Остеопороз — дистрофическое заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором наблюдается снижение прочности и структурные изменения костей. В прямом смысле название заболевания означает «дырчатая кость». В результате истончения кости становятся ломкими. Это приводит к частым переломам. Опасность остеопороза заключается в его длительном бессимптомном течении. Женщины старше 60-70 лет чаще страдают от данной патологии, чем мужчины.

Международная классификация болезней МКБ-10 присваивает заболеванию код М81. В зависимости от причины патологии выделяют следующие шифры остеопороза:

  • М81.0 – постменопаузальный;
  • М81.1 – после удаления яичников;
  • М81.2 – на фоне обездвиженности;
  • М81.3 – постхирургический;
  • М81.4 – лекарственный;
  • М81.5 – идиопатический;
  • М81.6 – локализованный;
  • М81.8 – старческий;
  • М81.9 – неуточненный

В Юсуповской больнице проводят полный курс диагностики и лечения всех видов остеопороза. Для исследований используются современные аппараты, которые позволяют выявить остеопороз на начальных стадиях. Врачи больницы индивидуально подбирают курс лечения в соответствии с последними европейскими рекомендациями по терапии остеопороза.

Остеопороз

Причины

Остеопороз — полиэтиологичное заболевание. В настоящее время выделяют следующие причины развития патологии:

  • наследственная отягощенность;
  • возраст старше 50 лет;
  • наличие переломов костей в анамнезе;
  • прием гормональных лекарственных средств;
  • низкая физическая активность;
  • наличие эндокринной патологии (тиреотоксикоз, гиперпаратиреоз, сахарный диабет 1 типа);
  • чрезмерное употребление алкоголя и курение;
  • принадлежность к европеоидной или монголоидной расам.

Остеопороз может возникнуть при наличии одной или нескольких вышеперечисленных причин. Кроме того, для развития заболевания существуют предрасполагающие факторы. Их наличие повышает риск возникновения деструктивной патологии костей.

Мнение эксперта

Автор:

Елена Юрьевна Панасюк

Ревматолог, врач высшей категории, член ассоциации ревматологов России

Остеопороз сохраняет лидирующие позиции в структуре инвалидизации. Снижение прочности костей приводит к развитию переломов. Согласно статистическим данным 9 млн человек страдают от переломов на фоне остеопороза. В России с осложнениями болезни сталкивается 24% населения. Смертность наступает в 40-50% случаев. Квалифицированная медицинская помощь на уровне стационара проводится в 13% всех обращений. ВОЗ опубликовывает следующие данные: из 100% больных 25% полностью восстанавливаются, 50% присваивается группа инвалидности, оставшиеся 25% заканчивают летальным исходом.

Остеопороз является полиэтиологичным заболеванием. Воздействуя на провоцирующий фактор врачи Юсуповской больницы купируют острые приступы патологии, а также снижают риск рецидива. Диагностика осуществляется с помощью КТ, МРТ, рентгена и УЗИ. Исследования позволяют быстро и информативно установить локализацию и степень развития патологии. Разработанный план лечения включает методы медикаментозной, диетической терапии, а также повышение подвижности суставов с помощью упражнений лечебной физкультуры.

Факторы риска у женщин

Женщины чаще подвержены остеопорозу, чем мужчины. Это связано с изменениями гормонального фона, которые происходят в климактерический период. К основным предрасполагающим факторам относятся:

  • Гормональный дисбаланс. При наступлении климакса у женщин резко падает уровень эстрогена.
  • Дефицит витамина Д. Кальций лучше усваивается при достаточном количестве витамина Д. На фоне его дефицита кости истончаются и происходят структурные изменения опорно-двигательного аппарата.
  • Употребление большого количества мяса. Чрезмерное поступление белка негативно сказывается на состоянии организма.
  • Недостаток веса. Женщины чаще мужчин стараются ограничивать себя в еде. Длительные и бесконтрольные диеты приводят к недостатку в организме полезных элементов, витаминов и минералов.

Факторы риска у мужчин

Предрасполагающие факторы к развитию остеопороза у мужчин не отличаются от таковых у женщин. Отличием считается тот факт, что мужчины не подвержены резким колебаниям гормонов на протяжении всей жизни. Поэтому у представителей сильного пола остеопороз диагностируется реже.

