Версия сайта для слабовидящих
EN | RU
Свяжитесь любым удобным для вас способом:
г. Москва, ул. Нагорная, д.17, корп.6.
Акции
Отделения
Врачи

Лечение холецистита

Холецистит – это воспалительные процессы желчного пузыря, которые могут сопровождаться разнообразными клиническими проявлениями и протеканием. Заболевание довольно распространенное среди болезней органов пищеварительной группы, составляет примерно 12% от общей численности. Зачастую, примерно от 60% и до 95% случаев, при холецистите выявляют конкременты в желчном пузыре или протоках.

Заболевание не имеет возрастных ограничений, однако более часто возникает у людей среднего возраста, преимущественно (где-то в 4 раза) у женщин. Во взрослом возрасте воспаление желчного пузыря происходит на фоне закупорки желчного протока каменными конкрементами. У пациентов детского и подросткового периода патология является безкаменной.

Возможные причины патологии

Базовыми факторами развития болезни являются холестаз желчи и инфекционное поражение желчного пузыря. Патогенные микроорганизмы могут попадать в организм через кровь или лимфу из других очагов хронической инфекции (например таких, как пародонтоз или отит), или через кишечник (стафилококки, кишечная палочка и стрептококки). Вирусы, такие как гепатитные вирусы С и В, могут также быть патогенными, хотя реже. Кроме того, простейшие организмы, например, лямблии, и паразиты, такие как аскариды, также могут быть причиной заболеваний.

Проблемы с выведением желчи из желчного пузыря возникают в следующих случаях:

  • Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – является распространенным состоянием, при котором образуются камни в желчном пузыре. Частота развития холецистита при ЖКБ возникает в 85-90% случаев. Камни в желчном пузыре препятствуют нормальному оттоку желчи, вызывая застой и повреждение слизистой оболочки, вызывая воспаление;
  • Дискинезия желчевыводящих путей – состояние связано с функциональным нарушением моторики и тонуса желчной системы. Недостаточное сокращение органа приводит к неполному опорожнению, образованию камней и воспалению в желчном пузыре и протоках;
  • Некоторые люди также подвержены повышенному риску развития холецистита из-за врожденных аномалий, таких как искривления, рубцы или перетяжки желчного пузыря, удвоение или сужение органа и протоков. Эти состояния нарушают дренажную функцию желчного пузыря, вызывая застой желчи;
  • Иные патологии желчевыводящей системы также могут быть причиной холецистита. Опухоли, кисты желчного пузыря и протоков, дисфункция клапанной системы желчного тракта (сфинктеров Одди, Люткенса) и синдром Мириззи - все это состояния могут привести к деформации пузыря, сдавлению протоков и образованию застоя желчи.

Дополнительно факторами увеличивающими возможность развития холецистита являются:

  • Нарушение состава и консистенции желчи в желчном пузыре (дисхолия);
  • Перестройка гормонов в период беременности или менопаузы;
  • Панкреатобилиарный рефлюкс (процесс, при котором ферменты поджелудочной железы попадают обратно в полость желчного пузыря);
  • Чрезмерное потребление жирной и преобразованной пищи;
  • Чрезмерное употребление алкоголесодержащей продукции, курение;
  • Сидячий образ жизни и отсутствие физической активности;
  • Наследственное нарушение обмена липидов, которое может приводить к повышенному уровню жиров в крови.
Получить консультацию

Заполните форму и мы с вами обязательно свяжемся!

Нажимая на "Отправить заявку", вы даёте согласие на обработку своих персональных данных

Классификация холецистита

В зависимости от причины возникновения, выделяют два основных типа холецистита:

  • Первый тип – калькулезный холецистит, при котором в полости желчного пузыря образуются конкременты (желчные камни). Составляет до 90% всех случаев заболевания;
  • Второй тип – некалькулезный (бескаменный) холецистит, который составляет около 10% всех случаев.

