Юсуповская больница предлагает широкий спектр высокотехнологичных диагностических вмешательств. Данные обследования необходимы для точной постановки диагноза и определения дальнейшей тактики лечения.

Высококвалифицированные специалисты проводят следующие виды диагностики:

• коронарография;

• коронарошунтография;

• вентрикулография;

• ангиография брахиоцефальных и магистральных артерий головы;

• ангиография бронхиальных артерий, ангиопульмонография;

• ангиография брюшной аорты, артерий таза и нижних конечностей.

Вышеперечисленные исследования выполняются с помощью уникального современного оборудования. Таким образом повышается информативность диагностики, минимизируются риски несвоевременного и некачественного обследования.

Для исследования этиологии ишемической болезни сердца и других заболеваний сердечно-сосудистой системы используется коронарография. Этот метод входит в число «золотых стандартов» диагностики. В качестве контраста используются проверенные вещества, отвечающие всем требования безопасности.

Коронарошунтография назначается для выявления причин стенокардии. Исследование с высокой вероятностью позволяет определить участки, в которых возникла ишемия тканей.

Объемные кардиологические оперативные вмешательства требуют предварительной оценки функции левого желудочка. Информативным методом диагностики является вентрикулография.

Для оценки состояния сосудов различных областей назначается ангиография.

Диагностические вмешательства назначаются при наличии определенных показаний. Во время принятия решения об их необходимости учитываются имеющиеся противопоказания, тяжесть состояния пациента. По результатам проведенного исследования врачи Юсуповской больницы выставляют диагноз и назначают соответствующее лечение.

Наши специалисты

Борис Юрьевич Бобров
Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук. Лауреат Премии Правительства России в области науки и техники, лауреат премии "Призвание". Самый большой персональный опыт ЭМА в России
Игорь Валерьевич Захаров
Врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, кандидат медицинских наук
Ирина Вячеславовна Гагаева
Врач сердечно-сосудистый хирург, к.м.н.
Руслан Геннадьевич Ховалкин
Врач-эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук
Дмитрий Юрьевич Францев
Врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению
Максим Сергеевич Капранов
Врач-хирург, врач по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения

Цены на услуги *

Наименование услуги Стоимость
Консультация эндоваскулярного хирурга (первичная) Цена 3 600 руб.
Консультация эндоваскулярного хирурга (повторная) Цена 2 900 руб.
Комплексная программа установка кава-фильтра Цена 130 000 руб.
Комплексная программа установка порт-системы
Цена 51 000 руб.
Комплексная программа "Эмболизация маточных артерий при миоме матки с препаратом HydroPearl" (хирург Бобров Б.Ю. к.м.н. , руководитель программы ЭМА)* Цена 240 000 руб.
Комплексная программа "Эмболизация маточных артерий при миоме матки с препаратом Embozene" (хирург Бобров Б.Ю. к.м.н. , руководитель программы ЭМА)* Цена 210 000 руб.
Комплексная программа "Эмболизация маточных артерий при миоме матки с препаратом Embozene"* Цена 170 000 руб.
Комплексная программа "Эмболизация маточных артерий при миоме матки с препаратом PVA" * Цена 110 000 руб.

*в программу входит операция, пребывание в палате, консультации специалистов в период госпитализации.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Коронарография

В течение длительного времени коронарография была и остается «золотым стандартом», как наиболее точный визуализационный метод в диагностике таких заболеваний сердца, как ишемическая болезнь (ИБС), и позволяет интраоперационно решить вопрос о выборе и объеме дальнейших лечебных процедур.

Непосредственное введение контрастного вещества поочередно в каждую из двух коронарных артерий и оценка их с разных ракурсов и «углов зрения» позволяет судить о наличии, степени и распространенности атеросклеротического поражения, ответственного за развитие приступов стенокардии.

 Левая коронарная артерия. Стрелочками указаны (а) стеноз левой коронарной артерии, (б) окклюзия огибающей артерии.

Левая коронарная артерия. Стрелочками указаны (а) стеноз левой коронарной артерии, (б) окклюзия огибающей артерии.

 Правая коронарная артерия. Стрелочкой указан (в) стеноз правой коронарной артерии.

