Гастрошунтирование
Ожирение — это тяжелое хроническое заболевание, которое приводит к развитию множества сопутствующих патологий: сахарному диабету 2 типа, гипертонии, болезням сердца и суставов. Когда консервативные методы (диета, физические нагрузки, терапия) не дают результата, на помощь приходит современная бариатрическая хирургия. Одним из самых эффективных и проверенных временем методов является гастрошунтирование.
В Юсуповской больнице работают ведущие специалисты в области бариатрии, которые имеют огромный опыт проведения подобных вмешательств и помогают пациентам вернуть здоровье и качество жизни. Операция выполняется лапароскопическим методом — через минимальные проколы, без разрезов. Такой подход снижает травматичность, почти исключает риск послеоперационных осложнений, ускоряет восстановление и позволяет пациенту вернуться домой уже через 1–2 дня после вмешательства.
Что такое гастрошунтирование?
Гастрошунтирование (шунтирование желудка) — это хирургическая операция, суть которой заключается в создании нового маленького желудочного мешка и соединении его напрямую с тонкой кишкой. Благодаря этому пища минует большую часть желудка и начальный отдел двенадцатиперстной кишки, что приводит к двум важным эффектам:
Ограничение объема пищи
Новый желудок вмещает всего 30–50 мл, поэтому человек быстро чувствует насыщение даже от небольшого количества еды.
Снижение всасывания питательных веществ
Поскольку пищевой поток обходит часть кишечника, организм получает меньше калорий, жиров и углеводов.
Именно сочетание этих двух механизмов делает гастрошунтирование одним из самых эффективных методов снижения веса. В среднем пациенты теряют 60–80% избыточной массы тела в течение первых 1–2 лет после операции.
Представьте, что ваш желудок — большой мешок, в который легко «влезает» лишнее. При гастрошунтировании хирург создает крошечный желудочный резервуар объёмом всего 20–30 мл — чуть больше столовой ложки. Этот «новый желудок» напрямую соединяется со средней частью тонкой кишки, минуя большую часть желудка и двенадцатиперстную кишку. Вы насыщаетесь буквально чайной ложкой пищи, организм всасывает меньше калорий и углеводов, а уровень сахара в крови нормализуется стремительно — у многих пациентов диабет уходит в ремиссию уже в первые недели.
Гастрошунтирование или рукавная резекция: как мы помогаем выбрать идеальную операцию
Это самый частый вопрос, который задают пациенты на первичной консультации. Обе операции являются эффективными методами бариатрической хирургии, но механизмы их действия различаются, и выбор зависит от индивидуальных особенностей человека. Рукавная резекция желудка (Sleeve gastrectomy) работает преимущественно за счет уменьшения объема органа и удаления зоны, которая вырабатывает гормон голода — грелин. Это технически более простая операция, которая подходит пациентам с индексом массы тела (ИМТ) 35–45 кг/м² без тяжелой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Гастрошунтирование (Roux-en-Y gastric bypass) добавляет к ограничению объема пищи еще и мальабсорбтивный компонент (снижение всасывания питательных веществ), а также мощный гормональный эффект. Пища, минуя большой желудок и двенадцатиперстную кишку, поступает напрямую в средние отделы тонкой кишки, что запускает каскад метаболических изменений.
Сахарный диабет 2 типа
С длительным течением или потребностью в высоких дозах инсулина. Гастрошунтирование обеспечивает более выраженную и стойкую ремиссию диабета.
Выраженная ГЭРБ или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Рукавная резекция может усилить рефлюкс, а шунтирование, наоборот, полностью его устраняет.
Сверхвысокий ИМТ (более 50 кг/м²)
В таких случаях шунтирование дает более предсказуемый и стабильный результат снижения веса.
Синдром ночного апноэ тяжелой степени
Шунтирование быстрее приводит к нормализации дыхания во сне.
Контролируемое потребление сладкого
У пациентов с неконтролируемыми приступами переедания углеводной пищи шунтирование формирует естественное отвращение к сладкому за счет развития демпинг-синдрома.
