Остеохондроз

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором страдает межпозвонковый диск. Межпозвонковый остеохондроз и спондилёз относят к ортопедии и невропатологии. Боли при остеохондрозе являются ведущим симптомом заболевания. В клинике неврологии Юсуповской больницы для лечения пациентов, страдающих остеохондрозом, созданы все условия:

• палаты европейского уровня комфортности;
• диетическое питание;
• обследование с помощью современной аппаратуры ведущих фирм Европы и США;
• инновационные методы лечения с использованием эффективных, обладающих минимальным спектром побочных эффектов препаратов;
• нетрадиционные методы терапии;
• комплексные программы реабилитации.

Причины остеохондроза

Остеохондроз развивается из-за физиологического ослабления питания межпозвоночных дисков. Это приводит к плохому восстановлению хрящевой ткани даже после незначительных травм. Большинство людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, неравномерно нагружают мышцы спины, пребывая длительное время в одной позе на рабочем месте, носят сумки на одном плече, подолгу говорят по телефону, прижав его ухом к плечу, используют слишком мягкие подушки и матрацы. Все эти факторы способствуют развитию остеохондроза.

К группе риска развития остеохондроза относятся люди среднего и старшего возраста. Остеохондроз развивается по причине плоскостопия, избыточной массы тела, гиподинамии, тяжёлых физических нагрузок. Причиной заболевания могут быть:

• гиподинамия;
• отягощённая наследственность;
• травмы позвоночника.

Если раньше считалось, что остеохондроз проявляется в основном после 35-ти лет, то в последние время с жалобами на боль в спине, вызванную остеохондрозом, к неврологам Юсуповской больницы обращаются пациенты совершеннолетнего возраста. Вероятными причинами распространённости остеохондроза среди молодых людей являются не только малоподвижный образ жизни, но и нарушения осанки, стрессы. К остеохондрозу приводят спортивные травмы при неправильных режимах тренировок. Заболевание часто настигает бывших профессиональных спортсменов, которые резко закончили интенсивные тренировки.

Мнение эксперта

Автор:

Татьяна Александровна Косова

Заведующая отделением восстановительной медицины, врач-невролог, рефлексотерапевт

В современной медицине дегенеративно-дистрофические патологии позвоночника занимают лидирующие позиции. Ежегодно регистрируются новые случаи заболевания среди трудоспособного населения. Согласно статистическим данным, более 60 % случаев временной нетрудоспособности приходятся на обострение остеохондроза позвоночника. Чаще всего поражаются шейный и поясничный отделы. Дегенеративно-дистрофические заболевания составляют 20 % всех случаев инвалидности. Тяжелые осложнения остеохондроза сопровождаются постоянным болевым синдромом, отсутствием результатов после проводимой терапии. Статистика свидетельствует о том, что, несмотря на медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство при остеохондрозе требуется в 15 % случаев. Чтобы не допустить подобных состояний, рекомендуется вовремя обращаться за медицинской помощью.

В условиях Юсуповской больницы проводится полный объем диагностики, необходимой для выявления остеохондроза. Врачи определяют локализацию дистрофического процесса и приступают к разработке индивидуальной программы лечения. Каждому пациенту предлагается комплексная терапия, включающая симптоматические и этиотропные средства.

Виды остеохондроза

Какие виды остеохондроза бывают? В зависимости от локализации патологического процесса выделяют несколько видов заболевания: остеохондроз шейного, грудного отдела и поясничного отдела позвоночника. Наиболее распространён остеохондроз поясничного отдела. Это объясняется большой нагрузкой, которая приходится на поясничный отдел позвоночника. Поясничный межпозвонковый остеохондроз приводит к межпозвоночной грыже или к сколиозу.

Остеохондроз шейного отдела часто возникает из-за вождения автомобиля, работы за компьютером. Мышцы шейного отдела развиты слабо, поэтому даже небольшая нагрузка на шею может вызвать смещение позвонков. Реже встречается остеохондроз грудного отдела, потому что этот отдел позвоночника наименее подвижен, хорошо защищён мышечным корсетом и рёбрами. Грудной остеохондроз часто возникает по причине сколиоза. Болезнь с трудом диагностируется, так как её симптомы легко перепутать с признаками других заболеваний. У пациентов, страдающих остеохондрозом грудного отдела позвоночника, часто возникают симптомы поражения сердца. Распространённый остеохондроз позвоночника поражает одновременно 2 или 3 отдела позвоночного столба.

Стадии остеохондроза

Различают 4 степени остеохондроза. Первая стадия, или начальный остеохондроз, характеризуется нестабильностью сегментов позвоночника. Остеохондроз 1 степени проявляется нарушением структуры диска. При второй стадии заболевания позвонки хуже фиксируются между собой из-за протрузии межпозвонкового диска. Щель между ними уменьшается.