Оценивая выраженность симптомов и характер воспалительных изменений, холецистит разделяют на:

  • Острый – сопровождается выраженными признаками воспаления, интенсивной болью и явлениями интоксикации;
  • Хронический холецистит – характеризуется постепенным, медленным течением без выраженных симптомов или с ноющей болью слабой интенсивности.

Также заболевание холецистита может иметь разные формы в зависимости от степени тяжести клинических проявлений:

  • Легкая форма – характеризуется слабоинтенсивной болью, редкими нарушениями пищеварения и обострениями, продолжительностью не более 2 недель.
  • Средней тяжести – форма сопровождается стойкой болью и выраженными нарушениями пищеварения, частыми обострениями продолжительностью более 3-4 недель;
  • Тяжелая форма – сопровождается резкой болью, частыми и продолжительными обострениями, а также нарушениями функции соседних органов (печени, поджелудочной железы).

Согласно МКБ-10 (Международному классификатору болезней) заболевание хроническим холециститом обозначается – К81.1.

Симптомы характерны для холецистита

Проявление хронического холецистита зависит от типа, формы и характера воспалительных изменений.

Зачастую проявление симптомов происходит волнообразно. В период приступа появляются:

  • интенсивные боли в правой части живота, которые могут отдаваться в правом плече, ключице и лопатке;
  • потливость;
  • нервозность;
  • нарушение сна;
  • общая слабость;
  • тошнота и рвота (возможно с частицами желчи);
  • метеоризм и нарушения стула;
  • ощущения горечи во рту;
  • повышение температуры тела.

Тяжелые случаи сопровождаются одышкой, тахикардией, пожелтением кожных покровов и склер. В период ослабления симптомы исчезают полностью или проявляются в незначительной форме, в виде тяжести в животе, тошноты или расстройстве стула.

Безконкрементный холецистит в острой форме возникает редко, зачастую случается после чрезмерного употребления алкогольных напитков или переедания, сопровождается тянущей болью в правом боку.

Несвоевременная диагностика и лечение могут привести к значительным осложнениям состояния и развитию различных заболеваний не только желчного пузыря, но и соседних органов и тканей (пневмонии, панкреатита, плеврита, холангита и пр.).

Методы диагностики 

Лечением холецистита занимается врач гастроэнтеролог.

Предварительный диагноз может быть выставлен после проведения первичного осмотра, на котором врач выясняет полный анамнез заболевания, проводит физикальный осмотр больного и устанавливает необходимые меры дополнительной диагностики. Это могут быть:

  • Ультразвуковое исследование желчного пузыря;
  • Дуоденальное зондирование;
  • Рентгеноконтрастное изучение желчного пузыря и его протоков (Холецистохолангиография);
  • Общий и биохимический анализ крови.

В ситуациях, когда возникают сомнения и требуется более детальное изучение работы желчного тракта, могут применять гепатобилисцинтиграфию, ФГДС, МСКТ желчного пузыря и диагностическую лапароскопию.

Методы лечения холецистита

При некалькулезном холецистите основу лечения составляют медикаментозная терапия, физиотерапия и соблюдение специальной диеты.

Применение диетотерапии показано при всех стадиях и видах холецистита. В этом случае питание происходит дробно (через короткие промежутки времени, не более чем через 4-6 часов) и разделяется на небольшие порции. Рекомендовано употреблять блюда в тушеном, запеченном и отварном виде.

В список запрещенных продуктов попадают:  

  • любой алкоголь;
  • все виды бобовых;
  • сладости;
  • грибы;
  • жирное мясо.

Применение конкретных лекарственных препаратов во время лечения зависит от стадии заболевания, сопровождающих симптомов и состояния человека. Медикаментозное назначение может включать спазмолитические, обезболивающие, антибактериальные, желчеобразующие или желчегонные препараты.

Для облегчения состояния, уменьшения болевых ощущений, а также снижения воспалительного процесса желчного пузыря применяют следующие физиотерапевтические мероприятия:

  • рефлексотерапию;
  • индуктотермию;
  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • грязетерапию и пр.

