Гипомания: симптомы, диагностика и лечение

Согласно определению Американской психиатрической ассоциации, гипомания определяется как стёртая форма мании, протекающая без:

• выраженного возбуждения;
• резкой дезорганизации поведения и/или нарушения социального функционирования пациента;
• без симптомов психоза (таких как бред величия, галлюцинации).

Юсуповская больница предлагает широкий спектр услуг по диагностике и лечению различных психический расстройств. В центре работают дипломированные специалисты, имеющие многолетний практический опыт работы в области психотерапии. Подход к лечению пациентов в Юсуповской больнице уникальный, совмещающий в себе как фармакологическую, так и психотерапевтическую помощь больным. Благодаря такой схеме лечения, удается столь необходимого физического и психического равновесия, направить пациентов на путь быстрейшего выздоровления.

К тому же, совместно с ведущими научными учреждениями в Юсуповской больнице ежемесячно проводятся научно-практические семинары и курсы, повышающие квалификацию врачей.

Гипомания: причины

Гипомания, примерно в 80% возникает как стадия (или так называемая фаза) биполярного аффективного расстройства. Несмотря на это, гипоманиакальные состояния могут возникать и в других случаях, например:

• при органических заболеваниях нервной системы:
• при гипертиреозе;
• при интоксикации некоторыми психотропными веществами или как побочное действие лекарственных препаратов (антидепрессантов).

Гипомания: симптомы и признаки

На самых ранних стадиях заболевания далеко не всегда бывает отчетливо заметно начало приступа гипомании. Симптомы и признаки заболевания, сначала, могут быть неотличимы от обычного подъёма настроения. Через некоторое время окружающим становится заметно, что больной ведёт себя совершенно несвойственным ему образом. Параллельно с повышенным настроением, присутствует сильная раздражительность. Поступки становятся всё более необдуманными и рискованными.

Гипомания (согласно современной терминологии) характеризуется повышенным настроением, которое может проявляться как радостными эмоциями, так и раздражительностью. Речь чаще всего ускоренная (повышенная разговорчивость). Суждения приобретают плоский, поверхностный оттенок. В сфере поведения отмечаются повышение аппетита, сексуальности, отвлекаемость, снижение потребности во сне, отдельные поступки, преступающие рамки морали. Субъективно ощущаются увеличение работоспособности и творческой продуктивности. Объективно возрастает число социальных контактов и успешность.

Гипомания: симптомы

При биполярном расстройстве II пациент испытываем гипоманию, которую можно назвать манией в легкой форме. Для клинической картины данного заболевания характерными могут быть следующие специфические симптомы, а именно:

• Аномальное, экспансивное или раздражительное настроение;
• Завышенная самооценка или грандиозность;
• Снижение потребности во сне;
• Повышенная разговорчивость;
• Полет идей или субъективный опыт, при котором мысли постоянно меняются;
• Отвлекаемость;
• Увеличение целенаправленной активности или психомоторного возбуждения;
• Чрезмерное участие в приятных действиях, которые имеют высокий потенциал для болезненных последствий;
• Булимия или анорексия.

Гипоманиакальный психоз

Гипоманиакальный психоз – это один из видов стойкого нарушения настроения. Данное патологическое состояние имеет симптомы, которые характерны для маниакального синдрома. Больного постоянно гиперактивен, а его состояние радости неадекватно. У многих больных чрезмерно повышается настроение. Он активно заниматься какой-нибудь деятельностью, работой (гиперпродуктивность). При этом, пациенты стараются одновременно выполнить несколько задач. Исходя из этого, становится совершенно очевидно, что их энтузиазм нельзя назвать здоровым. Несмотря на все вышеуказанное, гипоманиакальный психоз по степени значимости нельзя сравнивать, например, с шизофренией, так как отсутствуют личностные изменения, и нет особенных отклонений в поведенческих нормах. Гипоманиакальный психоз, как и все психические расстройства, необходимо лечит в специализированных учреждениях под стационарным наблюдением.

Гипомания: диагностика и лечение

Существует два основных критерия диагностики гипомании, которые в той или иной степени помогут специалисту заподозрить психическое отклонение у пациента. Первый, связанный с раздражением или повышенным настроением больного, который сохраняется по меньшей мере четыре дня и не является нормой для человека. Второй, включает не менее трех с нижеперечисленных признаков:

• Беспокойство, сочетающееся с повышенной активностью;
• Повышенная речевая активность (пациент много разговаривает);
• Пациент не может сосредоточиться (становится рассеянным) или постоянно отвлекается;
• Пациент не нуждается в длительном сне (спит по 3-4 часа в сутки);
• Повышенная половая активность;
• Поведение пациента становится безответственным, имеет аморальный или безрассудный характер;
• Появляется повышенная потребность в общении (возможна фамильярность).

Как правило, у пациентов, страдающих гипоманией, нарушена адекватная оценка происходящего, в том числе собственного состояния. Поэтому за профессиональной помощью самостоятельно они не обращаются. Чаще всего, инициаторами посещения психотерапевта, становятся близкие пациента или родственники.

Диагноз гипомании можно считать достоверным и утвердительным только в тех случаях, когда его устанавливает врач-психиатр. Поэтому, любые психические расстройства, в том числе гипомания, требуют проведения тщательной дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, такими как:

• биполярное аффективное расстройство;
• циклотимия – стойкое депрессивное расстройство;
• шизофрения;
• мания с психотическими симптомами;
• мания без психотических симптомов;
• расстройства пищевого поведения (анорексия, булимия). Для настоящей (первичной) гипомании характерно повышение аппетита, а не наоборот;
• гипертиреоз;
• органические поражения головного мозга (злокачественные новообразования);
• интоксикация психотропными веществами;
• различные инфекции центральной нервной системы (менингит, энцефалит, сифилис и т.д.).

В некоторых случаях гипомания наблюдается при гипертиреозе, но, как правило, сопровождается другими симптомами, например, повышением температуры тела, дрожью, экзофтальмом или симптомом Грефе. Неоднократно регистрировались случаи вторичной гипомании, которые возникают на фоне отравления психоактивными веществами, например, алкоголем, амфетаминами, кокаином, марихуаной. В этом случае гипомания сопровождается и другими признаками интоксикации, такими как: тремор, изменение размера зрачков, вегетативная реакция и другие.

Лечение гипомании комплексное. В него входит как медикаментозная терапия, так и ежедневное посещение психиатра. Для лечения гипомании применяют разные (средние или малые чаще всего) дозы карбоната лития или других медикаментозных препаратов на основе лития, а также карбамазепин в малых дозах.

В Юсуповской больнице работают высококвалифицированные врачи-психиатры, психотерапевты, владеющие необходимыми навыками и средствами для диагностики и лечения гипомании. Многолетний опыт работы в этой области позволяет обеспечить индивидуальный подход к каждому случаю и сформировать максимально эффективную тактику лечения и профилактики при минимальной медикаментозной нагрузке. Для более детальной информации записывайтесь на прием к специалисту по телефону ил в онлайн режиме.