличивается при нагрузках, длительной ходьбе. И уменьшается в положении лежа. Может сопровождаться болями, вздутием живота, запорами.
Опасными являются осложнения грыжи. Один из них — ущемление, когда грыжевые ворота сдавливают содержимое грыжи, пережимая сосуды. Вследствие этого кровоток прекращается, ткани перестают получать кислород и питание. Проявляется напряжением грыжи, отеком и резкими болями, тошнотой, рвотой, вздутием живота, жидким стулом.
В дальнейшем развивается некроз — омертвение, при котором ткани приобретают темно-фиолетовый оттенок. Это опасное для жизни состояния. Требуется срочное медицинская помощь, чтобы устранить грыжу и предотвратить тяжелые последствия ущемления и некроза — перитонит, флегмону, сепсис.
Диагностика и лечение
Диагноз ставят на основании осмотра и пальпации. В сложных случаях могут назначить инструментальные методы обследования.
Хирургическое вмешательство, герниопластика — единственный способ устранения грыжи. Операция позволяет восстановить целостность передней брюшной стенки, закрыть дефект и предотвратить осложнения.
Применяются различные способы:
- Классическая открытая операция с разрезами. Хирург выделяет органы, вправляет их в брюшную полость. Ушивает дефект, используя собственные ткани, или устанавливает сетку.
- Лапароскопическое вмешательство через проколы вместо разрезов. Врачи-хирурги отдают предпочтение этому способу из-за целого ряда преимуществ.
Вопросы и ответы