Возможно назначение фитотерапии в виде приема отваров из лекарственных трав.

Рецидивирующие формы калькулезного холецистита или сложные случаи заболевания лечат с применением хирургического вмешательства – холецистэктомии. Хирургическое лечение заключается в удалении желчного пузыря. Часто используемыми методами вмешательства являются операции проведенные открытым путем или лапароскопическим методом.

Также, при определенных показателях, раздробить конкременты возможно безоперационным методом с помощью аппаратного способа дробления камней – ударно-волновой литотрипсии.  

Прогноз и профилактика лечения холецистита

Положительный прогноз при холецистите возможен от нескольких факторов: своевременной диагностики, правильно подобранной схемы лечения и осознанного участия больного. При соблюдении всех рекомендаций – прогноз имеет благоприятный характер.

Профилактика заболевания заключается в поддержании здорового образа жизни, включая правильное питание и физическую активность.


	

Специалисты по направлению

 

Наши палаты

Палата Стандартная

от 4 840 руб.
  • Многофункциональная кровать с электроприводом для подбора оптимального положения
  • Противопролежневый матрас.  
  • Шкаф для одежды. 
  • Прикроватная тумба-трансформер. 
  • Индивидуальная кнопка вызова мед-сестры. 
  • Климат контроль. 
  • 4х разовое ресторанное питание. 
  • Шкаф для хранения одежды. 
  • Телевизор, Wi-Fi. 
  • Собственная ванная комната. 
  • Возможно размещение с сиделкой или родственником.

Палата Делюкс

от 10 000 руб.
  • Современная многофункциональная кровать Stryker с электроприводом для подбора оптимального положения
  • Противопролежневый матрас.  
  • Современное оборудование высокого уровня. 
  • Дизайнерский интерьер. 
  • Увеличенная площадь палаты. 
  • Прикроватная тумба-трансформер. 
  • Гардероб. 
  • Индивидуальная кнопка вызова мед-сестры. 
  • Климат контроль. 
  • 4х разовое ресторанное питание. 
  • Смарт телевизор, Wi-Fi. 
  • Собственная ванная комната. 
  • Встроенные поручни в ванной комнате. 
  • Возможно размещение с сиделкой или родственником.

Палата Люкс

от 50 000 руб.
  • Уединенная палата с дополнительной гостевой зоной, поражающая своей роскошной обстановкой. 
  • Современная многофункциональная кровать Stryker с электроприводом для подбора оптимального положения.
  • Шторы с электроприводом зонирующие пространство. 
  • Противопролежневый матрас.  
  • Современное оборудование высокого уровня. 
  • Дизайнерский интерьер премиального уровня с гостевой зоной. 
  • Увеличенная площадь палаты. 
  • Прикроватная тумба-трансформер. 
  • Индивидуальная кнопка вызова мед-сестры. 
  • Климат контроль. 
  • 4х разовое ресторанное питание. 
  • Собственная гардеробная. 
  • Смарт телевизор, Wi-Fi. 
  • Собственная ванная комната с санузлом премиального класса. 
  • Встроенные поручни в ванной комнате. 
  • Возможно размещение с сиделкой или родственником. 