На первичной консультации бариатрический хирург проводит тщательный осмотр, изучает историю болезни, анализирует результаты обследования (гастроскопия, УЗИ, анализы крови, ЭКГ) и совместно с пациентом принимает решение о наиболее подходящем варианте операции. В сложных случаях проводится консилиум с участием эндокринолога, терапевта, кардиолога и психолога.
Мы также выполняем мини-гастрошунтирование (One Anastomosis Gastric Bypass) и билиопанкреатическое шунтирование — эти модификации имеют свои специфические показания и преимущества. Выбор конкретной методики всегда индивидуален и зависит от состояния здоровья пациента, сопутствующих заболеваний и целей лечения.
Показания к операции
Гастрошунтирование рекомендовано в следующих случаях:
- индекс массы тела (ИМТ) более 40 кг/м2 (при морбидном ожирении);
- ИМТ 35–40 кг/м² при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний (сахарный диабет 2 типа, гипертония, синдром апноэ сна, болезни суставов);
- ИМТ 30–35 кг/м² при плохо контролируемом сахарном диабете 2 типа (метаболическая хирургия);
- неэффективность консервативных методов снижения веса в течение длительного времени;
- невозможность соблюдать диету и поддерживать достигнутый результат.
Окончательное решение о том, показана ли операция конкретному человеку, принимает консилиум специалистов после тщательного обследования.
Противопоказания
Несмотря на высокую эффективность, гастрошунтирование подходит не всем. К абсолютным противопоказаниям относятся:
- онкологические заболевания в стадии активного лечения или без стойкой ремиссии;
- тяжелые психические расстройства, не позволяющие соблюдать послеоперационные рекомендации;
- наркомания, алкоголизм без стойкой ремиссии;
- тяжелые заболевания сердца, печени, почек в стадии декомпенсации;
- беременность и период планирования беременности в ближайший год;
- воспалительные заболевания ЖКТ (болезнь Крона, язвенная болезнь в стадии обострения);
- возраст до 18 лет (за исключением особых случаев).
Относительные противопоказания оцениваются индивидуально, и в ряде случаев после коррекции состояния операция становится возможной.
Подготовка к операции
Предоперационная подготовка является важным этапом, от которого зависит безопасность вмешательства и его результаты.
Консультация специалистов
Первичный прием ведет бариатрический хирург, который собирает анамнез, оценивает состояние пациента, определяет возможные риски. Дополнительно необходимы консультации:
- эндокринолога (для оценки состояния при сахарном диабете);
- терапевта;
- кардиолога (особенно при наличии гипертонии, ИБС);
- гастроэнтеролога;
- психолога (для оценки готовности к изменению образа жизни).
Лабораторные исследования
Необходимо сдать:
- общий и биохимический анализ крови;
- коагулограмму;
- анализ мочи;
- анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис;
- определение группы крови и резус-фактора;
- уровень глюкозы, гликированного гемоглобина, липидный профиль.
Инструментальная диагностика
- ЭКГ;
- УЗИ органов брюшной полости;
- гастроскопия (обязательно для исключения язв, эрозий, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы);
- рентгенография или флюорография органов грудной клетки;
- при необходимости: КТ или МРТ.
Снижение веса перед операцией
Часто пациентам рекомендуется снизить массу тела на 5–10% до вмешательства. Это уменьшает объем жировой ткани, в том числе в брюшной полости, что облегчает ход операции и снижает риск осложнений.
Отмена некоторых препаратов
За 1–2 недели до операции необходимо прекратить прием антикоагулянтов, нестероидных противовоспалительных средств (по согласованию с лечащим врачом).
Заполните форму и мы с Вами обязательно свяжемся!
Как проходит операция
Гастрошунтирование в нашей клинике выполняется лапароскопическим способом — через небольшие проколы в брюшной стенке размером 5–12 мм. Это современный золотой стандарт, который имеет ряд преимуществ перед открытой операцией:
Минимальная травматичность
Нет большого разреза, не повреждаются мягкие ткани.
