Свяжитесь любым удобным для вас способом:
г. Москва, ул. Нагорная, д.17, корп.6.
О нас
Отделения
Цены
Работаем в штатном режиме и соблюдаем меры безопасности. Госпитализация 24/7. Подробнее
Реабилитация после Covid-19

Свищ прямой кишки - симптомы и лечение у мужчин

Свищ прямой кишки (парапроктит) – это патология, при которой формируется патологический ход вокруг прямой кишки, заканчивающийся отверстием на промежности, ягодичной или прианальной областях. Данное заболевание наиболее часто является осложнением хирургических вмешательств в области прямой кишки. За счет внутреннего отверстия свища инфекция, которая попадает в клетчатку, может длительное время поддерживать хронический воспалительный процесс.

453.jpg

Причины возникновения параректальных свищей

В 95% случаев свищ прямой кишки у мужчин возникает на фоне острого запущенного парапроктита. В этом случае инфекция проникает в соседние мягкие ткани и клетчатку, окружающую прямую кишку, что в свою очередь образует абсцесс, который со временем вскрывается, формируя свищ.

К другим причинам возникновения свища прямой кишки относятся:

  • резекция прямой кишки;
  • послеродовые травмы (затяжные роды, разрывы родовых путей, тазовое предлежание плода);
  • болезнь Крона;
  • онкология прямой кишки;
  • воспалительное поражение кишечника;
  • актиномикоз;
  • травматическое повреждение прямой кишки;
  • ЗППП: хламидиоз, сифилис;
  • СПИД;
  • дивертикулярная болезнь кишечника;
  • постоперационные осложнения после гинекологического вмешательства.

Одной из возможных причин также является недостаточное или некорректное лечение парапроктита. Своевременная диагностика и корректное назначение лечения сводят риск развития свища прямой кишки к минимуму. Команда докторов отделения проктологии Юсуповской больницы занимается лечением патологий любого вида или степени тяжести. Многолетний опыт наших врачей позволяет провести лечение быстро и максимально эффективно, основываясь на последних достижениях современной медицины.

Классификация свищей прямой кишки

Современная проктология различает несколько основных видов параректальных свищей, в зависимости от из расположения внутреннего отверстия:

  • передние;
  • задние;
  • боковые.

Также свищи отличаются расположением самого свищевого хода. Свищ может быть:

  • транссфинктерный;
  • интрасфинктерный;
  • экстрасфинктерный.

Наиболее распространенной разновидностью данной патологии является транссфинктерный свищ, характеризующийся расположением в клетчатке рядом с прямой кишкой.

Свищ прямой кишки у мужчин может быть разных степеней:

  • 1 степень. Отсутствие внешних рубцов, гнойных выделений и инфильтратов. Ход имеет небольшой диаметр;
  • 2 степень. Начинается процесс рубцевания, однако воспалительный процесс еще не затрагивает клетчатку;
  • 3 степень. Рубцов не наблюдается, однако присутствует гнойно-воспалительный процесс в окружающих мягких тканях;
  • 4 степень. Диаметр свищевого хода большой, наблюдается грубое рубцевание, в клетчатке активно идет воспалительный процесс с инфильтратом или гнойным выделением.

Врачи-проктологи Юсуповской больницы работают с диагнозами любой степени и сложности, составляя индивидуальный план лечения сообразно общему состоянию пациента и его индивидуальным особенностям.

Свищ прямой кишки: симптомы у мужчин

Симптоматика параректальных свищей как правило очень отчетливо выражена. Патология имеет острый воспалительный характер, обострения могут смениваться ремиссиями, а также переходить в хроническую форму. Наблюдаются следующие клинические проявления:

  • болевые ощущения, усиливающиеся при дефекации, мышечном напряжении, кашле и чихании, а также после долгого сидения или лежания;
  • повышение температуры тела;
  • зуд в области анального отверстия, мацерация, жжение;
  • неприятный запах;
  • снижение потенции у мужчин;
  • выделения гнойного или сукровичного характера;
  • головные боли, ухудшение сна;
  • общее ухудшение состояния здоровья.