Классификация — первичный, вторичный

Остеопороз классифицируют в зависимости от причин его возникновения. В соответствии с этим выделяют:

  • Первичный. Считается самостоятельным заболеванием. Характеризуется как диффузный остеопороз. Чаще всего возникает у женщин в период менопаузы. Врачи выделяют первичный ювенильный остеопороз, который развивается у лиц до 18 лет.
  • Вторичный. Возникает на фоне других патологий. Считается редкой формой патологии. Вторичный остеопороз развивается при наличии эндокринных, желудочно-кишечных, метаболических заболеваний, а также опухолевых образований. Длительный прием некоторых лекарственных средств способствует формированию деструктивной патологии костей.

Степени

В течении остеопороза выделяют несколько степеней. Они характеризуют степень тяжести заболевания. В соответствии со степенью заболевания проводится терапия.

  • Степень 1. Начальная стадия, на которой могут отсутствовать клинические симптомы. Обнаружить изменение костей можно в ходе случайной диагностики по поводу другого заболевания. В некоторых случаях возможно наличие ломкости волос и ногтей, сухости кожных покровов.
  • Степень 2. Деструктивные изменения носят единичный характер. Изменения выявляются в одной части скелета. Чаще всего это грудной отдел позвоночника или нижние конечности. Клинически 2 стадия остеопороза выражается в болевом синдроме, локализующемся в области поражения. Возможно наличие судорог, учащенного сердцебиения.
  • Степень 3. В костях обнаруживаются серьезные изменения. Кости становятся сплющенными, при поражении позвоночника наблюдается снижение высоты позвонков. В связи с этим уменьшается рост больного. Пациенты жалуются на выраженный болевой синдром, на спине формируется горб.
  • Степень 4. Наиболее тяжелая стадия остеопороза. Рентгенологически выражается в выраженных структурных изменениях костей. Рост пациента может уменьшаться до 10 см. Переломы возникают на фоне незначительных травм.

Первые признаки

Остеопороз — опасное заболевание, так как его начальные стадии могут проходить бессимптомно. Тем не менее, врачи выделяют следующие симптомы, наличие которых свидетельствует о возможном остеопорозе:

  • повышенная утомляемость и слабость без видимых причин;
  • судорожный синдром;
  • повышение количества зубного налета;
  • нарушение осанки;
  • ломкость ногтей, волос;
  • сухость кожи.

Данные симптомы не являются специфическими. Поэтому происходит позднее обращение за медицинской помощью. Возникновение любого из вышеперечисленных симптомов требует скорейшего обращения к врачу для проведения обследования.

Симптомы

В тех случаях, когда выявить заболевание на ранних стадиях не удается, появляются характерные признаки остеопороза. К ним относятся:

  • искривление позвоночного столба;
  • постоянная слабость;
  • тяжесть в спине;
  • частые переломы;
  • выраженные костные деформации;
  • изменение походки;
  • болевой синдром, который со временем приобретает постоянный характер;
  • нарушение самообслуживания.

Осложнения

Согласно статистическим данным, остеопороз занимает одно из лидирующих мест среди причин инвалидности и смертности. Основными осложнениями патологии считаются переломы:

  • шейки бедра;
  • лучевых костей;
  • позвонков.

Перелом костей вынуждает пациентов длительно соблюдать постельный режим. В результате возрастает риск образования пролежней и пневмонии. Тяжелые стадии остеопороза приводят к внешним физическим дефектам, которые способствуют нарушению самообслуживания. Поэтому важно вовремя диагностировать патологию и проводить корректное лечение. В случае выявления остеопороза необходимо строго следовать рекомендациям врача.

Диагностика

Благодаря развитию современной медицины существует несколько способов диагностировать остеопороз на любых стадиях развития. Золотым стандартом выявления заболевания является денситометрия. Исследование позволяет определить плотность костной ткани. Существует несколько методов диагностики:

  • Рентгеновская. Проводится в стандартных точках (шейка бедра, лучевая кость, поясничный отдел позвоночника). По выявляемой плотности тканей определяется степень остеопороза. Диагноз выставляется при показателях от -2,5.
  • Компьютерно-томографическая. Считается более информативным методом по сравнению с рентгеновской денситометрией. Недостатком данного способа считается лучевая нагрузка на организм.
  • Ультразвуковая. В основе метода лежит определение скорости прохождения волны по костной ткани. Остеопороз сопровождается разрыхлением костей. Это затрудняет прохождение УЗ волн. Чем ниже скорость, тем меньше плотность костей. Ультразвуковая денситометрия не оказывает негативного воздействия на организм. Процедура разрешена в период беременности и в педиатрической практике.