Меньше боли
В послеоперационном периоде.
Короткая длительность пребывания в стационаре
Обычно до 4 суток.
Быстрое восстановление
Пациент возвращается к обычной жизни через 2–3 недели.
Отличный косметический результат
Швы практически незаметны.
Минимальный риск инфекционных осложнений и образования грыж
Ход операции:
Под общим наркозом (анестезиолог постоянно контролирует состояние пациента) в брюшную полость вводится лапароскоп с видеокамерой и специальные инструменты.
Хирург формирует из верхней части желудка маленький мешок объемом примерно 30–50 мл.
Остальная часть желудка остается в брюшной полости, но исключается из пассажа пищи.
Тонкая кишка пересекается, и ее нижний конец соединяется (формируется анастомоз) с новым желудочным мешком.
Верхний отдел кишки, по которому идет желчь и сок поджелудочной железы, соединяется с кишечником ниже, примерно в 100–150 см от желудочного анастомоза.
Длительность операции составляет в среднем 1,5–3 часа в зависимости от сложности случая и индивидуальных особенностей пациента. Для создания надежного анастомоза используются современные аппараты и шовные материалы, обеспечивающие герметичность и прочность соединения. Вся хирургическая работа контролируется с помощью ультразвукового оборудования и лапароскопа, что позволяет аккуратно манипулировать тканями и избегать повреждения окружающих структур.
Послеоперационный период
Ранний послеоперационный период проходит в условиях стационара под наблюдением врачей. Уже в первые сутки разрешается вставать, пить воду небольшими глотками.
Этапы питания после гастрошунтирования
Правильное питание является ключевым фактором успеха. Пищевое поведение меняется полностью, и пациент должен тщательно соблюдать рекомендации диетолога.
Первые 1–2 дня
Разрешена только вода небольшими глотками.
Первая неделя
Жидкие протертые продукты (бульоны, жидкие кисели, разведенные соки без сахара).
2–4 неделя
Протертые полужидкие блюда (пюре, мягкие каши, протертые супы, нежирный творог).
С 5-й недели
Постепенно вводятся мягкие твердые продукты (отварное мясо, рыба, овощи, яйца).
Через 2–3 месяца
Возвращается к обычному рациону, но с существенными ограничениями.
Правила питания на всю жизнь
- дробное питание: 5–6 раз в день маленькими порциями (по 100–150 мл за один прием);
- тщательное пережевывание пищи: каждый кусочек должен быть измельчен до состояния кашицы;
- исключение быстрых углеводов: сладкого, мучного, газированных напитков (это приводит к демпинг-синдрому);
- ограничение жиров: особенно животных;
- достаточное количество белка: не менее 60–80 г в день для предотвращения потери мышечной массы;
- раздельный прием пищи и жидкости: воду пить за 30 минут до или через 30–60 минут после еды;
- пожизненный прием витаминов и минералов: особенно железа, кальция, витамина B12, витамина D.
Физическая активность
После выписки из стационара физические нагрузки ограничены в течение 3–4 недель. Затем постепенно вводится ходьба, ЛФК, плавание. Через 2–3 месяца можно вернуться к активным тренировкам, что помогает закрепить результат и улучшить форму тела.
Результаты и эффективность
Гастрошунтирование дает отличные долгосрочные результаты:
Снижение массы тела до 80% от избыточной в течение 1–2 лет, с последующей стабилизацией
Нормализуется уровень сахара крови у 90% пациентов с сахарным диабетом 2 типа — часто уже в первые дни после операции, еще до значительной потери веса
Снижается артериальное давление, у многих пациентов гипертония полностью уходит или требует меньшего количества препаратов
Улучшается состояние суставов за счет снижения нагрузки
Нормализуется липидный профиль крови: снижается холестерин, триглицериды
Уменьшается риск онкологических заболеваний, связанных с ожирением
Повышается качество жизни: исчезает одышка, улучшается сон, растет самооценка, возвращается возможность вести активный образ жизни
Многие пациенты отмечают, что операция стала поворотным моментом в их жизни. Они избавляются от тяжелых хронических болезней, начинают заниматься спортом, путешествовать, строить карьеру. Уже к концу первого месяца многие отмечают значительное снижение веса, улучшение показателей сахара и давления, а также исчезновение симптомов метаболических нарушений и апноэ.