Правая коронарная артерия. Стрелочкой указан (в) стеноз правой коронарной артерии.

На данный момент коронарография является безопасным, безболезненным методом диагностики, выполнение которого возможно через сосудистый доступ на запястье, что таким образом позволяет сделать это исследование не требующим пребывания в стационаре (амбулаторно).

При проведении коронарографии, специалист демонстрирует на мониторе результаты исследования, с объяснением локализации, степени и распространенности поражения, рекомендует дальнейшую тактику лечения. Запись коронарографии на цифровом носителе может быть просмотрена на обычном компьютере.

Коронарошунтография

Пациентам перенесшим шунтирование коронарных артерий, в случае возврата загрудинных болей (приступов стенокардии), нарастании одышки и слабости – может быть выполнен диагностический ангиографический метод, позволяющий оценить как состояние аортокоронарных и маммарокоронарных шунтов, так и нативного русла (левой и правой коронарных артерий). Выполнение данного вмешательства позволяет выявить зону ишемии миокарда, кровоснабжение которой может быть обеднено за счет поражения самих коронарных артерий (прогрессирование атеросклеротического поражения в зоне, ранее не имевшей поражения и не требовавшей шунтирования), так и за счет поражения коронарных шунтов.

 Маммарокоронарный шунт, в котором визуализировано сужение просвета на 95-99%.

Маммарокоронарный шунт, в котором визуализировано сужение просвета на 95-99%.

 Аортокоронарный шунт, в котором визуализировано сужение просвета на 95% в его начальном участке.

Аортокоронарный шунт, в котором визуализировано сужение просвета на 95% в его начальном участке.

Также выполнение коронарошунтографии позволяет выявить поражения, которые располагаются в коронарных артериях за зоной шунтирования, доступ крови к которой возможен только через шунт.

 Аортокоронарный шунт(а), стенотическое поражение в котором (сужение просвета на 90%) располагается за зоной шунтирования в дистальной трети (дальней трети) передней межжелудочковой артерии(б), заполнение которой происходит только через шунт.

Аортокоронарный шунт(а), стенотическое поражение в котором (сужение просвета на 90%) располагается за зоной шунтирования в дистальной трети (дальней трети) передней межжжелудочковой артерии(б), заполнение которой происходит только через шунт.

Вентрикулография

Рентгенконтрастный метод диагностики, заключающийся в визуализации и оценке состояния и функции левого желудочка. Контрастным веществом заполняется полость левого желудочка, что позволяет оценить его размеры, форму, клапанную функцию, наличие зон с нарушенным сокращением (гипокинезия, акинезия, дискинезия). Также метод позволяет измерить фракцию выброса левого желудочка. Данный метод в ряде случаев является необходимым к выполнению перед планированием объемных кардиохирургических вмешательств по поводу ишемической болезни сердца, после перенесенных инфарктов миокарда с формированием аневризмы, также - по поводу дилатационной кардиомиопатии.

Как и коронарография – методика выполняется через доступ на запястье, что позволяет этому методу проводиться в амбулаторных условиях.

 Вентрикулография, с контрастированием полости левого желудочка (показана белым пунктиром) и полости аневризмы (показана желтым пунктиром)

Вентрикулография, с контрастированием полости левого желудочка (показана белым пунктиром) и полости аневризмы (показана желтым пунктиром)

Ангиография брахиоцефальных и магистральных артерий головы

Диагностические исследования заключающиеся в введении контрастного вещества в 4 артерии, кровоснабжающие головной мозг: правая и левая позвоночные артерии, правая и левая общие сонные артерии. Данное исследование позволяет выявить несколько вариантов поражения:

Атеросклеротические стенозирующие поражения артерий (сужение просвета сосудов), ответственные за развитие хронической ишемии головного мозга, с различными неврологическими проявлениями, такими как регулярные головокружения и тошнота, головные боли, нарушения памяти, нарушение чувствительности, нарушения зрения, двигательные нарушения, проблемы с речью, ослабление с похолоданием и разницей в артериальном давлении на одной из верхних конечностей (синдром обкрадывания, steal-синдром)

 Стеноз 80% (сужение просвета) левой позвоночной артерии.