Среди лабораторных методов установления остеопороза выделяют следующие показатели:

  • половые гормоны (для женщин);
  • количество свободного тестостерона (для мужчин);
  • витамин Д;
  • кальций ионизированный;
  • паратгормон.

Лечение

Терапия остеопороза является комплексной. Основной задачей лечения считается предотвращение дальнейшего разрушения костной ткани. В Юсуповской больнице проблемой остеопороза занимаются эндокринологи, ревматологи и травматологи-ортопеды. Команда профессиональных врачей занимается выявлением причин патологии. В соответствии с этим проводится полный курс лечения. Основными методами лечения остеопороза являются:

  • медикаментозная терапия;
  • ЛФК;
  • диета.

Среди медикаментозных средств выделяют несколько групп препаратов, которые эффективны против остеопороза:

  • Эстрогенсодержащие препараты. В связи с тем, что основной причиной развития остеопороза у женщин является недостаток эстрогена, данная группа лекарственных средств необходима для восполнения дефицита. Препараты назначаются в виде таблеток или пластырей.
  • Кальций и витамин Д. Назначаются для увеличения костной массы. Подобным образом устраняется дефицит элементов, недостаток которых также является одной из причин формирования остеопороза.
  • Бисфосфонаты. Препараты данной группы повышают плотность костной ткани и замедляют ее истончение.

Лечебная физкультура, гимнастика

ЛФК является обязательным элементом реабилитации пациентов, у которых диагностирован остеопороз. Регулярное выполнение упражнений позволяет снизить риск развития переломов. Развитая мышечная ткань стимулирует укрепление костной. Это предохраняет ее от повышенной ломкости. В результате ЛФК помогает не только укрепить кости, но и повысить их плотность.

Женщинам старше 50 лет рекомендуется регулярно выполнять упражнения как с лечебной, так и профилактической целью. Степень нагрузки определяется индивидуально. Учитывается возраст пациента, степень тяжести остеопороза, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний.

Питание, диета

Лечение и профилактика остеопороза не обходится без соблюдения диетического питания. Для этого необходимо употреблять достаточное количество продуктов, богатых витамином Д и кальцием. К ним относятся:

  • сыр;
  • молочные продукты;
  • рыба;
  • орехи;
  • яйца;
  • зелень;
  • капуста.

Из ежедневного рациона следует исключить жирные, острые, копченые блюда. Диета в совокупности с активным образом жизни укрепит здоровье и снизит риск обострения патологии.

Профилактика

Чтобы не допустить развития остеопороза, необходимо следовать врачебным рекомендациям, которые снижают риск возникновения патологии. Профилактика заболевания заключается в следующем:

  • отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя;
  • ограничить употребление кофе (в день не более 2 кружек);
  • активный образ жизни;
  • контроль веса;
  • избегать падений;
  • придерживаться принципов сбалансированного и рационального питания;
  • контроль уровня витамина Д в организме.

При появлении первых признаков патологии, необходимо обратиться к врачу. Специалисты Юсуповской больницы проводят полный перечень услуг для выявления и лечения остеопороза. Индивидуальный подход к каждому пациенту гарантирует высокие результаты за минимальный срок. Запись на консультацию осуществляется по телефону.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Ревматология. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг..
  • Багирова, Г. Г. Избранные лекции по ревматологии / Г.Г. Багирова. - М.: Медицина, 2011. - 256 c.
  • Сигидин, Я. А. Биологическая терапия в ревматологии / Я.А. Сигидин, Г.В. Лукина. - М.: Практическая медицина, 2015. - 304 c.

Наши специалисты

Елена Юрьевна Панасюк
Ревматолог, врач высшей категории, член ассоциации ревматологов России
Анна Олеговна Пчелинцева
Ревматолог, врач высшей категории

Цены на услуги *

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-ревматолога, первичная Цена 3 600 руб.
Консультация врача-ревматолога, повторная Цена 2 900 руб.
Консультация врача-ревматолога, д.м.н./ профессора Цена 8 250 руб.
Магнитно-резонансная томография коленного сустава Цена 8 900 руб.
Магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночник Цена 18 990 руб.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно
Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму обратной связи