Лечение ВСД и панических атак в Юсуповской больнице

Вегетососудистая дистония – это симптомокомплекс, который характерен для дисфункции вегетативной нервной системы. Вегетососудистая дистония – устаревший термин и не используется в современной международной медицинской практике. Его применяют в отечественной медицине для определения совокупности некоторых симптомов, которые ухудшают качество жизни человека без видимых причин.

Для проявлений ВСД более корректно использовать диагноз «Соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы», который в Международной классификации болезней имеет код F 45.3. Наличие ВСД – это симптом, признак того, что в организме происходит нарушение работы каких-либо органов и систем, или расстройства психологического характера. Они сложны в диагностике и не могут быть определены рутинными обследованиями, поэтому данный синдром требует тщательной диагностики для выявления истинной причины недуга.

В Юсуповской больнице можно пройти обследование для определения причин ВСД. Опытные врачи выполняют качественную диагностику на современном оборудовании, и на основании полученных данных назначают эффективное лечение.

Причины

Причину ВСД выявляют с помощью современных методов инструментальной и лабораторной диагностики. Тяжелые случаи вегетососудистой дистонии обсуждают на заседании экспертного совета, в котором принимают участие профессора и врачи высшей категории. Ведущие специалисты в области расстройств вегетативной нервной системы коллегиально принимают решение о методах дальнейшего лечения пациента.

Лечение вегетососудистой дистонии – кропотливый и длительный процесс. Прогноз зависит от адекватности проводимой терапии и готовности пациента принимать участие в лечебном процессе. Единой таблетки, с помощью которой можно справиться с ВСД, не существует. Основными причинами вегетососудистой дистонии признаны следующие факторы:

• острые и хронические инфекционные заболевания – во время эпизода инфекции организм испытывает определенный стресс, а в его памяти отпечатывается модель болезненного поведения и страх заболеть снова, после выздоровления больные остаются крайне внимательными по отношению к собственному самочувствию, у них вырабатывается модель болезненного поведения и вызывает некоторые навязчивые симптомы ВСД;
• хронический стресс, переутомление, плохое питание способны снизить защитные свойства организма и предрасполагают к развитию инфекционных болезней, которые могут вызвать ВСД;
• малоподвижный образ жизни, напряженная работа за компьютером или с документами приводят к переутомлению и дисфункции вегетативной нервной системы;
• гормональные изменения играют особенно важную роль в развитии ВСД у подростков в период полового созревания, а у женщин после родов или в период наступления менопаузы;
• вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение) способны спровоцировать возникновения ВСД, особенно у молодых людей;
• изменение метеоусловий;
• несбалансированное питание;
• особенности личности и психологические нарушения играют в развитии дистонии одну из главных ролей.

Врачи Юсуповской больницы вначале устанавливают причину вегетососудистой дистонии, затем проводят комплекс мероприятий, направленных на ее устранение, воздействуют на механизм развития вегетативной дисфункции и проводят симптоматическое лечение.

Симптомы

Боль в теле, онемение левой или правой руки, слабость в ногах при ВСД возникают после эмоционального напряжения. У пациентов «ломает» руки и ноги, дрожат кисти рук, появляется ломота в теле даже после незначительного стресса. Вегетативный криз могут вызвать как отрицательные, так и положительные эмоции.

Вегетативная нервная система обеспечивает основные параметры равновесия внутренней среды организма:

• частоту сердечных сокращений;
• артериальное давление;
• частоту дыхания;
• температуру тела;
• потоотделение;
• скорость обмена веществ;
• устойчивость к стрессовым ситуациям.

Ошибки в работе вегетативной нервной системы проявляются нарушениями внутреннего равновесия: кровообращения, теплообмена, пищеварения. Основные признаки дисфункции вегетативной нервной системы не зависят от пола пациента. Заболевание часто дебютирует в период полового созревания. У женщин ВСД часто возникает или прогрессирует во время климакса. Симптомы ВСД могут быть постоянными или возникать во время вегетативных кризов.

Признаки ВСД у женщин и мужчин зависят от поражения той или иной системы организма. При нарушении функции дыхательной системы возникает респираторная форма ВСД. Ее основным проявлением являются проблемы с дыханием. Одышка или ощущение недостаточного количества воздуха во время дыхания при респираторной форме ВСД возникает по следующим причинам:

• чрезмерной вентиляции легких в процессе осуществления частых и глубоких вдохов, в результате чего возникает переизбыток кислорода и нехватка углекислого газа, что вызывает угнетение дыхательного центра;
• обострения хронических болезней органов дыхательной системы;
• панической атаки.

Пациенты предъявляют жалобы на нехватку воздуха. Они не в состоянии сделать глубокий вдох и выдох. Учащенное дыхание сопровождается волнением или страхом смерти.