Возможные осложнения и риски
Как и любое хирургическое вмешательство, гастрошунтирование имеет определенные риски. К ранним осложнениям относятся:
Ранние осложнения
- кровотечение;
- несостоятельность анастомоза (очень редко при лапароскопическом доступе);
- инфекционные осложнения;
- ромбоэмболические события.
Отдаленные осложнения
- демпинг-синдром (при употреблении сладкой пищи);
- дефицит витаминов и минералов (при несоблюдении рекомендаций);
- внутренние грыжи;
- язва анастомоза;
- желчнокаменная болезнь (при быстром снижении веса).
Минимизировать риски помогает тщательная подготовка, опытная команда хирургов и строгое соблюдение пациентом рекомендаций в послеоперационном периоде.
Метаболический эффект: почему гастрошунтирование лечит диабет лучше таблеток
Важно понимать, что современная бариатрия — это не просто «уменьшение желудка», а полноценная метаболическая хирургия. Улучшение контроля над сахарным диабетом 2 типа происходит не только из-за потери веса, но и благодаря немедленным гормональным изменениям, которые запускаются сразу после операции.
Как только пищевой поток перенаправляется в средние отделы тонкой кишки, начинается усиленная выработка инкретинов — гормонов, в частности GLP-1 (глюкагоноподобного пептида-1) и РҮҮ. Эти гормоны:
Повышают чувствительность к инсулину
Мгновенно повышают чувствительность тканей к инсулину, что позволяет клеткам эффективнее усваивать глюкозу.
Стимулируют выработку инсулина
Стимулируют выработку собственного инсулина бета-клетками поджелудочной железы.
Замедляют опорожнение желудка
Замедляют опорожнение желудка и снижают аппетит, сглаживая пики глюкозы после еды.
Подавляют грелин
Подавляют выработку грелина — гормона голода, что приводит к естественному снижению потребления калорий.
Благодаря этому механизму у 80–90% пациентов нормализация уровня сахара крови происходит в первые дни после операции, еще до значимой потери веса. Это позволяет:
- полностью отменить сахароснижающие таблетки или инсулин;
- избежать тяжелых осложнений диабета (поражение почек, сетчатки, нервов, сосудов нижних конечностей);
- снизить риск сердечно-сосудистых катастроф (инфарктов, инсультов).
Исследования показывают, что у пациентов с длительностью диабета менее 5 лет полная ремиссия заболевания достигается почти в 100% случаев. Даже при долгом течении болезни значительно снижается потребность в препаратах, улучшаются показатели гликированного гемоглобина и липидного профиля крови.
Другие метаболические эффекты
Помимо диабета, гастрошунтирование благоприятно влияет на:
Артериальную гипертензию: давление нормализуется у 70–80% пациентов
Синдром поликистозных яичников: восстанавливается гормональный фон, повышается фертильность
Неалкогольную жировую болезнь печени: уменьшается жировая инфильтрация, нормализуются печеночные пробы
Дислипидемию: снижается уровень холестерина и триглицеридов
Синдром ночного апноэ: исчезает храп, нормализуется дыхание во сне, уходит дневная сонливость
Именно поэтому гастрошунтирование все чаще рассматривается не как косметическая операция для похудения, а как лечебное вмешательство, продлевающее жизнь и улучшающее ее качество у пациентов с тяжелыми метаболическими заболеваниями.
Протоколы ERAS (Fast Track): как мы обеспечиваем быстрое и комфортное восстановление
В Юсуповской больнице мы применяем международные протоколы усиленного восстановления после хирургических вмешательств — ERAS (Enhanced Recovery After Surgery), также известные как Fast Track surgery. Этот подход кардинально меняет представление об операции как о чем-то тяжелом и мучительном.
