Лечение аденомиоза матки

Аденомиоз матки — это патологический процесс, при котором внутренний слой матки прорастает в мышечную ткань органа. Обычно аденомиоз развивается довольно медленно и бессимптомно. Поэтому очень важно регулярно проходить обследования у гинеколога и самостоятельно адекватно оценивать состояние здоровья.

В организме здоровой женщины, если не произошло оплодотворения, то эндометрий (внутренний слой матки) отторгается — это менструация. Когда процесс нарушается и происходит заброс менструальной крови в брюшную полость (или маточные трубы) или она «тормозит» в самой матке или шейке — эндометрий может «прижиться» и разрастаться. Эндометриоз — общее название патологического процесса врастания эндометрия, аденомиоз — непосредственно в органе.

Аденомиоз — это гормонозависимое заболевание (как и большинство гинекологических), а к дисбалансу гормонов может приводить множество факторов, в том числе — прием контрацептивов (и любая гормональная терапия), позднее начало менструаций и половой жизни, ожирение, оперативные вмешательства. Огромное значение имеют аутоиммунные заболевания и состояние иммунитета в целом, наличие стрессов, хронические заболевания пищеварительной системы, гипертония, гиподинамия.

В настоящее время наука не может назвать точные причины развития аденомиоза, но врачи настойчиво рекомендуют проходить регулярный осмотр, чтобы обнаружить заболевание на ранних сроках.

У болезни нет конкретных симптомов, но если вы определяете у себя какие-то из нижеперечисленных, то это повод обратиться к специалистам:

• увеличение длительности менструации;
• болезненные месячные и более обильные, чем обычно;
• наличие кровяных сгустков в выделениях;
• ПМС протекает более тяжело;
• часто бывают перепады настроения (эмоциональная лабильность);
• спонтанные головные боли, головокружения;
• излишняя раздражительность.

В зависимости от характера расположения аденомиом различают 4 формы заболевания:

• очаговый (клетка внедряются в миометрий очагами);
• узловой (скопления клеток образуют множественные узлы с полостями, заполненными кровью);
• диффузный (внедрения не имеют четко выраженных очагов или узлов — «разбросаны» по ткани);
• диффузно-узловой (сочетание узлового и диффузного типов).

Болезнь также классифицируют по степени проникновения:

• 1 степень — клетки эндометрия проникают только в подслизистый слой;
• 2 степень — клетки проникают не более чем на половину миометрия;
• 3 степень — поражено больше половины глубины ткани;
• 4 степень — страдает весь мышечный слой, возможно распространение на другие органы.

В первую очередь нужен осмотр врача на кресле со сбором анамнеза. Для диагностики аденомиоза посещать врача нужно перед началом месячных. Увеличенная шаровидная матка, бугристости, узлы в области органа являются основаниями для постановки предварительного диагноза «аденомиоз». Трансвагинальное УЗИ дает довольно высокую точность — около 90%. В ходе обследования можно обнаружить утолщение стенок органа, кистозные образования. Однако УЗИ неэффективно при диагностике диффузного аденомиоза. В этом случае используется гистероскопия. Этот же метод (наряду с МРТ) является основным для дифференциальной диагностики других болезней. Определяют: наличие узлов и их плотность, расположение; очаги внедрения эндометрия; нарушения миометрия.

Для диагностики используются не только инструментальные методы, но и лабораторные — определяют уровень гормонов, изучают анализы крови и мочи. В нашей клинике вы можете пройти обследование у лучших гинекологов столицы, сдать все анализы и получить результаты исследований в короткие сроки.

Лечение может быть оперативным, консервативным или комбинированным. В каждом конкретном случае наши специалисты определяет оптимальную тактику терапии и необходимость оперативного вмешательства.

1. Если заболевание обнаружено в начальной форме, то наши врачи отдают предпочтение консервативной терапии: гормональные препараты, иммуномодуляторы, гепатопротекторы и противовоспалительные препараты. Параллельно с этим проводится лечение анемии и, при необходимости — консультации у психолога или психотерапевта.
2. В нашей клинике широко используется в лечении аденомиоза эмболизация маточных артерий, которая сохраняет репродуктивную функцию и купирует развитие заболевания. ЭМА — это современный метод лечения, безболезненный и не имеющий серьезных последствий (как от полостной операции). Эмболизация маточных артерий в нашей клинике проводится командой под руководством Бориса Юрьевича Боброва, который имеет самый большой персональный опыт ЭМА в России. Клиника оснащена современной ангиографической операционной, которая позволяет при минимальном ренгеновском облучении провести малоинвазивное органосохраняющее вмешательство для лечения заболевания. Сама операция занимает не более получаса, пациентка выписывается через два дня после операции.
3. Оперативное вмешательство предполагает тотальное удаление матки с придатками или ее частей — этой метод используется в крайних случаях.

Врачи-гинекологи нашей клиники не просто проведут все исследования в короткие сроки, но индивидуально подберут гормональную терапию для лечения аденомиоза, а при необходимости проведут оперативное вмешательство. Юсуповская клиника оснащена лучшим оборудованием, а прием ведут врачи высшей категории с большим опытом. У нас есть все доступные методики диагностики аденомиоза и его лечения.

Подробнее в галерее