Операция по удалению поджелудочной железы - панкреатэктомия

Поджелудочная железа играет ключевую роль в организме, выполняя две важнейшие функции: эндокринную (выработка инсулина, регулирующего уровень сахара в крови) и пищеварительную (синтез ферментов). Операция по удалению поджелудочной железы называется панкреатэктомия – это сложное и ответственное вмешательство, которое носит исключительный характер и проводится только в тех случаях, когда другие методы лечения неэффективны или невозможны. Наш медицинский центр обладает всем необходимым для проведения таких операций на высочайшем уровне.

Причины и основные показания к панкреатэктомии

Решение о проведении операции принимается консилиумом врачей, когда идет речь о спасении жизни пациента. Основными показаниями являются:

• Злокачественные опухоли. Рак поджелудочной железы – это самая частая причина, особенно при локализации опухоли в головке или теле железы;
• Доброкачественные образования и кисты, которые нарушают функции органа или несут риск малигнизации;
• Хронический панкреатит с сильно выраженным болевым синдромом, не поддающийся терапии, приводящий к необратимым изменениям тканей;
• Травмы брюшной полости с разрывом органа;
• Нейроэндокринные опухоли (например, инсулинома).

Необходимое обследование

Перед тем как планировать вмешательство, необходима тщательная верификация диагноза. Диагностика в нашей клинике включает:

• Лабораторные анализы: клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи, определение уровня онкомаркеров;
• Инструментальные методы: УЗИ органов брюшной полости, компьютерная томография (КТ) с контрастированием, МРТ, а также эндоскопическое исследование (ЭндоУЗИ) для оценки состояния протока и стенок органа;
• При подозрении на рак может проводиться биопсия для изучения клеточного материала.

Первичная консультация

На этапе первичного приема врач (онколог или хирург) проводит сбор анамнеза, изучает историю болезни и уже имеющиеся результаты работы, исследований. Специалист объясняет, какие виды вмешательства возможно применить в зависимости от конкретного случая. На этой встрече вы можете задать все вопросы и получить информацию о том, как будет проходить лечение. Консультация носит ознакомительный характер и помогает составить предварительный план действий.

Предоперационное обследование

Если показания к операции установлены, начинается подготовка. Вам будет предложено пройти полное медицинское обследование для оценки функции всех систем организма, включая:

• Оценку сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, ЭхоКГ);
• Исследование функции внешнего дыхания;
• Консультацию узких специалистов: кардиолога, эндокринолога, при необходимости – уролога, гинеколога и других;
• Уточнение стадии онкологического процесса (при его наличии).

Подготовка к операции

Подготовка к хирургическому вмешательству требует комплексного подхода. За несколько дней до процедуры пациенту необходимо:

• Принимать назначенные препараты для коррекции сахарного диабета и других нарушений;
• Соблюдать специальную диету, исключающую газообразующие продукты;
• Провести обработку кожи и обработку кишечника (при необходимости);
• За сутки до операции прием пищи прекращают. Важно следовать рекомендациям лечащей бригады.

Проведение операции

Сама операция по удалению поджелудочной железы проходит в условиях операционной нашего стационара с использованием современного оборудования. Продолжительность вмешательства может составлять от часа до нескольких часов (в сложных случаях до 6–12 часов). Выбор метода зависит от локализации процесса и объема поражения.

Виды операций:

• Панкреатодуоденальная резекция (операция Уиппла) – выполняется при раке головки железы; удаляется часть органа вместе с двенадцатиперстной кишкой, частью желудка и желчного пузыря;
• Дистальная резекция – удаляется хвост и тело железы; часто вместе с селезенкой;
• Субтотальная и тотальная панкреатэктомия – полное удаление органа; требуется при распространенном опухолевом процессе или при поражении всей железы;
• Лапароскопическая хирургия – малоинвазивный метод, при котором доступ осуществляется через небольшие проколы в передней брюшной стенке, а не через большой разрез; это позволяет сократить сроки реабилитации;
• Открытым способом (лапаротомия) – классический доступ через разрез по срединной линии живота.