При сердечной форме ВСД пациентов у пациентов возникают боли в левой половине грудной клетки, сердцебиение, нарушение ритма по типу экстрасистолии. Возникают ощущения «замирания» или толчки сердца, в ту или иную сторону изменяется артериальное давление.

Сексуальная форма ВСД у мужчин проявляется аноргазмией – половое влечение имеется, но отсутствует оргазм. При наличии признаков ВСД у женщин нарушается менструальный цикл и возникает бесплодие, у мужчин развивается простатит.

Если при ВСД нарушена терморегуляторная функция, у пациентов без видимых причин повышается температура тела до 37-38 градусов, конечности становятся холодными, бледными. Они отмечают зябкость и приливы к лицу и голове.

У мужчин и женщин отмечаются следующие симптомы диспепсической формы ВСД:

• боли в животе;
• тошнота, переходящая в рвоту;
• запор или понос;
• метеоризм;
• дисфункциональные расстройства печени и желчного пузыря.
• признаками психоневрологического типа ВСД у женщин и мужчин являются следующие симптомы:
• слабость;
• вялость;
• усталость;
• раздражительность;
• снижение работоспособности;
• нарушения сна;
• обмороки;
• головные боли и головокружение с ощущением нереальности окружающего мира;
• приступы панической атаки;
• пациенты утрачивают способность ориентироваться в незнакомом месте.

Диагностика

Ломота в теле, слабость в руках и ногах, чувство ползания мурашек могут быть симптомами многих заболеваний. Неврологи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациентов с признаками ВСД. Инструментальные исследования выполняют с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей. Для лабораторных исследований используют качественные реагенты, которые позволяют получить точные результаты анализов.

Причиной боли в теле, ощущения ползания мурашек, онемения конечностей, дрожания кистей рук может быть не ВСД, а органические поражения головного мозга. Их в Юсуповской больнице исключают или подтверждают с помощью магнитно-резонансной томографии.

Важным дополнением к МРТ является УЗИ сосудов головного мозга и шеи. Оно показывает функцию сосудов в динамике, позволяет сориентироваться в тех звеньях ВСД, которые нарушены, уточнить причину вегетативной дисфункции и принять решение о выборе тактики лечения.

Выявить причину ВСД сложно. Врачи Юсуповской больницы с помощью современных диагностических методов выявляют соматическое заболевание, которое могло бы провоцировать приступы вегетативной дисфункции у пациента. Пациенты проходят комплексное обследование, которое включает инструментальные и лабораторные исследования:

• определения уровня и взаимоотношения гормонов;
• компьютерную томографию;
• допплеровское мониторирование ЭКГ и артериального давления;
• электроэнцефалографию;
• ультразвуковое исследование;
• вегетативные пробы ЭЭГ;
• акупунктурные методы диагностики.

Пациентов консультирует эндокринолог, гастроэнтеролог, кардиолог. При наличии признаков ВСД у женщин они проходят гинекологический осмотр, мужчин консультирует андролог и уролог.

Лечение

Пациенты с ВСД рассказывают, что у них дрожат кисти рук, постоянно «бегают мурашки по всему телу». Возникает подергивание мышц лица, верхних и нижних конечностей, головная боль, тошнота и рвота, бледность кожных покровов. Часто случаются обмороки, мучает чувство тревоги. Потемнение в глазах, сильная слабость при ВСД возникают при резкой смене положения тела.

Испытывая симптомы ВСД, человек начинает их пугаться. Это ещё больше усиливает вегетативные проявления. Образуется порочный круг, из которого пациенту выбраться самостоятельно уже невозможно. Человек, который пережил паническую атаку, испытывает усталость, опустошённость, вялость, сонливость. В этом случае с пациентом работают психотерапевты Юсуповской больницы.

Лечение вегетососудистой дистонии в Юсуповской больнице проводят врачи-неврологи, ведущие специалисты в области дисфункций вегетативной нервной системы. Важным и сложным этапом лечения ВСД является устранение причины вегетативных расстройств.

Фармакотерапия ВСД

Врачи Юсуповской больницы при наличии симптомов ВСД у мужчин и женщин проводят комплексную терапию, которая включает этиологическое, патогенетическое и симптоматическое лечение. Определив заболевание, которое является причиной вегетативной дисфункции, назначают соответствующее лечение. Если ВСД развилась после стресса, используют психотерапевтические методики коррекции.

Для воздействия на механизмы развития заболевания используют зарегистрированные в РФ препараты, которые обладают следующими эффектами:

• улучшают медиаторный обмен и нейропластические процессы;
• восстанавливают церебральную гемодинамику и энергетический ресурс нейронов;
• повышают устойчивость нервной ткани к гипоксии.