Ключевые принципы ERAS в бариатрической хирургии
Мы используем современные схемы обезболивания, которые исключают тяжелые наркотические анальгетики (опиоиды). Вместо них применяются: неопиоидные анальгетики (парацетамол, нестероидные противовоспалительные средства); местные анестетики, вводимые в область разрезов; габапетин: препарат, снижающий послеоперационную боль и потребность в других анальгетиках; по показаниям: эпидуральная анестезия или регионарные блокады. Это позволяет минимизировать тошноту, рвоту, слабость и сонливость после наркоза.
Согласно протоколам ERAS, мы НЕ выполняем: рутинную установку назогастральных зондов (через нос в желудок); рутинное дренирование брюшной полости; длительную катетеризацию мочевого пузыря (катетер удаляется в первые сутки); механическую очистку кишечника клизмами перед операцией. Все это снижает стресс для пациента, уменьшает риск инфекционных осложнений и ускоряет восстановление функций кишечника.
Пациенту разрешают вставать и делать первые шаги уже через 4–6 часов после операции. Ранняя ходьба: критически важна для профилактики тромбозов глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболии легочной артерии; ускоряет восстановление перистальтики кишечника, предотвращая послеоперационный илеус (парез); снижает риск пневмонии и других легочных осложнений; улучшает психоэмоциональное состояние пациента.
Первые глотки воды разрешены уже в день операции, а жидкое питание начинается в первые сутки. Это: стимулирует работу кишечника; ускоряет заживление анастомозов (соединений); поддерживает функцию слизистой оболочки кишечника; снижает риск инфекционных осложнений.
В операционной мы используем специальные согревающие коврики, подогреваем инфузионные растворы, тщательно контролируем объем вводимой жидкости. Это предотвращает гипотермию (переохлаждение), которая ухудшает свертываемость крови и заживление ран.
Всем пациентам назначается: компрессионный трикотаж или пневмокомпрессия нижних конечностей; низкомолекулярные гепарины (антикоагулянты) в профилактических дозах; ранняя активизация.
Результаты применения ERAS
Благодаря протоколам Fast Track в нашей клинике:
- сокращается длительность пребывания в стационаре до 2–3 суток (вместо 5–7 дней по традиционным протоколам);
- снижается частота послеоперационных осложнений (инфекций, илеуса, несостоятельности анастомозов);
- уменьшается потребность в обезболивающих препаратах;
- повышается удовлетворенность пациентов качеством медицинской помощи;
- быстрее возвращается привычный образ жизни.
Пациенты отмечают, что послеоперационный период проходит значительно легче, чем они ожидали. Многие говорят: «Я думал, будет намного сложнее».
Преимущества лечения в Юсуповской больнице
Опытные специалисты. Операции выполняют ведущие бариатрические хирурги Москвы с многолетним стажем, кандидаты и доктора медицинских наук
Современное оборудование. Мы используем эндоскопические системы экспертного класса, которые обеспечивают отличную визуализацию и высокую точность манипуляций
Комплексный подход. С пациентом работает целая команда: хирург, эндокринолог, диетолог, психолог, терапевт. Это позволяет не только провести операцию, но и подготовить человека к ней, а затем сопровождать на всех этапах восстановления
Комфортные условия. Одно- и двухместные палаты, качественное питание, внимательный медицинский персонал
Наблюдение после операции. Мы не оставляем пациентов после выписки. Регулярные осмотры, консультации диетолога, лабораторный контроль помогают поддерживать достигнутый результат и вовремя корректировать терапию
Психологическая поддержка. Изменение пищевого поведения — сложный процесс. Наши психологи помогают преодолеть трудности, сформировать новые здоровые привычки, справиться с эмоциональными аспектами похудения
Мы — лицензированный клинический центр с отделением бариатрической хирургии высшей категории. Наши хирурги — практикующие специалисты с десятилетиями опыта. Команда включает не только хирургов, но и эндокринологов, диетологов, психологов — всех, кто нужен для комплексного сопровождения. Мы используем передовые технологии и строго соблюдаем международные протоколы ведения пациентов.
