Врач невролог – специалист с высшим медицинским образованием, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний нервной системы. Раньше врачей этой специализации называли «невропатолог». Невролог-вегетолог в Москве лечит заболевания вегетативной нервной системы.
Неврологи с большим опытом работают в Юсуповской больнице. Лучшие неврологи Москвы, профессора, кандидаты и доктора медицинских наук владеют авторскими методиками диагностики и лечения патологии нервной системы. Они – авторы книг и учебных пособий по неврологии, члены редакционной коллегии многих неврологических журналов, входят в состав Союза реабилитологов РФ. Благодаря научным исследованиям, которые проводятся в Юсуповской больнице, пациенты имеют возможность получать новейшие лекарственные препараты.
Обследование пациентов в Юсуповской больнице проводится с помощью современной аппаратуры ведущих европейских и американских фирм. Для лабораторных исследований используются качественные реактивы, что позволяет получить точные результаты анализов. Сложное обследование пациенты имеют возможность пройти в клиниках-партнёрах.
Врачи клиники неврологии в совершенстве владеют методиками онтогенетически обусловленной кинезотерапии Баланс», PNF, концепцией Маллиган, Бобат-терапии, Voita-терапией, методами Кастильо-Моралеса и Фельденкрайза. Они регулярно проходят курсы повышения квалификации в ведущих российских и зарубежных неврологических клиниках, принимают участие в работе международных конгрессов по реабилитации и спортивной медицине. Консультацию врача невролога можно получить по предварительной записи.
Юсуповская больница предоставляет полный спектр медицинских услуг пациентам с неврологическими нарушениями различной природы и степени тяжести: неврозами, головной болью, стрессами, болью в шее и спине, нарушениями мозгового кровообращения, демиелинизирующими заболеваниями, деменцией. Лучшие невропатологи Москвы уделяют особое внимание реабилитации пациентов с неврологическими нарушениями для быстрого возвращения их к повседневной жизни.
Частный невропатолог проводит общий и неврологический осмотр, назначает комплексное обследование, анализирует результаты анализов и инструментальных исследований, устанавливает окончательный диагноз и назначает лечение. В клинике неврологии работают лучшие врачи неврологи в Москве. Врачи высшей категории применяют для лечения пациентов лекарственные препараты, зарегистрированные в РФ, которые обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов. Профессора применяют авторские методики лечения.
Мнение эксперта
Автор:
Заведующая отделением реабилитации, врач физической и реабилитационной медицины, врач-невролог высшей категории, врач ЛФК, врач-рефлексотерапевт
В обязанности врача-невролога входит намного больше, чем обычно представляют себе люди. Этот специалист занимается не только заболеваниями нервной системы непосредственно, но и неочевидными патологиями.
Моей обязанностью является проведение полного объективного обследования перед применением инструментальных методов. Осматривая пациента, его позу, движения, оценивая тонус мышц и амплитуду движений конечностей, а также физиологические и патологические рефлексы, можно поставить предварительный диагноз. В неврологии именно обследование дает больше всего информации, а современные методы визуализации — КТ, МРТ и УЗИ — незаменимы, но являются лишь вспомогательными аргументами в постановке диагноза.
В Юсуповской больнице невролог обучает пациента, как самостоятельно улучшить свое состояние, адаптироваться к новым условиям жизни, правильно проводить восстановление даже тогда, когда болезнь далеко позади. Это гарантирует здоровье пациентов, что и является главной целью больницы.
Хороший невролог оценивает походку и осанку пациента, как только он заходит в кабинет. Их изменения могут свидетельствовать о многих заболеваниях. Врач-невропатолог начинает обследования пациента с опроса. Невролог спрашивает, что беспокоит пациента. При наличии болей уточняет их характер (ноющие, стреляющие, жгучие), локализацию (на определённом участке тела или на всей площади), иррадиацию (не отдают ли они куда-либо). Обращает внимание на следующие моменты:
При наличии головокружения уточняет, когда оно возникает – при взгляде вниз, вверх, в стороны, когда вокруг много движущихся предметов или если пациент голоден. Невропатолог обязательно спросит, не сопровождается ли головокружение тошнотой, рвотой, потерей сознания.