Почему выбирают нас


В тихом зеленом районе
Москвы рядом с метро

Индивидуальный
лечащий врач

Персональный подход
к каждому пациенту

Возможность посетить
близкого круглосуточно

Наличие международных
сертификатов

Комфортное проживание
на уровне отеля

Трехразовое питание
из ресторана

Бесплатная психологическая
помощь в течение всего лечения

Стоимость

Консультация врача-хирурга, первичная 4 360 руб.
Консультация врача-хирурга, повторная 3 510 руб.
Консультация врача-хирурга, к.м.н., первичная 6 240 руб.
Лапароскопическая коррекция диастаза прямых мышц живота 180 900 руб.
Лапароскопическая холецистэктомия от 97 410 руб.
Лапарскопическая герниопластика (TAPP) 139 150 руб.
Оперативное лечение пупочной грыжи от 41 750 руб.
Консультация врача-эндоскописта, первичная 4 360 руб.
Консультация врача-эндоскописта, повторная 3 510 руб.
Мастэктомия односторонняя 194 810 руб.
Оперативное лечение послеоперационных грыж передней брюшной стенки 139 150 руб.
Имплантация плевральной порт-системы 90 450 руб.
Геморроидэктомия от 44 240 руб.
Резекция сигмовидной кишки от 278 300 руб.
Гастроскопия во сне 14 470 руб.
Стентирование опухолевых стенозов 196 990 руб.
Мастэктомия с одномоментной реконстуркцией молочной железы от 378 000 руб.
Cor-Биопсия молочных желез от 11000 руб.
Консультация врача-онколога-маммолога, к.м.н., первичная 6 240 руб.
Консультация врача-онколога-маммолога, к.м.н., повторная 4 360 руб.
Колоноскопия во сне 22 210 руб.
Отзывы пациентов Оставить отзыв

Мы постоянно совершенствуемся и стараемся соответствовать вашим ожиданиям!

21.03.2024
Эдуард
Спасибо всей хирургической команде за проведенную операцию. Восстановление было безболезненным,  швы с разрезов сняли на 7 день после удаления желчного. Теперь на постоянной основе придерживаюсь режима питания, отказался от вредной еды, что даже постройнел.
14.12.2023
Вера Тимофеева
Обратилась на консультацию с сильными болями в правом подреберье, горечью во рту. Взяли анализы, провели УЗИ внутренних органов. По результатам исследований поставили диагноз - холестериновый полип размером в 16 мм.  Доктор сказал, что требуется удаление желчного пузыря.   После проведения всех предоперационных мероприятий провели холецистэктомию с использованием  лапароскопии. Благодаря щадящей методике и технологии проведения этой процедуры, послеоперационный период прошел гладко. Спасибо врачам за помощь!
14.03.2023
Надежда Реброва
Мои опасения перед операцией оказались напрасны. Поддержка врачей подбадривала. На этапе подготовки к хирургическому вмешательству прошла комплексное обследование. Когда выяснилось, что противопоказаний к холецистэктомии нет, назначили день операции. Вечером накануне перед операцией был разрешен последний прием пищи. В день операции нельзя было ни есть, ни пить. Когда очнулась после наркоза, меня перевели из операционной в палату. Период восстановления был недолгим, рана зажила достаточно быстро, благодаря использованию малоинвазивных инструментов. Конечный результат порадовал, прекратились боли и колики. Необходимо лишь соблюдать специальную программу питания и контролировать нагрузки. Считаю, что угадала с выбором медицинской клиники, здесь созданы все условия, как для специалистов, так и для пациентов.
26.01.2023
Константин
Два года назад прошел холецистэктомию по лапароскопической технике. Период реабилитации был коротким без осложнений, разрезы зажили быстро, без заметных косметических следов. Персонал был внимателен, пребывание в стационаре было комфортным. Очень доволен результатами и благодарен за высокий уровень медицинских услуг!
30.08.2022
Дик М.Н.
Обратился в клинику с признаками острого холецистита, мне требовалась экстренная операция. Оперативно провели обследование, включая диагностическую эндоскопию. Из-за наличия осложнений, хирурги выбрали открытую полостную холецистэктомию. Операция длилась несколько часов, в ходе которой был удален воспаленный желчный пузырь. Благодарю персонал за высокий профессионализм и качество предоставленных  медицинских услуг!
23.05.2022
Борис В.
После длительного лечения желчекаменной болезни мне порекомендовали плановую операцию, т.к. был риск закупорки протоков. Мне провели холецистэктомию через единый лапароскопический доступ. Операция длилась около 40 минут, как мне сказали. Каких-то серьезных осложнений не было. В течение первых суток после получал помощь в стационаре. Большое спасибо хирургу,  анестезиологу, медсестрам за безупречную работу и ответственное отношение к пациентам!




Онлайн приём
Работаем 24/7