Мы предлагаем услуги как в стандартных, так и в люкс-палатах — с возможностью круглосуточного посещения близкими. Все манипуляции проводятся в условиях, соответствующих международным стандартам, а использование современных инструментов и методик гарантирует минимальный риск осложнений, таких как несостоятельность анастомоза или образование гематом.
Стоимость и программы лечения
Стоимость гастрошунтирования включает в себя:
- предоперационное обследование;
- саму операцию с использованием современных инструментов;
- анестезиологическое пособие;
- пребывание в стационаре;
- наблюдение в раннем послеоперационном периоде;
- базовые консультации специалистов.
Точную стоимость вы можете узнать на консультации или по телефону. Мы предлагаем прозрачное ценообразование без скрытых платежей.
Возможна оплата по договору, оформление документов для получения налогового вычета. Работаем с системами ДМС и ОМС (по показаниям).
Сделайте первый шаг к здоровой жизни! Чтобы записаться на прием к бариатрическому хирургу, вы можете:
- оставить заявку на сайте, заполнив специальную форму — мы перезвоним в ближайшее время;
- позвонить по контактному телефону нашего центра;
- написать нам в мессенджеры или на электронную почту.
На первичной консультации врач подробно расскажет о сути операции, возможных вариантах (включая мини-гастрошунтирование, билиопанкреатическое шунтирование, рукавную резекцию желудка), ответит на все вопросы и поможет принять взвешенное решение.
Гастрошунтирование — это не про «похудеть к лету». Это про вернуть себе дыхание, энергию, уверенность и право жить полноценно. Если вы устали бороться в одиночку — пришло время обратиться за профессиональной помощью. Юсуповская больница — это не просто клиника, а место, где ценят каждого человека.
Спасибо, что рассматриваете нас в качестве места, где можно не просто пройти лечение, а начать новую главу своей жизни.
Часто задаваемые вопросы
Временное поредение волос (телогеновая алопеция) возможно на 3–6 месяцев после операции из-за стресса организма и быстрой потери веса. Это обратимый процесс — волосы восстанавливаются через 9–12 месяцев.
Чтобы предотвратить эту проблему, необходимо:
- строго соблюдать рекомендации по приему витаминно-минеральных комплексов: особенно биотина, цинка, железа, витаминов группы В;
- обеспечить достаточное потребление белка: не менее 60–80 г в день;
- избегать резкого дефицита калорий: питание должно быть сбалансированным.
При соблюдении этих правил большинство пациентов не сталкивается с выраженным выпадением волос.
Категорически не рекомендуется по нескольким причинам:
- алкоголь высококалориен и тормозит процесс похудения;
- из-за измененной анатомии алкоголь всасывается мгновенно, вызывая быстрое и сильное опьянение даже от небольших доз;
- резко повышается риск развития демпинг-синдрома: слабости, сердцебиения, потливости, потемнения в глазах;
- повышается риск язвы анастомоза: алкоголь раздражает слизистую оболочку в зоне соединения;
- возможно изменение отношения к алкоголю: у некоторых пациентов формируется зависимость, с которой сложнее справиться.
Если вы все же решите употреблять алкоголь, делайте это крайне редко, в минимальных количествах, обязательно разбавляя безалкогольными напитками и никогда не натощак.
Технически гастрошунтирование можно обратить (восстановить анатомию), но на практике это делается крайне редко, только по жизненным показаниям:
- тяжелая язва анастомоза, не поддающаяся лечению;
- выраженная мальабсорбция с тяжелым дефицитом питательных веществ;
- непроходимость кишечника, не корригируемая другими способами.
Ревизия с восстановлением анатомии технически сложна, имеет высокий риск осложнений, и вес в большинстве случаев возвращается. Поэтому пациент должен воспринимать гастрошунтирование как необратимое изменение образа жизни, а не как временную меру.
Беременеть и рожать после гастрошунтирования можно и безопасно. Более того, операция резко повышает фертильность у женщин с синдромом поликистозных яичников, нормализует гормональный фон, облегчает течение беременности.