Если у пациента возникают ощущения вращения в определённую сторону (вправо-влево или вперед-назад), невролог уточнит, не сопровождаются ли они нарушением равновесия и тошнотой. В случае если кратковременные приступы головокружения возникают всякий раз при перемене положения тела, речь идёт о позиционном головокружении. Оно может быть связано с патологией органа равновесия. Если вращательное головокружение, тошнота, рвота, развиваются остро, через несколько дней после инфекции верхних дыхательных путей, можно предполагать, что у пациента вестибулярный неврит.
Когда головокружения беспокоят в течение нескольких лет, им сопутствуют периодическое нарушение зрения, двоение в глазах, налицо вертебробазилярная недостаточность – недостаточное кровоснабжение ствола мозга, который питается из позвоночных артерий. Если же головокружение возникает при резком вставании, его причиной может быть снижение артериального давления во время перемещения тела из горизонтального в вертикальное положение.
Врач невролог проводит провокационные пробы – раскручивает пациента в кресле и быстро останавливает. Положительная вращательная проба говорит в пользу вестибулярного головокружения. Если же головокружение возникнет после глубокого дыхания или при переходе в вертикальное положение, это свидетельствует о вегетососудистой дисфункции.
При наличии у пациента судорог невропатолог уточнит, в каких мышцах они появляются, как долго продолжаются, не распространяются ли. Для определения природы судорожного синдрома хороший невролог назначит электроэнцефалограмму.
Платный невропатолог всегда придерживается единой схемы обследования пациента. Он определяет наличие или отсутствие асимметрии лица и тела, атрофических или гипертрофических изменений кожи и мышц, дрожания рук. После этого проводит исследование функции черепно-мозговых нервов. В ходе осмотра невролог пользуется специальными инструментами - молоточком и иголочкой. Сначала пациенту предлагают последить глазами за молоточком, не поворачивая головы - вверх, вниз, в стороны и на кончик носа. Так врач исследует функции глазодвигательных нервов.
Затем невропатолог проверит живость нормальных рефлексов на лице и удостоверится в отсутствии патологических. Он предложит пациенту наморщить лоб, поднять брови, оскалить зубы, показать язык. Для изучения чувствительности на лице врач-невролог легонько колет пациента иголочкой в симметричных зонах.
Проверка двигательной сферы включает в себя исследование мышечной силы, тонуса и рефлексов. Для определения силы мышц невролог предлагает пациенту пожать ему руки или сопротивляться сгибанию бедра. Мышечный тонус исследует на полностью расслабленных конечностях с помощью пассивных движений. Затем вызывает рефлексы с помощью молоточка. Проверяет глубокие рефлексы с рук и ног, в том числе со стоп. Для этого невропатолог наносит удар молоточком по определённым сухожилиям.
Исследование чувствительности проводится так же, как и на лице: с помощью иголочки в симметричных участках туловища и конечностей. В отдельных случаях невропатолог дополнительно изучает тактильную чувствительность с помощью ватки, температурную – пробирками с тёплой и холодной водой. Для проверки мышечно-суставного чувства врач предлагает пациенту закрыть глаза и указывать, в какую сторону он отводит его палец. Трёхмерно-пространственное чувство исследуется так: невропатолог рисует на коже пациента фигуры, цифры и просит рассказать с закрытыми глазами, какие именно.
Исследование координации движений проводится в позе Ромберга: глаза закрыты, руки вперёд, пяточки и носочки. Затем врач предлагает пациенту медленно, по очереди, обеими руками, попадать указательным пальцем в кончик носа. Это пальценосовая проба. При подозрении на менингит врач проверяет менингеальные знаки. На заключительном этапе обследования хороший невропатолог определяет состояние памяти и интеллекта.
Записаться на приём к неврологу в Москве следует при наличии следующих симптомов:
Консультация невропатолога онлайн необходима при асимметрии лица, слезливости, шуме в голове и ушах. Записаться на приём к неврологу стоит, если изменяется тембр голоса, появляется преходящее онемение различных частей тела, слабость в руках и ногах, раздражительность. Двоение в глазах, нарушение памяти, шаткость при ходьбе – показания для осмотра хорошим неврологом. Невропатолог может определить причину невозможности движений в какой-либо части тела, назначить адекватное лечение при лабильности цифр артериального давления.
Невролог необходим при наличии следующих признаков заболеваний нервной системы:
Неврологи Юсуповской больницы консультируют онлайн и принимают пациентов в клинике. Записаться на прием к высококвалифицированным специалистам можно по телефону Юсуповской больницы.