Лечение бедренной грыжи
Бедренная грыжа сопровождается выпадением органов брюшной полости, малого таза с образованием выпячивания ниже паховой складки. В Юсуповской больнице ее устраняют с помощью лапароскопической операции, которая позволяет:
- Снизить риск повторного появления грыжи из-за отсутствия стягивания собственных тканей.
- Сократить длительность операции до 1 часа, срок госпитализации — до 1 суток, а срок восстановления — до 3–7 дней.
- Снизить лекарственную нагрузку за счет низкого уровня боли.
- Одновременно устранить грыжу другой локализации — пупочной, белой линии живота и т.д.
Вместо разрезов делают проколы, которые не оставляют следа после заживления. А для закрытия дефекта используются импортный сетчатый имплант из синтетических материалов. Имплант препятствуют повторному образованию грыжи, не вызывает аллергии и является полностью безопасной.
Этапы операции по удалению бедренной грыжи
Хирургическое лечение (лапароскопическая герниопластика) включает подготовительный этап, непосредственно операцию и реабилитацию.
На первичной консультации врач проводит осмотр, оценивает состояние тканей в области операции и общее состояние организма. С учетом этого определяет объем хирургического вмешательства. После этого направляет пациента на обследование:
- Анализы крови — клинический, биохимический, коагулограммы, на резус-фактор и группу крови, вирусные гепатиты, ВИЧ, сифилис.
- Общий анализ мочи.
- ЭКГ, флюорографию с описаниями.
- УЗИ вен нижних конечностей
- Консультацию специалистов — терапевта, анестезиолога-реаниматолога.
При необходимости перечень могут расширить. Например, если на ЭКГ будут изменения, пациенту проведут ЭХО-КГ и направят его на осмотр к кардиологу.
В Юсуповской больнице есть собственная лаборатория и диагностический центр, оснащенные современным точным оборудованием. Принимают узкие специалисты. Есть возможность пройти обследование за 1 день. Также пациенты могут принести готовые результаты анализов из других лечебных учреждений.
Во время операции хирург использует лапароскоп: специальный оптический инструмент в форме трубки со световодом и системой линз. С помощью аппаратуры врач осматривает внутренние органы, выводя изображение на монитор и увеличивая его. Вместе с лапароскопом используютсяоснащен троакары — полые трубки, через которые вводятся хирургические инструменты.
Этапы операции следующие:
- Применение эндотрахеального наркоза для анестезии.
- Выполнение 3–4 проколов вокруг грыжи и введение инструментов.
- Осмотр содержимого грыжевого мешка, возвращение органов в брюшную полость.
- Закрытие дефекта, пластика грыжевого мешка и послойное ушивание мягких тканей.
После завершения операции и окончания действия наркоза пациент переводится в палату.
В тот же день через несколько часов пациент может начать ходить, принимать пищу. На следующий день после осмотра хирурга его выписывают домой с рекомендациями:
- Ограничить физические нагрузки.
- Не допускать резких движений, механического давления на область операции.
- Избегать бани, горячей ванны. Разрешен гигиенический душ.
- Следить за работой кишечника, избегать запоров и вздутия. Для этого следует включить в рацион больше клетчатки, исключить употребление крепкого чая и кофе, жирных блюд.
Строгие ограничения следует соблюдать 3–7 дней — именно столько длится восстановительный период. В течение этого времени обычно назначают контрольные осмотры, во время которых хирург оценивает процессы заживления. Спустя неделю после операции больничный лист закрывают: пациент может выйти на работу.
Нагрузки в обычном режиме, спорт разрешают через 1,5–2 месяца. К этому сроку ткани полностью заживают.
Заполните форму и мы с Вами обязательно свяжемся!
Противопоказания
Операцию нельзя делать в следующих случаях:
- Болезни печени, почек, сердца и сосудов с общим тяжелым состоянием, когда наркоз и оперативное вмешательства могут привести к ухудшению состояния.
- Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
- Грыжи большого размера, при которых требуется открытая операция.
- Некроз тканей.
К временным противопоказаниям относятся заболевания в острой форме, в том числе ОРВИ, а также хронические патологии в стадии обострения, изменения в анализах. В этих случаях операцию можно делать после выздоровления (ремиссии).
Что такое бедренная грыжа
Бедренная грыжа образуется из-за выпадения органов брюшной полости сквозь бедренный канал. Бедренный канал — патологическое отверстие в паховой области, которого нет у здоровых людей. Образуется при повышении внутрибрюшного давления и ослаблении мышечного слоя, иногда после операций в этой зоне. Таким образом, бедренный канал становится слабым местом брюшной стенки, на котором формируется грыжа при наличии провоцирующих факторов.
Обычно содержимым грыжи являются петли кишечника и сальник, редко — мочевой пузырь. У женщин — яичник и фаллопиева труба, у мужчин — яичко. Вследствие физиологических особенностей (таз шире, а эластичность соединительной ткани ниже) патология встречается чаще у женского пола.
Причины бедренной грыжи
К образованию грыжи могут привести:
- слабость соединительной ткани и мышц живота;
- ожирение;
- поднятие тяжестей, спорт;
- длительный кашель, частые запоры.
Основные симптомы бедренной грыжи
Грыжа представляет собой опухолевидное образование небольшого размера с гладкой поверхностью выше паховой складки с одной или двух сторон. Более выражен в вертикальном положении, лежа исчезает или становится меньше. При кашле, нагрузках, натуживании, длительной ходьбе появляются боли, дискомфорт.
Яркая клиническая развивается при ущемлении грыжи, когда его содержимое перестает вправляться, а кровоток в сосудах прекращается из-за сдавления воротами грыжи. Такое состояние сопровождается:
- резкой болью;
- покраснением и отеком грыжи;
- нарушением мочеиспускания;
- тошнотой;
- вздутием живота, жидким стулом.
Если вовремя не предпринять меры, могут развиться осложнения: некроз (омертвение тканей), флегмона (образование гнойника), перитонит (воспаление брюшины), непроходимость кишечника. Это опасные состояния, которые представляют угрозу жизни. Поэтому важно обратиться к врачу-хирургу сразу, как появляется грыжа, не дожидаясь осложнений.
Диагностика, лечение и профилактика бедренной грыжи
Диагностика бедренной грыжи основывается на симптомах. В некоторых случаях, когда нужно определить размеры грыжи, наличие ущемления или другие параметры, врач может назначить УЗИ или МРТ.
Избавиться от бедренной грыжи можно только хирургическим путем. Медикаментозное лечение, бандажи не помогут устранить дефект. Применяются:
- Открытые операции с разрезом со стороны бедра или пахового канала под местной анестезией или общим наркозом. Хирург вскрывает грыжевой мешок, осматривает его содержимое, вправляет его и сшивает дефект различными способами.
- Лапароскопические операции. При отсутствии противопоказаний это является оптимальной методикой.
Для профилактики образования бедренной грыжи рекомендуется поддерживать тонус мышц с помощью спорта (умеренного) и физической активности, ограничивать подъем тяжестей. Следует не допускать запоров, своевременно обращаться к врачу при их возникновении. Важно исключить факторы, которые вызывают длительный кашель: курение, нахождение в пыльном помещении, контакт с раздражающими дыхательные пути веществами.
