Операция радиочастотная денервация РЧД позвоночника

Боль в спине в большинстве случаев связана патологией межпозвонковых суставов. Лекарственная терапия часто оказывает лишь кратковременный эффект. Боли мешают вести обычную жизнь, снижают ее качество, ощутимо ограничивают подвижность. Пациенты вынуждены длительно находиться на больничном, постоянно пить обезболивающие, которые обладают целым рядом побочных эффектов.

В Юсуповской больнице в этих случаях проводят малоинвазивное лечение посредством лечебных блокад и радиочастотной денервацию структур позвоночника. Это безоперационная процедура, альтернатива хирургической операции. Избавляет от болей на 1 год и более.

Что это за процедура

РЧД подразумевает лечебное воздействие на поврежденный сегмент позвоночника высокочастотным током, который поступает через тонкие электроды. В результате этого происходит прижигание нервных корешков. Пациент избавляется от болей, восстанавливаются движения в позвоночнике.

Как проводится РЧД

Радиочастотная денервация проводится под местной анестезией Хирург устанавливает специальную иглу индуктора на поврежденный отдел позвоночника, который является источником боли. Через иглу в нервные корешки точечно поступает высокочастотный ток. В результате происходит локальное повышение температуры (до 90 градусов) и нервные корешки повреждаются. Вследствие этого прерывается путь передачи болевых импульсов.

В процессе денервации производится рентген-контроль, что позволяет подводить электроды точно к нужному участку. Таким образом регулируется площадь воздействия и исключается травмирование окружающих тканей.

Процедура длится 20 – 40 минут.  

Показания

РЧД проводят при хронических болях в спине. Они могут беспокоить при следующих состояниях:

• Фасеточный болевой синдром — дегенеративное поражение суставов задней поверхности позвоночника.
• Сужение позвоночного канала в шейном или поясничном отделах со сдавлением структур спинного мозга и нервных корешков. Чаще всего развивается вследствие дегенеративных изменений позвоночника.
• Остеохондроз — изменение структуры межпозвонкового диска с вовлечением в патологический процесс позвонков, их суставов и связок.
• Компрессионный перелом позвонка.
• Спондилоартроз — дегенеративное заболевание фасеточных суставов, чаще всего в грудном и шейном отделах позвоночника.
• Грыжа и другие изменения межпозвонкового диска.
• Нарушения осанки, в том числе вызванные длительной работой за компьютером.

Показания к денервации определяет врач-невролог или врач травматолог – ортопед, вертебролог на очной консультации.

Противопоказания

Когда у пациента есть проблемы со здоровьем, которые могут обостриться или при которых высока вероятность осложнений, РЧД нельзя проводить. Такими состояниями являются:

• Повреждение спинного мозга.
• Острые заболевания или обострение хронической патологии.
• Болезни сердца и сосудов, почечная и печеночная недостаточность с общим тяжелым состоянием.
• Открытые операции на позвоночнике.
• Электрокардиостимулятор у пациента.
• Возраст младше 18 лет.
• Беременность.

Для выявления противопоказаний доктор во время первичной консультации собирает анамнез, выясняет перенесенные заболевания и операции. Поэтому рекомендуется взять с собой на прием амбулаторную карту, выписки, протоколы исследований. Чем полнее будет информация о состоянии здоровья, тем быстрее врач определит тактику лечения.

Подготовка к РЧД позвоночника

Первый этап — осмотр пациента врачом – травматологом – ортопедом или врачом-неврологом. Специалист выявляет показания и противопоказания, выясняет локализацию болевых точек. Далее проводится диагностика:

• Общий анализ крови.
• ЭКГ с расшифровкой.
• МРТ интересующего участка.

В Юсуповской больнице пациенты могут пройти обследование за 1 день. По предварительной записи принимают узкие специалисты. В клинике имеется диагностический центр, лаборатория. Результаты выдают в течение нескольких часов.

Врачу нужно сообщить, если пациент принимает какие-либо лекарства (или принимал в последние 7 дней). Иногда схему лечения придется откорректировать или перенести дату РЧД.

За 8 часов до процедуры следует отказаться от приема пищи, за 2 часа — от питья.

Послеоперационный период

Восстановительный период протекает гладко, без боли и дискомфорта. Может быть небольшое жжение в позвоночнике, а также покраснение и гематомы на коже. Это нормальные состояния, которые проходят через некоторое время.

Пациенту не рекомендуется управлять транспортным средством в течение 12 часов. Также следует воздержаться от работы с оборудованием, требующим высокой концентрации.

В течение 2 недель запрещается:

• Заниматься спортом, тяжелым физическим трудом.
• Посещать баню, сауну, бассейн, солярий.
• Совершать резкие движения, прыгать.

Как правило, пациенты могут выйти на работу уже на следующий день.

Эффективность метода

Результат проявляется через 1–1,5 месяца. Вследствие устранения возбуждения патологического импульса из пораженных структур позвоночника пациенты отмечают снижение боли, улучшение самочувствия, повышение качества жизни.

Минимальное время действия лечебного эффекта — 1 год. Достаточно 1 сеанса. Однако при необходимости, если боли возобновятся через год или более, процедуру можно повторить.

В Юсуповской больнице РЧД ее проводят при патологии суставов любой локализации, которые сопровождаются болевым синдромом. Наиболее часто процедуру выполняют при невралгии, патологий позвоночника, артрозе и артрите крупных суставов, миофасциальном синдроме.

Вопросы и ответы