Коррекцию психоэмоциональных дисфункций проводят с обязательным использованием психотерапевтических методик и психотропных средств (антидепрессантов, анксиолитиков, транквилизаторов). При выборе средств сосудистой терапии, которая направлена на устранение нарушения тонуса сосудов головного мозга и обеспечение адекватной доставки питательных веществ, учитывают вид мозговых нарушений. При спазме артерий мозга применяют препараты, оказывающие сосудорасширяющее действие (ницерголин, винпоцетин, нимодипин, винкамин), при венозной дисфункции – лекарственные средства, которые обладают венотонизирующим эффектом (диосмины, препараты конского каштана, гинкго билоба). Если у пациента повышено внутричерепное давление, эффективны осмодиуретики. Улучшают нейропластические процессы головного мозга нейропептиды, фосфолипиды, витамины и стимуляторы их синтеза.

Симптоматическая терапия ВСД включает весь спектр терапевтических мероприятий, направленных на устранение основных симптомов заболевания. Пациентам с гипотоническими и синкопальными состояниями назначают симпатомиметики. Для понижения артериального давления индивидуально подбирают антигипертензивный препарат. При гиперацидных состояниях гастроэнтерологи применяют блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы. Если пациента беспокоит головокружение, отдают предпочтение блокаторам центральных Н3-рецепторов.

Немедикаментозное лечение ВСД

Юсуповская больница оснащена современными физиотерапевтическими аппаратами, которые позволяют проводить дифференцированное лечение каждого пациента. Реабилитологи назначают следующие физиопроцедуры:

• центральную электроанальгезию;
• электросон;
• электрофорез местных анестетиков, препаратов седативного и спазмолитического действия на воротниковую зону;
• гальванический воротник по Щербаку.

Если у пациента возникают симпатико-адреналовые кризы, отдают предпочтение дарсонвализации головы и воротниковой зоны, ультратонотерапии воротниковой зоны и конечностей, использованию синусоидально-модулированных токов на область проекции верхних шейных симпатических узлов. Специалисты клиники реабилитации владеют техникой всех видов массажа при ВСД. При угнетении тонуса и реактивности симпатического отдела вегетативной нервной системы, назначают эндоназальный электрофорез витамина В1; адреналин-электрофорез по методике общей гальванизации в модификации Парфенова, кальций-электрофорез на воротниковую зону.

Психологи применяют традиционные и революционные методики психологического воздействия. Профессора, врачи высшей категории используют авторские методики немедикаментозного лечения пациентов с ВСД. Восстанавливают функцию вегетативной нервной системы с помощью иглоукалывания. Для того чтобы пройти адекватную терапию ВСД, записывайтесь на прием к неврологу по телефону Юсуповской больницы.

Что делать при панической атаке

Если у пациента смешанный тип ВСД, тревога и панические атаки возникают достаточно часто. Когда усилится тревожность при ВСД, возникнет сильный беспричинный страх или начнется паника, необходимо отвлечь внимание путем его переключения на объекты внешнего мира. Можно сделать звонок другу, просмотреть фильм комедийного жанра, прочитать юмористический журнал или вспомнить приятные моменты в жизни. Это может предотвратить или снизить тяжесть протекания панической атаки.

Помогает пение любимой песни, решение детских кроссвордов, планирование дел на завтра. Не надо идти на поводу психосоматического расстройства.

Снять приступ паники способно дыхание в бумажный пакет. Вдохните носом, ощущая, как холодный поток воздуха проходит сквозь ноздри. Вообразите, что трахея – это достигающая живота прозрачная трубка. По ней стекает воздух, расширяя живот в процессе глубокого вдоха. Медленно выдыхая, почувствуйте, как конденсируется пар на стенках стеклянной трубочки. При выходе из расслабленного рта воздух медленно испаряется. Повторите упражнение несколько раз, добиваясь полного расслабления и многократно усиливая ощущения.

Дыхание при панической атаке значительно учащается из-за выброса адреналина. Все дыхательные техники основаны на приведении этого процесса в спокойное русло. Можно упражняться в «правильном» дыхании даже вне приступов, ежедневно в течение 3-5 минут выполняя медленные вдохи-выдохи.

При панической атаке, развившейся на фоне ВСД, помогает медитация. Концентрация сознания на каком-либо абстрактном образе в состоянии глубокого расслабления помогает избавиться от напряжения, укрепить нервную систему, достигнуть состояния умиротворения. Настоящая медитация – не астрал и не чакры. Это профессиональная техника релаксации с сильным антидепрессивным действием. Психотерапевты обучают пациентов различным методам медитации.

Во время панической атаки можно стать зрителем. Наблюдайте за развитием приступа со стороны. Каждый симптом, каждый оттенок страха записывайте, словно вы – сторонний исследователь, который фиксирует наблюдаемые явления. Страхи при ВСД обесцениваются, пациент к ним привыкает, узнает их истинную природу.