Стеноз 80% (сужение просвета) левой позвоночной артерии.

 Протяженный стеноз 95-99% левой внутренней сонной артерии, распространяющийся от устья в проксимальную (начальную) треть

Протяженный стеноз 95-99% левой внутренней сонной артерии, распространяющийся от устья в проксимальную (начальную) треть

Также метод позволяет выявить сосудистые аномалии (аневризмы, мальформации, фистулы), являясь безальтернативным методом диагностики в случае высокоскоростных аномалий (мальформации), в том числе в комбинации с другими поражениями, с различными нарушениями в виде: судорожного синдрома, головных болей, нарушении зрения, памяти, внутричерепных кровоизлияниях

 Стрелочками указаны: аневризма средней мозговой артерии(а), аневризма внутренней сонной артерии(б).

Стрелочками указаны: аневризма средней мозговой артерии(а), аневризма внутренней сонной артерии(б).

 Комбинация крупной аневризмы правой задней мозговой артерии(а) и артериовенозной мальформации, имеющей афферент из правой задней мозговой артерии(б).

Комбинация крупной аневризмы правой задней мозговой артерии(а) и артериовенозной мальформации, имеющей афферент из правой задней мозговой артерии(б).

В случае проведенного эндоваскулярного лечения (эмболизация артерио-венозной мальформации, эмболизация аневризмы) или нейрохирургического лечения (клипирование аневризмы) – диагностическая и 3D-ангиография являются наиболее информативными методами контрольно-диагностических мероприятий (по сравнению с компьютерной томографией, которая не позволяет оценить некоторые параметры из-за наличия «артефактов» на изображениях), так как позволяют наиболее точно оценить изменившуюся архитектонику и гемодинамику мальформации после перераспределения кровотока, а также позволяют оценить полноценность эмболизации аневризмы и особенно пришеечной части.

Ангиография бронхиальных артерий, ангиопульмонография

Эндоваскулярные (внутрисосудистые) методы оценки состояния сосудистой системы легких, позволяющие оценить как состояние бронхиальных артерий, так и легочных артерий. Позволяет не только выявить, но и комплексно оценить такие заболевания как артерио-венозные мальформации (ответственные за кровохарканье, рецидивирующие легочные кровотечения), венозные фистулы (могут имитировать опухолевые процессы выявленные при плановых диспансеризациях) и также тромбоэмболии легочных артерий, определив возможные тактики лечения.

 Ангиография правой бронхиальной артерии. Стрелочкой указана правая бронхиальная артерия (а), имеющая афференты (питающие/приносящие сосуды) артерио-венозной мальформации смешанного типа (сочетание фистульного типа мальформации с плексиформным). Стрелочками указаны крупная фистула (б), располагающаяся рядом с клубком диспластичных сосудов (в).

Ангиография правой бронхиальной артерии. Стрелочкой указана правая бронхиальная артерия (а), имеющая афференты (питающие/приносящие сосуды) артерио-венозной мальформации смешанного типа (сочетание фистульного типа мальформации с плексиформным). Стрелочками указаны крупная фистула (б), располагающаяся рядом с клубком диспластичных сосудов (в).

 Ангиопульмонография правой легочной артерии. Стелочками указаны афферент (а) венозной фистулы (б) правого легкого.

Ангиопульмонография правой легочной артерии. Стелочками указаны афферент (а) венозной фистулы (б) правого легкого.

 Ангиопульмонография правой легочной артерии. Стрелочками указаны пристеночные неокклюзирующие (полностью не перекрывающие просвет) тромботические массы.

Ангиопульмонография правой легочной артерии. Стрелочками указаны пристеночные неокклюзирующие (полностью не перекрывающие просвет) тромботические массы.

Ангиография брюшной аорты, артерий таза и нижних конечностей

Диагностический метод, заключающийся в введение контрастного вещества, с целью визуализации поражений аорты, артерий таза и нижних конечностей. Позволяет оценить не только степень и локализацию поражения (стеноз – сужение, окклюзия – полное перекрытие просвета), но и степень коллатерального кровоснабжения («обходной» кровоток по малокалиберным сосудам, позволяющий крови «обтекая» поражения попадать в артерию ниже поражения), а также гемодинамику и архитектонику при таких сложных поражениях как периферические сосудистые аномалии.

