Развитие СЗЭ
Первостепенной причиной развития синдрома Золина-Эллисона является появление гастрин-продуцирующих опухолевых образований в ЖКТ. У почти 25% людей с синдромом Золлингера-Эллисона обнаруживается множественная эндокринная неоплазия, между тем проявление заболевания возможно как в полости поджелудочной железы, так и гипофизе, щитовидной железе, паращитовидной железе и надпочечниках.
Стоит отметить, что развитие СЗЭ связано с ростом количества G-клеток в желудке. Обычно выделение гастрина G-клетками регулируется так, чтобы при высоком уровне соляной кислоты происходило естественное торможение. Однако при синдроме Золлингера—Эллисона опухоль нарушает этот процесс, вызывая неконтролируемое увеличение показателя гастрина в крови.
Диагностика и постановка диагноза синдрома Золлингера-Эллисона
Как уже упоминалось выше синдром Золлингера–Эллисона часто трудно выявить на ранней стадии из-за схожести симптомов на обычную язвенную болезнь.
Для проведения дифференциальной диагностики синдрома Золлингера–Эллисона используют:
- Скрининг-исследование уровня базального гастрина в крови;
- Функциональные тесты с пищевой нагрузкой;
- Секретин-тесты с инъекцией глюкагона и солей кальция;
Отличительными чертами синдрома Золлингера–Эллисона являются значительное повышение уровня гастрина в крови и высокий дебит свободной соляной кислоты.
Применяемые инструментальные методы исследования:
- Рентгеноскопия желудка;
- Фиброгастродуоденоскопию;
- Ультразвуковое обследование органов брюшной полости;
- КТ (компьютерная томография);
- Брюшную ангиографию или другие виды.
Применение конкретного метода обследования определяется для каждого пациента в индивидуальном порядке.
Актуальные методы лечения
Эффективным методом лечения синдрома Золлингера-Эллисона считается полное удаление опухоли. При этом, в обязательном порядке, необходима волоконно-оптическая диафаноскопия области слизистой оболочки, где были выявлены патологические образования. Исследование позволяет максимально удалить клетки опухоли.
Осложненный ход язвенного процесса, а также отсутствие результата от медикаментозного лечения требует применения тотальной гастрэктомии.
Консервативное лечение синдрома Золлингера-Эллисона необходимо для понижения интенсивности выделения соляной кислоты с помощью медпрепаратов.
Если злокачественные гастриномы не поддаются хирургическому вмешательству, может применяться химиотерапия.