Данная болезнь имеет волнообразный характер – периоды ремиссии и обострения сменяются достаточно часто. В период ремиссии болевые ощущения могут пропадать, свищевой проход может частично или полностью зарастать. Однако следует помнить, что при условии недостаточного или неправильного лечения свищ может снова обостриться, приводя к тяжелым последствиям.

К осложнениям, возникающим на фоне параректального свища, относятся:

  • деформация анального прохода;
  • рубцевание мышц около сфинктера;
  • пектеноз – развитие рубцов в стенках анального прохода, приводящее к стриктуре;
  • развитие злокачественного или доброкачественного опухолевого процесса;
  • амилоидоз – нарушение общей структуры ткани толстой кишки, которое вызвано отложением амилоида.

Диагностика

Диагностика свища прямой кишки происходит путем пальпации и инструментального обследования. Проктологи Юсуповской больницы в своей работе используют только проверенные и современные методы обследования и лечения, что позволяет максимально точно определить характер проблемы и избавиться от нее в кратчайшие сроки.

Как правило, прием у проктолога в этом случае состоит из следующих манипуляций:

  • зондирование;
  • красящая проба;
  • ультрасонография;
  • сфинктерометрия;
  • ирригоскопии;
  • ректоманоскопии;
  • фистулографии;
  • общий анализ крови.

Свищ прямой кишки у мужчин протекает несколько иначе, чем у женщин, что вызвано физиологическими отличиями. Мужчины также проходят обследование предстательной железы, женщинам назначается консультация у гинеколога, во избежание возможности развития свища влагалища.

Лечение параректальных свищей

Лечение свища бывает только оперативным, поскольку консервативная методика в данном случае бесполезна. Хирургическое вмешательство проводится только в периоды обострения заболевания, так как в периоды ремиссии это опасно и чревато повреждением здоровых тканей, а также невозможностью радикального рассечения свищевого хода. После и до операции врач назначает индивидуально подобранный курс антибактериальной терапии, а также – физиотерапевтические мероприятия (УФО, электрофорез, ультразвук).

Проведение оперативного вмешательства может быть чревато в первую очередь последующей недостаточностью сфинктера, поэтому очень важно, чтобы операция была проведена под контролем квалифицированных докторов. Хирурги Юсуповской больницы гарантируют в своей работе проявление наивысшего профессионализма, своевременность оказания любой ургентной помощи, а также точное выполнение технического аспекта операции.

articl.png

Профилактика и прогноз

Свищ прямой кишки у мужчин, также, как и у женщин, является патологией, полностью поддающейся лечению на любой стадии, однако транссфинктерные и экстрасфинктерные виды могут в будущем рецидивировать. Важно не откладывать поход к проктологу в длинный ящик, поскольку основной профилактикой появления параректального свища является регулярное обследование, исключающее все факторы, которые оказывают влияние на появление данного недуга.

Поделитесь с близкими и друзьями

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Кайзер А.М. Колоректальная хирургия. М.: Издательство Панфилова, 2011. - 755 с.
  • Воробьев Г.И., Царьков П.В. Основы хирургии кишечных стом. М.: Стольный град, 2002.
  • Воробьев Г.И., Халиф И.Л. Неспецифические воспалительные заболевания кишечника. Миклош, 2008.

Профильные специалисты

 
Хирургия, прайс цен
Консультация врача-онколога, к.м.н., первичная 5 150 руб.
Мастэктомия 140 000 руб.
Консультация врача-эндоскописта, первичная 3 600 руб.
Консультация врача-эндоскописта, повторная 2 900 руб.
Консилиум врачей 10 300 руб.
Консультация врача-хирурга, к.м.н., первичная 5 150 руб.
Консультация врача-хирурга, к.м.н., повторная 3 600 руб.
Консультация врача-хирурга, первичная 3 600 руб.
Консультация врача-хирурга, повторная 2 900 руб.
Лапароскопическая передняя резекция прямой кишки (1 кат) 600 000 руб.
Ушивание дистаза 99 000 руб.
Лапароскопическая коррекция диастаза прямых мышц живота 130 000 руб.
Госпитализация Записаться на приём
Если у Вас есть вопросы, позвоните по номеру:
+7 (499) 750 00 04