Однако мы настоятельно рекомендуем планировать зачатие не ранее чем через 18–24 месяца после операции, когда:
- вес стабилизировался и не снижается;
- дефицит витаминов и минералов полностью компенсирован;
- организм адаптировался к новому режиму питания.
Беременность в период активного снижения веса может привести к дефициту питательных веществ у плода, повышенному риску осложнений. При планировании беременности обязательно проконсультируйтесь с бариатрическим хирургом, эндокринологом и диетологом, они скорректируют прием витаминов и дадут рекомендации по питанию.
После полной реабилитации (через 2–3 месяца) вы сможете есть большинство продуктов, но с важными ограничениями:
- исключить легкоусвояемые углеводы: сладкое, мучное, газированные напитки. Они вызывают демпинг-синдром и тормозят похудение;
- ограничить жирную пищу: особенно животные жиры;
- тщательно пережевывать пищу: каждый кусочек должен быть измельчен до состояния кашицы;
- есть маленькими порциями: 100–150 мл за один прием;
- разделять прием пищи и жидкости: воду пить за 30 минут до или через 30–60 минут после еды.
Некоторые продукты могут плохо переноситься индивидуально, например, молоко, бобовые, свежие овощи. Вы методом проб и ошибок определите свой оптимальный рацион.
У большинства пациентов (70–80%) достигнутый результат сохраняется длительно — 10 и более лет. Однако у 20–30% пациентов возможен частичный возврат веса (обычно 10–15% от потерянного) через 5–10 лет.
Чтобы минимизировать этот риск, необходимо:
- пожизненно соблюдать правила питания: дробное питание, достаточное количество белка, ограничение сладкого;
- регулярно заниматься физической активностью: не менее 150 минут в неделю;
- посещать бариатрического хирурга и диетолога для регулярного контроля;
- вести дневник питания: это помогает отслеживать привычки и вовремя корректировать их.
Гастрошунтирование — это не волшебная таблетка, а инструмент, который помогает изменить образ жизни. Успех зависит от вас и вашего желания оставаться здоровым.
Стоимость гастрошунтирования в Юсуповской больнице включает:
- предоперационное обследование (анализы, консультации специалистов, инструментальная диагностика);
- саму операцию с использованием современных инструментов и расходных материалов;
- анестезиологическое пособие и наблюдение анестезиолога;
- пребывание в стационаре (обычно до 4 суток);
- наблюдение в раннем послеоперационном периоде;
- базовые консультации специалистов (хирурга, эндокринолога, диетолога).
Точную стоимость вы можете узнать на консультации или по телефону. Мы предлагаем прозрачное ценообразование без скрытых платежей.
Возможна оплата по договору, оформление документов для получения налогового вычета. Работаем с системами ДМС и ОМС (по показаниям).
Операция рекомендуется при индексе массы тела (ИМТ) ≥ 40 или при ИМТ ≥ 35 в сочетании с сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом 2 типа, артериальной гипертензией, дислипидемией и другими нарушениями обмена веществ. Важно, чтобы до этого имела место неэффективность консервативных методов борьбы с ожирением в течение как минимум полугода.
Перед вмешательством проводится полный диагностический комплекс: общий и биохимический анализ крови, гормоны щитовидной железы, ЭКГ и, при необходимости, ЭхоКГ, УЗИ органов брюшной полости, ФГДС (эндоскопия пищевода и желудка), консультации кардиолога, эндокринолога, психотерапевта. Это позволяет исключить скрытые риски и подобрать оптимальную тактику.
Операция проводится взрослым пациентам от 18 до 65 лет. Однако в исключительных случаях (при хорошем общем состоянии и отсутствии тяжёлых сопутствующих заболеваний) решение может быть принято и для пациентов старше — по согласованию с экспертной комиссией.
Да! Мы предлагаем онлайн-консультации. Это особенно удобно для жителей из других регионов. Вы можете проконсультироваться с доктором, отправить результаты обследований и даже обсудить предварительный план лечения — без необходимости приезжать в Москву заранее.