Одним из методов борьбы с панической атакой при ВСД является визуализация образов. Представьте, как выглядит ваша тревога или страх. Не создавайте образ намеренно. Перепоручите этот процесс своему подсознанию или воображению. Затем «уничтожьте» образ страха любым способом – смойте океаническим водами, сожгите его в огне, превратите в облако, которое исчезает за горизонтом. После ухода страха у вас наступит состояние гармонии. Затем представьте, как выглядит ваше спокойствие, рассмотрите его внимательно, наслаждаясь собственным покоем.

Для преодоления страха, тревоги, примените метод «спиралей». Определите источник тревоги, представьте его в виде образа. Затем перенесите ощущение страха в поток энергии, которая движется по спирали. Постарайтесь определить, куда движется энергетический поток: по часовой стрелке или против нее. Смените движение на противоположное и наблюдайте за новым потоком до тех пор, пока не обретете чувство психологического комфорта. В том случае, когда новое направление не приводит к успокоению, можете сменить его противоположным направлением.

Осознание «четырех стихий» (воздуха, земли, воды и огня) помогает не только избавиться от страха при ВСД, но и преодолеть ощущение диссоциации. «Воздух» отвечает за сосредоточение и дыхание. Для осознания его необходимо провести любое дыхательное упражнение. Можно сделать глубокий вдох-выдох.

Стихия «земля» отвечает за чувство безопасности «здесь и сейчас». Вам надо сесть на стул и ощутить, как стопы касаются земли, а стул надежно поддерживает вас. Осмотритесь по сторонам и найдите в пространстве 3 предмета. Ответьте, что слышите вокруг, что видите перед собой.

«Вода» определяет расслабление и покой. При панической атаке пациентов часто мучает сухость во рту. Представьте, как слюнные железы начинают вырабатывать большое количество слюны. Для этого достаточно вспомнить лимон. Помогите себе питьем воды, активизируя пищеварительную систему и вызывая чувство расслабления.

«Огонь» – воображение, которое освещает дорогу к источнику позитива. Определите, где находится в вашем теле этот ресурс счастья. Комбинирование четырех стихий помогает пациенту, страдающему ВСД, удостовериться, что он сосредоточен, может расслабиться и найти путь в безопасное место.

Психологическая техника «объятия бабочки» используется для снижения беспокойства и снятия переживаний после стресса. Скрестите руки на груди. Левую кисть положите на правое плечо, а правую – на левое. Делайте легкие поочередные постукивания. Если тревога усилится, постукивание прекратите.

Паническую атаку можно остановить техникой «светового потока». Для этого следует обнаружить место локализации страха в теле, определить его форму, цвет, масштаб и текстуру. После исследования объекта необходимо направить целительный световой поток к объекту, добиваясь полного исчезновения всех неприятных чувств, ассоциированных с ним, тревожных ощущений.

Технология Р. Уилсона основана на принятии, но задержке во времени. При приближении панической атаки надо «договориться» с собой о том, что беспокоиться вы начнете не сейчас, а через определенное время. С наступлением оговоренного часа вы снова можете «перезаключить» договор с собой. Интенсивность страха при последовательном откладывании снижается, а человек осознает, что паническая атака ему подконтрольна.

Метод Уилсона заключается в фиксации сознания на тревоге. Вызывайте страх или тревогу дважды в день в течение 10 минут. Эксперимент может продолжаться не более 10 дней. Отложите все дела на момент сеанса, погрузитесь в состояние сильного беспокойства, испытывая максимально возможный дискомфорт. Думайте только о страхе. Через 10 минут выйдите из этого состояния путём дыхательных упражнений и начинайте жить, как обычно. Метод помогает осознать, что страх при ВСД длится ограниченное количество времени. Уменьшается сила тревоги, тускнеет окраска страха, радикально меняется отношение к проблеме.

Справиться с паническими атаками, тревогой и страхом при ВСД вам помогут врачи клиники. В любое время суток и в любой день недели звоните по телефону Юсуповской больницы.

Профилактика

Немаловажное значение имеет профилактика ВСД. Реабилитологи применяют эффективные методы физиотерапии, различные виды массажей и авторские методики воздействия на вегетативную нервную систему. Старший инструктор-методист ЛФК индивидуально подбирает комплекс упражнений лечебной и дыхательной гимнастики, который позволяет предотвратить вегетативные кризы. Психотерапевты с помощью инновационных методик обучают пациентов справляться со стрессами и спокойно относиться к проявлениям ВСД.

Комфортная обстановка Юсуповской больницы в сочетании с большим профессионализмом врачей создают благоприятные условия для скорейшего выздоровления. Пройти курс терапии ВСД можно, позвонив по телефону Юсуповской больницы.