Что вызывает рак легких?

Главная причина, курение: с ним связано примерно 85 случаев рака легкого из 100, причем опасно и пассивное курение. Повышают риск вредные производственные пыли и газы, радон, загрязнение воздуха, перенесенные болезни легких. Но рак легкого бывает и у никогда не куривших, у них он часто связан с особыми генетическими изменениями в самой опухоли, а не с образом жизни. Поэтому винить себя не стоит, а настороженность важна для всех.

Какие симптомы у рака легких?

Насторожить должны кашель, который долго не проходит, или изменение привычного «кашля курильщика», появление крови в мокроте, нарастающая одышка, боль или дискомфорт в грудной клетке, потеря веса и слабость. Беда в том, что на ранних стадиях рак легкого часто не дает симптомов вовсе, поэтому так ценна ранняя диагностика у тех, кто в группе риска.

Есть ли скрининг рака легких и кому он нужен?

Да. Для людей с большим стажем курения существует скрининг, ежегодная низкодозная компьютерная томография (КТ) легких. Обычно его предлагают в возрасте примерно 50-75 лет тем, кто курил много и долго или бросил недавно*. Исследования показали, что такая КТ заметно снижает смертность от рака легкого, выявляя его на ранней, излечимой стадии. Нужен ли скрининг вам, оценит врач по вашему стажу курения и другим факторам. # *точные критерии (напр. стаж >30 пачка-лет, отказ менее 15 лет назад), по клинрек РФ, на онколога клиники

Как диагностируют и лечат рак легких?

При подозрении делают КТ грудной клетки, а для подтверждения, бронхоскопию и биопсию (взятие кусочка ткани). Иногда пункцию или биопсию проводят при выявлении изменений в лимфоузлах. Очень важный современный шаг: перед выбором лечения опухоль проверяют на особые генетические изменения (мутации) и специальные маркеры. От этого зависит, подойдут ли пациенту таргетные препараты в таблетках или иммунотерапия, они могут усилить эффект химиотерапии. Поэтому такое исследование входит в стандарт, и его стоит требовать. Само лечение, операция, лучевая, химио-, таргетная и иммунотерапия, часто в комбинации, зависит от типа и стадии.

Есть ли смысл бросать курить, если стаж большой или уже есть болезни легких?

Да, и огромный. Отказ от курения в любом возрасте и при любом стаже снижает риск рака легкого и других болезней, улучшает работу легких и переносимость лечения, если болезнь уже есть. Организм начинает восстанавливаться уже в первые месяцы. Бросить никогда не поздно, это самое важное, что человек может сделать для своих легких. Однако отказываться от курения нужно под контролем врачей.

Когда с легкими нужно срочно к врачу?

Не откладывайте визит, если кашель не проходит больше трех недель или изменился его характер, в мокроте появилась кровь, нарастают одышка, боль в груди, потеря веса. А при обильном кровохарканьи, отеке лица и шеи или внезапной резкой одышке с болью в груди вызывайте скорую.

Доброкачественные опухоли легких: липома, фиброма, хондрома, их симптомы, диагностика и лечение в Москве

Проверено экспертом

Элина Викторовна Аранович

Заместитель генерального директора по лечебной работе, врач-онколог, врач-терапевт

Список литературы

МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013