Лечение анальной трещины блокадами

Одним из методов лечения анальной трещины является спирт-новокаиновая блокада. Новокаин, а затем спирт блокируют нервы, которые подходят ко дну трещины. В результате ликвидируется рефлекторный спазм анального сфинктера. Существенным недостатком спирт-новокаиновой блокады является выраженный болевой синдром после введения спирта, который требует приёма таблеток нестероидных анальгетиков в течение первых суток после проведения инъекции. По этой причине проктологи Юсуповской больницы преимущественно применяют выполняют блокаду анальной трещины лидокаином накануне пальцевого или инструментального исследования.

Лечение острой анальной трещины врачи отделения проктологии проводят лекарственными препаратами, которые уменьшают выраженность болевого синдрома, спазм сфинктера и стимулируют процессы заживления язвенного дефекта слизистой оболочки анального канала. Если медикаментозная терапия, проводимая в течение 12 недель, оказывается неэффективной, применяют малоинвазивные вмешательства. При отсутствии ожидаемого результата проктологи предлагают пациентам выполнить иссечение анальной трещины в сочетании с боковой сфинктеротомией.

Техника спирт-новокаиновой блокады

Проктолог после обработки перианальной области спиртовым раствором хлоргексидина трижды, строго под трещину вводит 4-5 мл 2% раствора новокаина. После введения местного анестетика, не извлекая иглы, под основание трещины через 2-3 минуты, используя ту же иглу, на глубину 1см от дна язвенного дефекта вводит 1мл 70% спирта. Затем медицинская сестра накладывает спиртовую повязку.

На курс лечения требуется от 1 до 3 инъекций. После курса лечения на 10-11 день наступает полное заживление анальной трещины. Осложнением процедуры является некроз параректальной клетчатки в месте инъекции с последующим нагноением, который требует вскрытия и дренирования гнойника под общим обезболиванием. Иногда через год после блокады у пациентов вновь развивается анальная трещина.

Диета после блокады анальной трещины

Отзывы о лечении анальной трещины блокадами разные. Результат во многом зависит от того, соблюдал ли пациент рекомендации лечащего врача. После процедуры следует соблюдать диету. Проктологи прописывают пациентам третий стол по Певзнеру. С его помощью обеспечивается мягкий регулярный стул, не требующий натуживания.

Пищу готовят в основном не измельчённой, запекают в духовке или на гриле, варят в воде или на пару. Овощи и фрукты диетологи рекомендуют употреблять как в сыром, так и в вареном виде. В рацион питания включают овощи, свежие и сушёные плоды, хлебопродукты, крупы, кисломолочные напитки.

Пациентам разрешается употреблять следующие продукты:

• Ржаной и пшеничный хлеб из муки грубого помола, хрустящие хлебцы (размоченные), сухое печенье, не сдобную выпечку;
• Супы, приготовленные преимущественно из овощей на мясном бульоне, холодные фруктовые и овощные супы, борщи, щи из свежей капусты, свекольники;
• Нежирные сорта различных видов мяса, курицу, индейку запеченные или варёные, рубленные или куском, молочные сосиски;
• Нежирные виды отварной или запеченной рыбы, блюда из морских продуктов.

В меню включают блюда и гарниры из овощей, некислой квашеной капусты. Особенно полезна свекла. Диетологи рекомендуют готовить блюда и гарниры из муки, крупы, бобовых, рассыпчатые и полувязкие каши, пудинги, запеканки. В рацион включают макаронные изделия, отварные и в виде запеканок. Особенно полезны блюда из гречневой крупы. Из бобовых можно употреблять зелёный горошек, соевый творог.

Смягчают стул фрукты, ягоды, сладкие блюда и сахаристые продукты. Особенно полезны дыни, инжир, слива, абрикосы, чернослив, рябиновое варенье, сахар, мёд, компот из ревеня, фруктовые конфеты, муссы. В меню добавляют молоко, молочные продукты и блюда из них:

• Сметану;
• Творог;
• Простоквашу;
• Однодневный и двухдневный кефир;
• Ацидофильное молоко;
• Сыры.

Можно разнообразить меню соусами и пряностями: молочными, сметанными на овощном отваре, фруктово-ягодными подливками. В блюда добавляют жиры – масло сливочное и Растительное. В качестве закусок используют следующие блюда:

• Салаты из сырых овощей;
• Винегреты с растительным маслом;
• Икру овощную;
• Фруктовые салаты;
• Неострый сыр;
• Нежирную ветчину;
• Вымоченную сельдь;
• Заливное мясо и рыбу.

Пациенту во время лечения анальных трещин блокадами следует соблюдать водный режим. Диетологи рекомендуют употреблять в сутки не менее двух литров жидкости. Полезны зелёный, ягодный чай, кофе из заменителей, отвар из пшеничных отрубей и шиповника, соки овощные и фруктовые (из абрикосов, слив, моркови, томатов).

Диетологи не рекомендуют пациентам после блокады анальной трещины употреблять хлеб из муки высших сортов, сдобное и слоёное тесто, жирные сорта рыбы и мяса, утку, гуся, копчёности из мяса и рыбы. Из рациона следует исключить редьку, редис, чеснок, лук, репу, грибы, кисель, чернику, айву, кизил, шоколад и изделия с кремом, острые и жирные соусы. Пациенту нужно отказаться от употребления в пищу хрена, горчицы, перца, какао, чёрного кофе, крепкого чая, животных и кулинарных жиров, алкогольных напитков.

Гигиена после блокады анальной трещины

Интимная гигиена области заднего прохода является одним из важных компонентов комплексного лечения анальных трещин блокадами. Часто причиной отсутствия ожидаемого результата является несоблюдение или неправильное соблюдение правил личной гигиены. Проктологи рекомендуют пациентам после блокады анальной трещины подмываться после каждой дефекации. Это сделать не всегда возможно, и порой без туалетной бумаги обойтись попросту невозможно. Стоит знать и помнить, что туалетная бумага, какой бы нежной, качественной и мягкой и она ни была, раздражает начало анального прохода. Это негигиенично и вредно. Каждому человеку следует потратить пару минут на то, чтобы обмыться после испражнения в прохладной воде.

Если вы всё же пользуетесь туалетной бумагой, избегайте сильных надавливаний, растираний интимного места. Выполняйте все движения очень мягко и бережно. При подмывании не следуют пользоваться мочалкой. Гигиеническую процедуру следует осуществлять только руками. Вспомогательные средства способны повредить нежную кожу, вызвать раздражение или спровоцировать образование ранки. Записаться на прием

Мыть область заднего прохода нужно только снаружи. Необходимо тщательно ополаскивать, подмывать промежность, однако не стоит засовывать пальцы вглубь. После подмывания непременно промокните кожу мягким сухим полотенцем. Оно должно быть исключительно личным. Неприемлемо пользоваться чужим бельём, когда речь идёт о личной гигиене.

При наличии неприятных ощущений во время дефекации, появлении крови на каловом комке или туалетной бумаге, записывайтесь на приём к проктологу, позвонив по телефону контакт центра Юсуповской больницы в любой день, независимо от времени суток. Вам предложат удобное время консультации специалиста, который проведёт обследование, установит точный диагноз и предложит оптимальный вариант лечения анальной трещины. Пальцевое и инструментальное исследование проктологи проводят после блокады анальной трещины местными анестетиками пролонгированного действия.