Лечение внешнего геморроя

Внешний геморрой — форма заболевания, при которой венозные сплетения претерпевают патологические изменения, свойственные для этого заболевания. Они расширяются, приобретают неоднородную структуру и не могут нормально выполнять свои функции из-за ослабления клапанов.

Узлы при внешнем геморрое локализуются не под слизистой оболочкой прямой кишки, а в подкожном слое возле сфинктера анального отверстия. Основное отличие этой формы заболевания от внутреннего — крайне низкая вероятность кровотечений и более выраженная болезненность при обострениях недуга.

В Юсуповской больнице применяются наиболее современные методы лечения данной патологии, которые помогают быстро избавиться от неприятных симптомов. Если не лечить заболевание своевременно, оно может осложниться анальной трещиной, развитием гнойно-воспалительного процесса, некрозом (омертвением) тканей. В Юсуповской больнице вас осмотрит высококвалифицированный врач-колопроктолог. Доктор назначит исследования, которые помогут оценить степень тяжести заболевания и отличить его от других патологий.

Мы применяем разные методы удаления геморроя. Для каждого пациента подбирается оптимальный. Наши опытные врачи проводят вмешательство быстро, без боли. Благодаря короткому периоду реабилитации, пациент может в кратчайшие сроки вернуться домой и заниматься привычными делами.

Причины

Наружная форма геморроя может возникнуть по ряду причин. Самая главная из них — наследственная предрасположенность к ослаблению сосудистых стенок. Спровоцировать начало патологических процессов могут следующие факторы:

• неправильное питание, запоры, диарея;
• избыточный вес;
• гиподинамия или чрезмерное физическое перенапряжение;
• инфекции органов малого таза или присутствие в них новообразований (опухолей);
• беременность.

Если имеет место геморрой наружный, лечение должно начинаться с устранения перечисленных выше факторов. В противном случае болезнь будет возвращаться.

Симптомы

Первые симптомы наружного геморроя нередко начинают беспокоить больного до того, как появляются видимые изменения в аноректальной области. Как правило, болезнь проявляет себя:

• зудом в области анального отверстия;
• чувством дискомфорта при опорожнении и любом другом физическом напряжении.

По мере усугубления заболевания к этим симптомам присоединяется боль во время опорожнения. Если каловые массы слишком твердые, в стуле может присутствовать кровь. Это явление означает, что поверхность кожи была травмирована. Иногда подобные кровотечения возникают из-за анальных трещин. Они возникают из-за ухудшения местного кровообращения.

Кроме того, наружный геморрой, лечение которого не проводилось на ранних стадиях, проявляет себя периодическим набуханием узлов. В моменты обострения недуга они не только прощупываются, но и видны при осмотре. Также больной ощущает острую боль при посещении туалета или во время сидения.

Диагностика

Диагностика геморроя в Юсуповской больнице не представляет особых сложностей. Как правило, врач ставит диагноз после первого амбулаторного осмотра и опроса пациента. При обследовании проктолог оценивает состояние кожных покровов в области заднего прохода, а также определяет, как можно вправить выпавшие геморроидальные узлы и уточняет степень кровоточивости.

Диагностические методики, применяемые в Юсуповской больнице, позволяют выявить болезнь и определить, чем лечить геморрой:
Пальцевое исследование является обязательной мерой. Только после этого проктолог может принимать решение о дополнительных диагностических мероприятиях.

Инструментальное исследование прямой кишки (аноскопия), в ходе которого используется оборудование – аноскоп. Он вводится приблизительно на 12 сантиметров в задний проход. Этот метод безопасен, вызывает лишь незначительный дискомфорт у больного.

Самым информативным диагностическим методом является ректоскопия. Трубка, которая оборудована оптической системой и осветительными деталями, называется ректоскоп. Он вводится в анус на 25-35 сантиметров вглубь, в результате чего врач детально осматривает всю прямую кишку и часть сигмовидной кишки.

Ирригоскопия. При этом обследовании бариевой смесью заполняют толстый кишечник и делают рентгеновские снимки. Этот метод уточняет либо исключает многие болезни толстого кишечника.

Метод колоноскопии актуален, если проведенное обследование свидетельствует о возможном наличии сопутствующих заболеваний ЖКТ. В Юсуповской больнице этот метод применяется людям, входящих в группу риска по развитию рака.

Лечение

Наиболее эффективные способы лечения наружного геморроя основаны на использовании консервативных, малоинвазивных и хирургических методах. Каждый из них имеет свои преимущества на определенной стадии заболевания, при наличии отдельных симптомов и особенностей течения недуга.

Консервативный или медикаментозный метод применяется преимущественно в стадии обострения наружного геморроя, и представляет собой комплекс мер, призванных уменьшить симптоматику, снять воспаление и не допустить образования тромбов. При этом используется ряд лекарственных форм:

• таблетки для перорального приема с противотромбозным, анальгетическим и противовоспалительным эффектом;
• наружные и местные средства в виде кремов и мазей с анальгетическим и противовоспалительным эффектом;
• ректальные свечи (применяются преимущественно при наличии анальных трещин).

Все лекарственные средства от наружного геморроя назначаются врачом в соответствии с имеющимися симптомами и с учетом особенностей организма больного. Наибольшую эффективность показывают гели и мази с гепарином, антибиотиками, анестетиками и глюкокортикостероидами. Также применяются аппликации с гепариновой мазью и мазью Вишневского. Зарекомендовали себя и пероральные препараты с венопротекторным и венотонизирующим свойствами.

Хирургическое лечение внешнего геморроя показано при частых обострениях заболевания, при его стремительном прогрессировании и отсутствии положительного эффекта от медикаментозной терапии.

Оперативное вмешательство

Лечение геморроя проводится в зависимости от запущенности заболевания и возраста. Неинвазивные методы применяют на ранней стадии болезни, запущенный геморрой лечат радикальными методами, с помощью хирургической операции:

• геморроидэктомии;
• геморроидопексией по Лонго.

Малоинвазивные методы, применяемые при наружном геморрое:

• Склеротерапия. Этот метод лечения используют при первых трех стадиях геморроя, а также для остановки геморроидального кровотечения.
• Криодеструкция. Процедура проходит очень быстро, некоторое время после процедуры больной получает ранозаживляющее лечение.
• Инфракрасная коагуляция. Применяется чаще всего для остановки кровотечения.
• Лечение лазером. Процедура проходит безболезненно, быстро, не требует подготовки. Отсутствует риск развития послеоперационного кровотечения, возможно проведение процедуры при трещинах анального отверстия, свищах, острых воспалительных процессах в кишечнике.
• Лигирование геморроидального узла. Метод применяется при наружном геморрое, процедура помогает избавиться от геморроидальных узлов большинству пациентов.

В колопроктологическом отделении Юсуповской больницы применяют различные методы лечения геморроя. Поздние стадии наружного геморроя лечат с помощью хирургической операции: обычного иссечения геморроидальных узлов, геморроидэктомии, дезартеризации и других методов. Перед проведением операции пациент проходит полное обследование в диагностическом центре, клинической лаборатории. На ранних стадиях развития заболевания врач-проктолог назначает медикаментозное лечение, дает рекомендации по профилактике развития рецидива.

В больнице можно получить консультацию врача-онколога и других специалистов. Записаться на прием к врачу можно по телефону больницы.