Лечение запора у женщин

Работа кишечника – вопрос для многих более интимный, чем половая жизнь. О проблемной работе кишечника не принято говорить вслух, но сама она от этого не решается. Запоры являются серьёзной медицинской и социальной проблемой. В развитых странах запорами в той или иной степени страдают от 30 до 50 % трудоспособного населения. Среди женского населения запор встречается в 5 раз чаще, чем у мужчин. Причин развития этого состояния много. Чтобы избежать запоров и обеспечить нормальную работу пищеварительной системы, необходимо соблюдать простые, но важные правила.

Запором обычно называют хроническую задержку стула более чем на 48 часов или постоянное недостаточное опорожнение кишечника. В среднем человек производит акт дефекации, не реже 1 раза в день. В противном случае следует как можно скорее начать лечение, чтобы запоры не стали хроническими. Прежде всего надо выяснить причину заболевания, установить его тип. Все это поможет врачу назначить соответствующее лечение, ведущее к успеху.

Юсуповская больница проводит полное комплексное обследование организма на самом современном уровне, что позволит своевременно выявить нарушения в работе организма, поставить точный диагноз, начать эффективное лечение и добиться выздоровления пациента. В медицинском центре работают высококвалифицированные специалисты, многие из которых имеют высшие категории и научные степени. На приеме у врача каждый пациент получит исчерпывающие консультации и обслуживание на самом высоком и профессиональном уровне.

Причины запора у женщины

Почему возникают запоры у женщин? Такая деликатная проблема, как запор, может возникнуть у женщины любого возраста. Иногда она является эпизодической (временной), иногда – хронической (постоянной). Ее характер зависит главным образом от причины появления.

• Нерациональное питание. Из всего, что вызывает запор, несбалансированное питание является одной из самых распространенных причин. В рационе, примерно половины, населения всего земного шара часто не хватает растительных волокон и грубой клетчатки. Они стимулируют работу кишечника, улучшая его перистальтику (мышечные сокращения) и способствуя своевременному выведению кала из организма. Растительными волокнами богаты такие продукты, как черный хлеб, крупы, овощи, фрукты и др. Также доказано, что для нормальной работы ЖКТ необходимо потреблять с едой и питьем 1,5–2 литра воды в сутки;
• Прием некоторых лекарственных препаратов. Если врач выписал вам какой-либо лекарственный препарат, обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению, где всегда указаны возможные побочные эффекты. Одним из них может быть запор. Такое действие могут иметь следующие группы лекарственных препаратов: спазмолитики и анальгетики, антидепрессанты, нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, противоэпилептические и противотуберкулезные, системные противогрибковые и другие средства;
• Влияние психогенных факторов. Эта проблема может возникать из-за конфликтных ситуаций, депрессий, психического перенапряжения, страхов, длительных нарушений режима труда и отдыха. Это связано с тем, что психологический дискомфорт может нарушить привычку ежедневно опорожнять кишечник. По данным Е. В. Хаммад*, среди госпитализированных больных в возрасте до 20 лет 13 % запоров связано с психогенными факторами, в возрасте 20–40 лет – до 30 %, старше 40 лет – 23 %.

Кроме указанных, среди наиболее часто встречающихся причин запора можно назвать следующие:

• неврологические расстройства (при повреждениях спинного мозга, рассеянном склерозе и др.);
• заболевания желез внутренней секреции (надпочечников, щитовидной железы);
• нарушения кровообращения в сосудах кишечника (при сосудистых заболеваниях);
• воспалительные заболевания кишечника;
• нарушение функций мышц тазового дна;
• механическая непроходимость (из-за опухолей, полипов или аномалии развития толстой кишки);
• геморрой или анальные трещины, которые сопровождаются спазмом анального сфинктера;
• хронические интоксикации при постоянном воздействии на организм некоторых химических элементов (свинца, ртути и др.)

Какой бы фактор ни вызвал запор, если отмечается ухудшение состояния, боль при дефекации и снижение частоты стула реже 3 раз в неделю, стоит обратиться за консультацией к врачу.

Запоры у женщин: симптомы

Запор может сопровождаться признаками диспепсии – пониженным аппетитом, тошнотой, болями в животе, метеоризмом. Риск появления запора у женщин повышает пожилой возраст, обезвоживание, диета с низким содержанием пищевых волокон, малоподвижный образ жизни и прием некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы запора:

• Опорожнение кишечника реже трех раз в неделю;
• Твердый или «овечий» кал;
• Необходимость сильно напрягаться во время дефекации;
• Ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации;
• Необходимость «помогать» дефекации – нажимать на живот.

