Лечение анального недержания

Анальное недержание – заболевание, при котором пациент не может удерживать содержимое прямой кишки. Данная патология приводит к мучительным симптомам, а если ее не начать своевременно лечить – развивается инвалидность.

Недержание стула может быть вызвано разными причинами. Важно разобраться в них – это помогает назначить оптимальное лечение. В Юсуповской больнице применяются наиболее современные методы диагностики, пациентов консультируют врачи-проктологи высшей квалификационной категории.

По результатам обследования врач назначает консервативную терапию или рекомендует хирургическое вмешательство. Мы применяем наиболее эффективные медикаментозные препараты, электростимуляцию, лечебную физкультуру. Комплексное лечение помогает восстановить функции прямой кишки, если заболевание диагностировано на ранней стадии.

Анальное недержание

Анальное недержание – это неспособность сфинктера удерживать каловые массы. Недержание сфинктера становится проблемой для больного, приводит к эмоциональному стрессу, нарушает качество жизни, ограничивает возможности человека. Нередко больные стесняются обратиться к врачу, попадают на прием врача-проктолога, когда недержание каловых масс приобретает тяжелую степень. Максимально деликатное лечение можно провести на ранней стадии развития патологии сфинктера, проводится операция с помощью малоинвазивных методов. На поздних стадиях болезни приходится прибегать к серьезному хирургическому вмешательству, реконструкции сфинктера, пересадке кожи, лоскутов мышц и другим методам лечения.

В колопроктологическом отделении Юсуповской больницы проводят малоинвазивные операции по восстановлению функции сфинктера. Своевременное обращение к врачу поможет пациенту избежать инвалидности, улучшить качество жизни. В больнице применяют методы реконструкции, пластической хирургии по восстановлению сфинктера у больных с врожденной и приобретенной патологией. Операционные колопроктологического отделения оснащены современным оборудованием для проведения различных операций, хирургическое вмешательство осуществляется лапаротомическим, лапароскопическим, эндоскопическим методом. В больнице пациенты могут пройти физиотерапевтические процедуры, заниматься лечебной гимнастикой с инструктором.

Причины недержания сфинктера

Сфинктер анального отверстия представляет собой круговую мышцу, которая большую часть времени находится в сокращенном состоянии и расслабляется во время дефекации. Нормальное состояние круговой мышцы позволяет сдерживать выход каловых масс, держать под контролем выход газов и кала в неподходящем месте. Нарушение работы сфинктера связано с нарушением функции его внутренней и внешней части:

• Между внутренним и внешним сфинктером есть четкая граница. Внутренняя часть сфинктера не контролируется сознанием человека, участок прямой кишки раздражается каловыми массами, происходит расслабление внутреннего сфинктера. Внутренний сфинктер работает как клапан, который препятствует случайному выходу газов и кала.
• Внешний сфинктер – это поперечнополостные мышцы, опоясывающие анальное отверстие. Анальный сфинктер включает мышцы подкожного слоя, глубокие мышцы, поверхностные мышцы. Поперечнополостные мышцы сфинктера соединяются с лобково-прямокишечной мышцей, внешний анальный сфинктер содержит рецепторы. Внешний сфинктер контролируется сознанием человека, позыв к дефекации возникает после повышения внутрибрюшного давления, повышается давление внутри кишечника, расслабляется внутренний сфинктер.

О недержании анального сфинктера можно говорить, если газы и каловые массы выходят при кашле или чихании, физической нагрузке, изменении позы тела. Недержание может быть частичным или полным. Причинами недержания кала могут быть травмы анального сфинктера и анальные трещины, различные заболевания. Существует несколько степеней недержания анального сфинктера:

• Бесконтрольное отхождение газов – первая степень патологии.
• Бесконтрольное отхождение жидкого кала и газов – вторая степень патологии.
• Сфинктер не удерживает газы, жидкие и твердые каловые массы (полное недержание) – третья степень анального недержания.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания начинается с жалобы пациента на анальное недержание. Пациента осматривает врач, проводит ректальное пальцевое исследование, а также аноскопию и ректороманоскопию. Могут быть назначены следующие исследования: профилометрия, аноректальная манометрия, сфинктерометрия, электромиография, ирригоскопия с двойным контрастированием, проктография. Хорошей информативностью обладает УЗИ с ректальным датчиком, исследование флоры влагалища у женщин, исследования кишечной флоры для определения дисбактериоза.

Лечение в Москве

Анальное недержание чаще всего проявляется во время сна, когда человек расслаблен и не контролирует позыв, при резком движении, в положении сидя, во время физических нагрузок. В зависимости от степени тяжести анального недержания проводят лечение:

• При первой и второй степени недержания проводят хирургическое и медикаментозное лечение основного заболевания (геморроя, дисбактериоза, выпадения прямой кишки, инфекций прямой кишки), затем назначают консервативную терапию для восстановления функции анального сфинктера.
• Лечение второй и третьей степени при наличии большого дефекта окружности сфинктера проводится замещение поврежденной мышцы небольшим участком большой ягодичной мышцы (сфинктероглютеопластика).
• Лечение второй и третьей степени недержания сфинктера при дефекте мышцы от 1/4 до 1/3 проводится сфинктеролеваторопластика.
• В тяжелых случаях при отсутствии сфинктера, при обширном его поражении выполняется грацилопластика – создание искусственного сфинктера.

В колопроктологическом отделении Юсуповской больницы проводят диагностику и лечение заболеваний кишечника. Пациенты смогут получить консультации различных специалистов, при выявлении онкологического заболевания кишечника получить консультацию онколога, пройти лечение. В больнице оказывают все виды медицинской помощи, лечение пациентов проходит амбулаторно и в круглосуточном стационаре. Записаться на прием к врачу можно по телефону больницы.