Выполнение данного метода исследования позволит определить тактику лечения у пациентов, страдающих от:

- атеросклеротического поражения, с проявлениями в виде: перемежающей хромоты (боли при ходьбе на разные дистанции с тенденцией к снижению безболевого проходимого расстояния), похолодание конечностей, чувство онемения, постояние замерзание конечностей, отсутствие чувствительности (чаще всего человек не может почувствовать, что стопа контактирует с водой/мокрой одеждой), синдрома Лериша (отсутствие пульсации на бедренных артериях, перемежающая хромота, васкулогенная импотенция) и развитие критической ишемии в виде нарушения трофики тканей с развитие язв, некрозов, гангрен, болей покоя.

- сосудистых аномалий (артерио-венозные аномалии, венозные фистулы): похолодание конечности при синдроме обкрадывания (когда артерия заканчивается телом мальформации и большая часть артериальной крови сбрасывается в венозную систему), чувство «инородного тела» (наличие объемного образования в нижней конечности часто мешает пациентам совершать активные движения), постоянная травматизация образования при движении, способная привести к тромбозу венозного компонента и последующей тромбоэмболии.

 Аортография с захватом артерий таза. Стрелочками отмечена протяженная окклюзия (полное закрытие просвета) общей и наружной подвздошных артерий справа (а), значимый стеноз (сужение 80-85%) левой наружной подвздошной артерии (б), окклюзия левой общей бедренной артерии (в).

Аортография с захватом артерий таза. Стрелочками отмечена протяженная окклюзия (полное закрытие просвета) общей и наружной подвздошных артерий справа (а), значимый стеноз (сужение 80-85%) левой наружной подвздошной артерии (б), окклюзия левой общей бедренной артерии (в).

 Стрелочками указаны тело артериовенозной мальформации (а), а также средний (б) и наиболее крупный (в) афференты.

Стрелочками указаны тело артериовенозной мальформации (а), а также средний (б) и наиболее крупный (в) афференты.

 Стрелочками отмечены (а) окклюзионное и стенотическое поражение подколенной артерии (ПКА) на двух уровнях, (б) стенотическое поражение передней большеберцовой артерии (ПББА), (в) стенотическое и окклюзионное поражение тибиаперонеального ствола (ТПС) и малоберцовой артерии (МБА).

Стрелочками отмечены (а) окклюзионное и стенотическое поражение подколенной артерии (ПКА) на двух уровнях, (б) стенотическое поражение передней большеберцовой артерии (ПББА), (в) стенотическое и окклюзионное поражение тибиаперонеального ствола (ТПС) и малоберцовой артерии (МБА).

Также данный диагностический метод позволяет выявить травматическое поражение различных артерий.

 Стрелочкой указан результат повреждения одной из ветвей внутренней подвздошной артерии после эндопротезирования тазобедренного сустава – сформировавшаяся ложная аневризма.

Стрелочкой указан результат повреждения одной из ветвей внутренней подвздошной артерии после эндопротезирования тазобедренного сустава – сформировавшаяся ложная аневризма.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Баллонная коронарная ангиопластика у больных ишемической болезнью сердца при многососудистом поражении коронарного русла/ Саакян Ю.М. , Автореферат дисс. к.м.н. Москва, 1997 г.
  • Первичная и вторичная эндоваскулярная реваскуляризация миокарда с использованием баллоннной ангиопластики и коронарного стентирования у больных ишемической болезнью сердца/ Руденко Б.А., Автореферат дисс. д.м.н. Москва, 2004 г.
  • Органосохраняющая и миниинвазивная хирургия селезенки/ М.В. Тимербулатов, А.Г.Хасанов,Р.Р. Фаязов, Ф.А.Каюмов.. -М.: Медпресс-информ, 2004. -218 с.:a-ил 107.
  • Рентгенохирургия «малых» повреждений желчных протоков при холецистэктомии / О. И. Охотников, М. В. Яковлева, С. Н. Григорьев // Анналы хирург. гепатологии. – 2017. – № 1. – С. 64-70.
Мы работаем круглосуточно
Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму обратной связи