Левосторонняя гемиколэктомия

Левосторонняя гемиколэктомия — метод абдоминальной хирургии, применяемый при патологиях левой половины толстой кишки. Суть операции заключается в выполнении резекции левых отделов толстой кишки. Хирургическое вмешательство, как правило, заканчивается формированием анастомоза с восстановлением нормального пассажа кишечного содержимого, либо выведением колостомы.

Проведение левосторонней гемиколэктомии назначается после проведения полной диагностики, и отсутствия положительных результатов иных методов лечения.

Резекция толстой кишки слева показана при патологиях:

• рак сигмовидной, ободочной или прямой кишки;
• дивертикулез толстого кишечника;
• полипоз толстой кишки;
• кровотечение из сигмовидной или толстой кишки;
• перфорация толстого кишечника;
• язвенный или ишемический колит.

Операция проводится при кровотечение из сигмовидной или толстой кишки и перфорация толстого кишечника.

Ход операции, область и размер участка резекции кишки могут отличаться при проведении экстренного и планового хирургического вмешательства. Проведение экстренной операции осуществляется при массивном повреждении кишки, развитии абсцесса или инфильтрата, обструктивной кишечной непроходимости, некрозом и других опасных состояниях. Плановое хирургическое вмешательство выполняется при опухолях толстой кишки и частых обострениях дивертикулярной болезни толстой кишки.

При отягощенных патологиях, сопровождающихся перитонитом, кишечной непроходимостью или другими патологическими состояниями операция проводится только по жизнеугрожающим показаниям. Если возможно, врач стабилизирует состояние пациента, устраняет факторы, повышающие риски, и проводит плановую операцию.

В Юсуповской больнице в отделении абдоминальной хирургии выполняется лапароскопическая левосторонняя гемиколэктомия. Малоинвазивный метод позволяет провести операцию с меньшей травматичностью, чем открытое хирургическое вмешательство, и снизить риски послеоперационных осложнений.

Ход классической лапароскопии при гемиколэктомии толстой кишки слева.

1. Введение пациента в состояние общего наркоза.
2. Катетеризация мочевого пузыря.
3. Установка зонда в желудок.
4. Выполнение хирургом нескольких надрезов размером 2–4 см.
5. Введение через разрезы лапароскопа и других инструментов.
6. Удаление патологической зоны кишки.
7. Восстановление целостности кишки (техника зависит от показаний и участка резекции).
8. Наложение швов.

При заболеваниях нижней части толстого кишечника все манипуляции хирург выполняет внутри брюшной полости из-за невозможности выведения органа наружу. Поражение значительной области толстого кишечника требует проведения расширенной левосторонней гемиколэктомии.

Левосторонняя гемиколэктомия — сложная операция, требующая постоянного медицинского контроля в послеоперационный период. В Юсуповской больнице пациентам, перенесшим резекцию кишечника, предлагаются условия круглосуточного стационара и ухода высококвалифицированного медицинского персонала.

Снятие швов после лапароскопии осуществляется спустя 5–7 дней. Если состояние пациента стабильное и отсутствуют признаки осложнений — пациента выписывают домой.

Рекомендации в реабилитационный период.

1. Незначительная физическая нагрузка.
2. Исключение поднятие тяжестей.
3. Гигиена выполняется под душем (не в ванной).
4. Соблюдение диеты.

При проведении лапароскопии восстановление пациентов занимает в среднем 1,5–2 месяца. Уже спустя это время при отсутствии сопутствующих заболеваний, отягчающих общее состояние, пациент может вести обычный образ жизни.

В Юсуповской больнице проводится широкий спектр хирургических операций на органах брюшной полости. Хирурги с многолетним опытом и высокой квалификацией проводят операции на толстом кишечники и оказывают всю необходимую помощь в поддержке пациента в послеоперационный и реабилитационный периоды.