Причины появления запора у пожилых женщин

У женщин пожилого возраста, к перечисленным выше причинам появления запора, прибавляются еще особенности гормональной перестройки, ухудшение чувствительности рецепторов прямой кишки, а также заболевания, негативно влияющие на перистальтику кишечника, из-за которых приходится принимать лекарственные средства.

Основные причины появления запора у пожилых женщин:

• Гормональный дисбаланс. Еще одной причиной частых запоров у женщин в возрасте после 50 лет может стать угасание функции яичников. По мере снижения их активности исчезают периоды повышения эстрогенов, которые способствовали активации работы кишечника. С приближением климакса показатель этого гормона и вовсе падает, а вслед за этим происходит перестройка в уровне гормонов щитовидной железы. Гипофункция этого органа (гипотиреоз) зачастую сопровождается проблемами со стулом.
• Генитальный пролапс. Данный термин означает опущение матки, влагалища, мочевого пузыря и прямой кишки. Это нарушение также может спровоцировать запоры, но в большинстве случаев женщины даже не догадываются, что источником проблем со стулом является именно генитальный пролапс.

Запор у женщин: чем опасен

Проблемы со стулом не просто вызывают неприятные, а порой и вовсе болезненные ощущения. Запоры могут стать причиной развития таких опасных последствий, как кишечная непроходимость, дивертикулез толстой кишки, выпадение прямой кишки, геморроидальное кровотечение и т. д. Кроме того, проблемы с дефекацией иногда указывают на серьезные эндокринные нарушения и даже онкологические заболевания (например, рак толстой кишки). Своевременное обращение к врачу позволит вовремя определить причину недомоганий и назначить лечение.

Запор у женщин: диагностика

Учитывая многообразие форм и причин запоров для успешного избавления от запоров, требуется проведение комплексной диагностики. В отделении колопроктологии Юсуповской больницы все пациенты, жалующиеся на дискомфорт при акте дефекации, проходят следующие исследования:

• Осмотр, пальцевое исследование, ректоскопия;
• Обязательна колоноскопия – наиболее информативная в плане выявления причины запора;
• Для уточнения диагноза может потребоваться ирригография – рентгеноконтрастное исследование толстого кишечника;
• Монометрия и дефекография – исследование функции сфинктера прямой кишки;
• Исследование времени пассажа кишечного содержимого по кишечнику помощи рентгеноконтрастных приспособлений;
• Биопсия слизистой кишки;
• Лабораторные данные – общий анализ крови, общий анализ мочи, кала, кал на яйца гельминтов и простейших, кал на дисбактериоз, проба на скрытую кровь в кале; анализы, направленные на выявление эндокринных заболеваний (кровь на сахар, на гормоны щитовидной железы и др.).

Запор у женщины: что делать

Большинство женщин с констипацией могут быть успешно вылечены путем добавления в ежедневный рацион продуктов, богатых клетчаткой, таких как отруби, недробленое зерно, цельнозерновой хлеб, овощи и фрукты, а также достаточного количества жидкости. Для достижения полного эффекта следует употреблять достаточное количество клетчатки в течение нескольких недель, возможно месяцев.

Слабительные препараты, клизмы и свечи следует использовать только по указаниям врача и под контролем хирурга-колопроктолога. Лишь в очень редких случаях для решения проблем с констипацией требуется хирургическое вмешательство. Вы можете более подробно обсудить все возможные варианты обследования и лечения с хирургом-колопроктологом.

Юсуповская больница – это современная многопрофильная клиника, которая обладает уникальной возможностью проводить лечение сложной категории больных с различными сопутствующими заболеваниями: сердечно-сосудистой, мочевыводящей, эндокринной и опорно-двигательной систем, выполнять пластические этапы операций, проводить комплексную реабилитацию больных в послеоперационном периоде. В результате многолетнего практического опыта лечения колопроктологических больных, специалистами Юсуповской больницы выработан индивидуальный подход к обследованию и лечению заболеваний промежности, анального канала, прямой и ободочной кишок в соответствии с мировыми стандартами.

Основной целью работы клиники является минимальный срок госпитализации пациентов при максимальной эффективности лечения. Достичь этого помогает не только профессионализм сотрудников, но и самое современное диагностическое и лечебное оборудование, которым обеспечена Юсуповская больница.