Лапароскопическая фундопликация
Фундопликация — метод хирургического лечения гастроэзофагиально-рефлюксной болезни. Суть операции заключается в блокировании рефлюкса путем оборачивания желудочного дна вокруг пищевода, восстановлении угла Гисса.
Показания к фундоплицкации
Проведение лапароскопической фундопликации назначается при отсутствии положительной динамики в результате консервативного лечения. При длительном воздействии желудочного сока на слизистую стенок пищевода происходят серьезные патологические изменения, приводящие к развитию осложнений.
Показания к фундопликации:
- воспалительные процессы в пищеводе;
- рефлюксная гастроэзофагеальная болезнь;
- метаплазия эпителиальных клеток пищевода.
- Противопоказания к процедуре:
- пожилой возраст пациента;
- почечная/печеночная недостаточность;
- заболевания психики;
- сахарный диабет в тяжелой форме;
- стриктуры и дискинезия пищевода.
Для подтверждения диагноза, определения клинической картины и исключения рисков при сопутствующих патологиях перед операцией проводится детальная диагностика
Методы фундопликации
В Юсуповской больницы фундопликация желудка выполняется в отделении абдоминальной хирургии лапароскопическим путем. В зависимости от особенностей клинической картины хирургическое вмешательство может быть проведено двумя методами: по Ниссену и по Черноусову.
|
Методика |
Особенности |
|
Фундопликация по Ниссену |
Классический способ блокирования рефлюкса путем обертывания вокруг пищевода желудочного дна. В результате создается специфический манжет, исключающий заброс кислоты из желудка в пищевод. |
|
Фундопликация по Черноусову |
Метод операции по лечению рефлюкса желудка путем формирования циркулярной симметричной манжеты проксимальной селективной ваготомией. |
Лапароскопическая фундопликация по Ниссену применяется намного чаще, поскольку считается наиболее эффективным и малотравматичным способом лечения желудочного рефлюкса. В каждом случае врач индивидуально подбирает подходящую и безопасную методику проведения операции.
Этапы операции
Врачи абдоминального отдела хирургии Юсуповской больницы проводят лапароскопическую фундопликацию с применением современного оборудования. В течение всей операции специалист контролирует каждое действие, что позволяет исключить врачебную ошибку и достигнуть успешного результата хирургического вмешательства.
В зависимости от методики операции применяется определенный протокол действий хирурга, но основные этапы лапароскопии схожи.
- Применение общего наркоза.
- Получение доступа в брюшную полость через 4–5 разреза в передней брюшной стенке.
- Через проколы вводят лапароскоп и инструменты.
- Создание и фиксация манжеты.
- Извлечение инструментов и лапароскопа.
- Наложение швов.
В ходе операции создается манжета длиной до 2 см. Градус ее оборота определяется индивидуально, он может быть от 180 до 360 градусов. Операция по Ниссену предполагает полный оборот пищевода.
Восстановление после фундопликации
В первые сутки после операции пациент должен оставаться под наблюдением медицинских специалистов. В Юсуповской больнице предоставляется услуга дневного и круглосуточного стационара с созданием всех необходимых условий. При стабильном состоянии выписка происходит на 2–3 день.
Реабилитация в домашних условиях включает:
- для устранения болевых ощущений назначается прием обезболивающих (назначаются врачом);
- ходить разрешено только спустя сутки и с поддержкой;
- швы ежедневно обрабатывают и покрывают чистой повязкой;
- при приеме душа место разрезов закрывают пленкой;
- прием ванны допусти только через неделю;
- соблюдение диеты «стол №1», включающей преимущественно жидкую пищу;
- соблюдение антибактериальной и противовоспалительной терапии.
Соблюдение всех рекомендаций позволяет пациенту быстро восстановить работу ЖКТ и вернуться к привычному питанию и образу жизни.
Запись на прием к врачу в Юсуповской больнице
Фундопликация является сложной хирургической операцией. При выборе клиники следует учитывать все критерии, влияющие на результат лечения.
Юсуповская больница предлагает проведение фундопликации лапароскопическим методом. В клинике пациентам оказывается вся необходимая помощь в лечении даже сложных заболеваний. В послеоперационный период пациенты могут оставаться под медицинским контролем в условиях дневного или круглосуточного стационара.
Цена на лапароскопическую фундопликацию в Юсуповской больнице зависит от многих факторов, поэтому рекомендуем предварительно проконсультироваться у специалиста. Запись к врачу доступна на сайте клиники и по контактному телефону.
