Удаление аппендицита

Аппендицит – это небольшой червеподобный отросток слепой (толстой) кишки, длина которого составляет около 10 см. При развитии воспалительного процесса отростка необходима операция по его удалению – аппендэктомия.

В большинстве случаев подобное хирургическое лечение проводится экстренно. Важно отметить, что оперативное вмешательство при остром аппендиците является неотложной необходимостью, поскольку возможны серьезные последствия, вплоть до смертельного исхода для больного.

Классификация видов аппендицита

В зависимости от характера развития различают:

• Простой (катаральный) аппендицит;

• Острый флегмонозный аппендицит;
• Гнойный аппендицит;
• Острый гангренозный аппендицит;
• Аппендицит возникший на фоне других заболеваний (вторичный).

Стадии:

• Ранняя стадия аппендицита (не превышает 12 часов после возникновения приступа);
• Стадия деструктивных изменений (длится с 12 до 48 часов);
• Стадия осложнений (наступает после 48 часов от развития острого аппендицита).

Учитывая наличия осложнений бывают:

• острый аппендицит без осложнений – отличается достаточно быстрым восстановительным периодом. Оперативное вмешательство проводится с применением малоинвазивных методов, что позволяет минимизировать повреждение окружающих тканей организма. Это способствует снижению кровопотери, сохранению эстетического вида живота и редко вызывает послеоперационные осложнения;
• острый осложненный аппендицит – возникает при позднем установлении диагноза и соответственно его лечения. Операция, учитывая текущие отягчающие осложнения, проходит сложнее, увеличивается срок реабилитации, возможны нежелательные послеоперационные последствия. В некоторых случаях прогноз восстановления становится сомнительным.

Причины воспаления аппендицита

Учитывая миниатюрные размеры аппендикса, длина которого варьируется от 4 до 10 см., а диаметр примерно 0, 5-0, 7 см., часто возникает перекрытие просвета, что в свою очередь провоцирует развитие воспалительного процесса.

Закупорка придатка может произойти по причине:

• застоя твердых каловых отложений;
• попадания посторонних предметов;
• воспаления тканей или лимфоузлов органа;
• образования опухоли;
• физических повреждений живота в области аппендицита;
• развития инфекционных заболеваний;
• гельминтозного инфицирования;
• прочие.

Выявить причину воспаления аппендикса удается не всегда, и во множестве случаев их может быть несколько.

Симптомы проявления аппендицита

Приступ острого аппендицита может начаться внезапно, проявляясь сильной резкой болью в области пупка. В некоторых случаях за пару часов до острой стадии может наблюдаться вялость, отсутствие сил, общая слабость.

Важно отметить, что интенсивность болевого синдрома увеличивается со временем и становится особенно выраженной при выполнении движений, а также при чихании и кашле. Затем боль проявляется в нижней части живота и лучится вправо. Однако в некоторых ситуациях, когда аппендикс расположен в необычном месте, боль может распространяться в область малого таза и левую часть брюшной полости.

Типичные симптомы и признаки аппендицита:

• Боль в области живота (ниже пупка);
• Рвотные позывы и тошнота;
• Полное отсутствие аппетита;
• Повышение температуры тела;
• Увеличивается частота сердечных ударов.
• Метеоризмы.

Реже при аппендиците проявляются запоры или диарея, болевые ощущения при мочеиспускании, спазмы живота и боль в спине.

Диагностика заболевания

Если вы замечаете подобные симптомы у себя или у близких, немедленно вызовите скорую помощь, так как справиться с этим состоянием самостоятельно невозможно. В случае подозрения на аппендицит, не следует применять нагревательные компрессы или принимать слабительные препараты.

При подтверждении диагноза больной в экстренном порядке госпитализируется в стационарное отделение больницы. Дальнейшие обстоятельства уточняет врач-хирург.

Врач проводит опрос пациента, осматривает, проводит пальпирование области живота. В ходе исследования выявляет симптомы, которые могут указывать на наличие заболевания.

Диагноз подтверждается с использованием инструментальных исследований, например:

• Компьютерная томография или магнитно резонансная томография живота;
• Ультразвуковая диагностика;
• Рентгенография брюшной полости.

И лабораторных исследований:

• Общий анализ крови и анализ на С-реактивный белок.

В случаях, когда хирургу не удается установить точное происхождение боли в животе, проводится диагностическая лапароскопия.

Лечение

В основном для лечения аппендицита необходима немедленная хирургическая операция. Если осложнения или другие факторы не позволяют провести операцию в срочном порядке, применяется антибактериальная терапия и дренаж для удаления гноя.

Удаление аппендицита – операция срочная, так как отсрочка может быть опасной для жизни. Во время операции также назначается курс противобактериальной терапии для подавления воспалительного процесса. Оперативное лечение проводится под общим наркозом.

Предпочтительным методом удаления аппендицита является лапароскопический способ удаления, при котором хирургические инструменты вводятся через несколько небольших разрезов в брюшной полости.

Однако в некоторых случаях может потребоваться открытая операция в брюшной полости.

Восстановительный период после операции

После операции рекомендуется воздержаться от интенсивных физических нагрузок в течение 14-20 дней. В этот период следует избегать посещения саун и бань. Питание должно быть мягким и включать такие продукты, как:

• Нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару;
• Печеные и тушеные фрукты;
• Протертые супы;
• Пюре из овощей;
• Пшеничный хлеб и сухари;
• Яйца в виде омлетов или всмятку;
• Кисели.

С разрешения врача можно ввести в рацион сухофрукты, мед и кисломолочные продукты. Чтобы избежать раздражения желудка или двенадцатиперстной кишки, пищу следует подавать в теплом виде, но не горячей или холодной.

Абсолютно запрещено употребление алкогольных напитков, так как они могут замедлить процессы восстановления в организме. Рекомендуется ограничить потребление соли, чтобы избежать увеличения вязкости крови и задержки продуктов распада в организме.

Кроме того, важно соблюдать питьевой режим и употреблять до 2 литров жидкости в день. Вода способствует быстрому выводу токсинов из организма, улучшает метаболические процессы, нормализует температуру тела и восстанавливает объем крови.