Лапароскопическая/лапаротомическая гистерэктомия

Лапароскопическая и лапаротомическая гистерэктомия — это два различных метода удаления матки, которые применяются в зависимости от состояния пациента и особенностей заболевания.

Отметим, что лапароскопическая гистерэктомия отличается минимальным хирургическим вмешательством, при которой врач использует специальное оборудование, вводя его через небольшие разрезы на брюшной стенке. Этот метод имеет ряд преимуществ, таких как более быстрое восстановление, меньшая травматизация и менее выраженные рубцы.

Лапаротомическая гистерэктомия проводится через большой разрез на животе, что позволяет хирургу получить прямой доступ к органам. Этот метод чаще применяют при сложных случаях, когда требуется большая обзорность или сложные манипуляции. Несмотря на более длительный период восстановления, лапаротомия иногда остается предпочтительным вариантом, когда лапароскопия невозможна.

Выбор между этими методами зависит от диагноза, размера матки, наличия спаек и других факторов. Важно проконсультироваться с врачом для подбора наиболее подходящего варианта.

Перечень показаний к удалению

Операция по удалению матки (гистерэктомия) проводится по ряду медицинских показаний, когда консервативные методы лечения неэффективны или невозможны. Основные показания к операции включают:

• Миома матки, которая вызывает сильные боли, обильные кровотечения и приводит к увеличению органа;
• Злокачественные новообразования: рак матки, шейки матки или яичников;
• Эндометриоз в запущенной форме;
• Гнойные инфекции или абсцессы в области таза;
• Опущение или выпадение матки.

Основанием для удаления матки могут быть и хронические боли, обильные менструальные кровотечения и кровотечения вызванные другими заболеваниями, например аденомиозом или гиперплазией эндометрия.

Решение о проведении гистерэктомии принимается врачом на основе состояния здоровья пациентки и с учётом всех возможных альтернативных методов лечения.

Техника выполнения вмешательства

Лапароскопический метод удаления.

Лапароскопическая операция относится к малоинвазивным техникам лечения, при котором вмешательство осуществляется через небольшие разрезы с помощью специальных инструментов и камеры. Техника проведения такой операции требует высокой точности и квалификации хирурга.

Выделяя базовые этапы процедуры, стоить упомянуть:

• Подготовку пациента. Подразумевает ввод общей анестезии, разметка мест введения хирургических инструментов, разрезы кожи (зачастую несколько небольших от 0,5 до 1 см;
• Введение лапароскопа и хирургических инструментов;
• Проведение операции. Все действия выполняются под визуальным контролем через монитор.
• По окончании операции хирург удаляет инструменты и выпускает углекислый газ из брюшной полости. Разрезы зашиваются или заклеиваются специальными медицинскими пластырями.

После операции пациент обычно быстрее восстанавливается по сравнению с традиционными открытыми вмешательствами. Благодаря минимальным разрезам, боли меньше, а период госпитализации сокращается.

Лапаротомический метод удаления. 

Лапаротомическая гистерэктомия подразумевает удаление матки через большой разрез в нижней части живота. Процедура начинается с общего наркоза, после чего хирург выполняет разрез, который позволяет получить доступ к органам малого таза.

Затем хирург осторожно отделяет матку от окружающих тканей и кровеносных сосудов, чтобы избежать повреждений. После этого матка удаляется целиком или частично, в зависимости от показаний.

После завершения операции разрез зашивается, и накладываются швы или специальные стерильные повязки.

Лапаротомическая гистерэктомия обычно применяется в сложных случаях, когда требуется широкий доступ к органам, например, при наличии опухолей или других серьезных заболеваний.

Период восстановления после гистерэктомии

После лапароскопической операции восстановление проходит быстрее. Пациентки обычно могут покинуть больницу в течение одного-двух дней. В первые недели важно избегать интенсивных физических нагрузок и тяжелой работы. Легкие прогулки рекомендованы для улучшения кровообращения. Полное восстановление может занять около 2-4 недель.

В случае лапаротомической гистерэктомии, из-за большего разреза, процесс восстановления длительнее. Пациенткам может потребоваться от 4 до 6 недель для полного восстановления. Важно следить за состоянием шва и избегать физических нагрузок, чтобы предотвратить какие-либо осложнения.

По необходимости могут быть назначены обезболивающие и противовоспалительные препараты.