Вмешательство требует высочайшего мастерства, так как идет работа в зоне крупных сосудов (сосудистые пучки), вен и артерий. Операцию проводит операционная бригада под руководством заведующего отделением или хирурга со стажем более 15 лет.

Реабилитация и восстановление после операции

Период восстановления после такой обширной операции длителен и требует терпения.

• Ранний послеоперационный период: первые дни пациент находится в отделении реанимации под круглосуточным наблюдением; проводится инфузионная терапия, обезболивание, профилактика осложнений;
• Время в стационаре: госпитализация обычно составляет от 2 недель до месяца; важно вставать и начинать ходить уже на 2–3 день (если нет противопоказаний), чтобы предотвратить тромбоз вен нижних конечностей;
• Реабилитация дома: после выписки восстановление продолжается; большое внимание уделяется диете (частое дробное питание с исключением жирного), лечебной физкультуре и отказу от вредных привычек.

Противопоказания к операции

Операция не проводится или откладывается в следующих ситуациях:

• Тяжелое состояние пациента (сердечная, дыхательная недостаточность в стадии декомпенсации);
• Наличие отдаленных метастазов (при онкологии), когда операция уже не имеет смысла;
• Острые инфекционные заболевания;
• Тяжелые нарушения свертываемости крови.

Решение об отказе от операции принимается коллегиально, с учетом всех факторов риска.

Возможные осложнения после операции

Как и любое серьезное вмешательство, панкреатэктомия несет риск осложнений. К ним относятся:

• Кровотечение (в т.ч. из сосудистой культи);
• Инфекции и нагноение послеоперационной раны;
• Панкреатический свищ (несостоятельность швов);
• Сахарный диабет (так как удалены клетки, вырабатывающие инсулин) – это требует пожизненной заместительной терапии;
• Нарушение пищеварения (стеаторея, диарея), требующее приема ферментов;
• Потеря массы тела.

Наши специалисты делают все возможное, чтобы предотвратить эти риски, используя современные протоколы ведения больных.

Как записаться на прием

Чтобы получить квалифицированную помощь, вам необходимо:

1. Позвонить по телефону, указанному в разделе контактов, написать в один из мессенджеров или оставить заявку в форме обратной связи на сайте.
2. Запись на консультацию осуществляется также через регистратуру нашего центра.
3. Лично в клинике. При себе необходимо иметь паспорт, полис и все имеющиеся документы по истории болезни (результаты КТ, МРТ, выписки).

Наш адрес и схему проезда вы можете найти на странице контактов. Запись производится в соответствии с графиком работы клиники.

Наши преимущества

• Опыт и профессионализм: в нашем штате работают ведущие врачи – хирурги, онкологи, эндокринологи, имеющие ученые степени кандидатов и докторов наук; каждый хирург провел сотни успешных операций;
• Современная база: мы используем новейшее оборудование экспертного класса: лапароскопические стойки, аппараты для интраоперационной визуализации, собственная клиническая лаборатория;
• Мультидисциплинарный подход: у нас работает команда, объединяющая абдоминальную хирургию, онкологию, урологию, травматологию, нейрохирургию, лор, пластическую хирургию, бариатрическое направление и гинекологию; при необходимости привлекаются смежные специалисты;
• Условия стационара: современный стационар с палатами повышенной комфортности; имеется собственная скорая помощь и круглосуточный пост медицинских сестер;
• Индивидуальный подход: лечение строится с учетом особенностей вашего организма;
• Полная конфиденциальность;
• Комплексное ведение: от первичной консультации до полного восстановления и реабилитации; мы всегда находимся на связи и остаемся вашими надежными партнерами в вопросах здоровья.

Помните: ранняя диагностика и своевременное обращение к врачу – залог успешного лечения. Если у вас возникли болевые ощущения в области живота, появились симптомы или вы просто хотите пройти профилактический осмотр – не откладывайте визит.

Информация, размещенная на данной странице, является справочной и не заменяет очную консультацию врача. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.