На третьей стадии патологического процесса возникают серьёзные деформации позвоночника: разрушение фиброзного кольца и образование межпозвонковой грыжи. Болевые синдромы и другие признаки заболевания во многом зависит от места расположения грыжи, её размера и формы. Пациентам, страдающим четвёртой стадией остеохондроза, трудно двигаться, резкие движения приводят к острой боли. Иногда болевой синдром уменьшается, и состояние пациента улучшается. Это кажущийся прогресс, который связан с тем, что между позвонками разрастается костная ткань, соединяющая вместе 2 позвонка.

Признаки остеохондроза

Основные симптомы остеохондроза – боль и ограниченность движений. Независимо от локализации патологического процесса пациенты всегда жалуются на боль. Что болит при остеохондрозе? Первым признаком остеохондроза является боль в той части позвоночника, где развился дегенеративный процесс. Боль может быть вызвана ущемлением нервных корешков или грыжами межпозвоночных дисков.

Грыжа межпозвонкового диска – это разрыв фиброзного кольца и выпячивание ядра диска, самой хрящевой ткани. Центральная часть межпозвонкового диска (студенистое ядро) сначала разбухает, а затем усыхает, теряет амортизирующие свойства. Фиброзное кольцо, которое расположено по периферии диска, становится тонким, в нём образуются трещины. При просачивании в трещину студенистого ядра появляется протрузия – выпячивание стенки межпозвоночного диска без разрыва фиброзного кольца самого диска. Если фиброзное кольцо разрывается, студенистое тело выпадает, образуя грыжу межпозвонкового диска.

При шейном остеохондрозе наблюдаются следующие симптомы:

• головные боли, головокружение;
• ноющие боли в области шеи или «простреливающая» боль, которая отдаёт в область лопаток, затылка или руки;
• напряжение мышц шеи, болезненные ощущения при пальпации;
• ощущение онемения и припухлости языка;
• чувство ползания мурашек, и покалываний в руке и шее;
• слабость плечевых и шейных мышц.

При остеохондрозе грудного отдела у пациентов появляются периодические резкие боли в грудной клетке, ощущение, что грудь сдавливает обруч, возникает межреберная боль при ходьбе. Болевой синдром кратковременный, усиливается при дыхании и не проходит после приёма нитроглицерина.

Признаками остеохондроза пояснично-крестцового отдела являются:

• боли в области поясницы, из-за которых невозможно разогнуть спину;
• боли, отдающие в крестец, паховую область и нижние конечности;
• потеря чувствительности и нарушение подвижности ног;
• покалывания, холод и ощущение ползания мурашек в нижних конечностях.

При обострении остеохондроза симптомы все признаки заболевания более выражены. При сдавлении нервных корешков возникает боль, которая распространяется по ходу тех или иных нервных волокон и соответственно отдаёт в поясницу или нижнюю конечность, в шею или руку.

Чем опасен остеохондроз? На начальных этапах развития заболевания симптомы неявные, и поэтому многие люди предпочитают не обращать на них внимание. Если не начать лечение на начальной стадии остеохондроза, это приводит к опасным осложнениям: нарушением работоспособности, заболеваниям сердца и сосудов головного мозга, органов малого таза. Запущенный остеохондроз приводит к инвалидности.

Лечение и профилактика остеохондроза

При обострении остеохондроза необходимо снизит физические нагрузки. Неврологи Юсуповской больницы при выраженном болевом синдроме используют современные средства обезболивания. Снижение интенсивности болевого синдрома является важным фактором повышения двигательной активности. Наиболее востребованными препаратами при боле в спине являются нестероидные противовоспалительные средства. Они обладают противовоспалительным, анальгезирующим, жаропонижающим, антиагрегационным и иммуносупрессивным эффектом. Эффективным препаратом является селективный ингибитор ЦОГ-2 мелоксикам.

Для купирования острой боли в позвоночнике и конечностях врачи клиники неврологии проводят паравертебральные блокады местными анестетиками: растворами лидокаина, новокаина в сочетании с гидрокортизоном и витамином В₁₂. При повышении мышечного тонуса применяют миорелаксанты – тизанидин, мидокалм. Назначают лекарственные средства, улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин), препараты альфа-липоевой кислоты (берлитион). Для улучшения энергетического обмена в комплексную терапию включают актовегин. С целью улучшения обменных процессов используют препараты, которые содержат комплекс витаминов группы В – комбилипен, мильгамма.

Комплексную терапию остеохондроза проводят физиотерапевтическими методами. Пациентам проводят сеансы амплипульстерапии, электрофореза с новокаином, димексидом, ультразвуковой и лазерной терапии. Реабилитологи Юсуповской больницы в совершенстве владеют методикой иглорефлексотерапии, малыми мануальными техниками, которые успешно принимают при обострении остеохондроза. При обострении остеохондроза эффективно применяют подвесные системы для снижения нагрузки на опорно-двигательный аппарат, которые действуют аналогично бассейну.

Профилактика заболевания заключается в здоровом образе жизни, дозировании физических нагрузок, укреплении мышц спины с помощью гимнастических упражнений и тренажёров. При наличии признаков остеохондроза звоните по телефону Юсуповской больницы. После курса медикаментозной терапии пациенты имеют возможность пройти комплексную реабилитацию по специальной программе.