Как работает химиотерапия и почему у нее бывают побочные эффекты?

Химиотерапия действует на быстро делящиеся клетки, останавливая рост опухоли. Но в организме быстро делятся и некоторые здоровые клетки, крови, волос, слизистых оболочек, поэтому препараты частично задевают и их. Отсюда и побочные эффекты. Важно понимать: большинство из них обратимы и сегодня хорошо контролируются (современные противорвотные препараты, например, творят чудеса), хотя некоторые, вроде онемения от отдельных лекарств, могут держаться дольше. Переносимость сильно зависит от конкретной схемы, далеко не все «лежат пластом», а врач всегда взвешивает пользу и риск и корректирует дозы.

Всегда ли от химиотерапии выпадают волосы и как легче перенести побочные эффекты?

Нет, не всегда это зависит от конкретных препаратов: одни вызывают выпадение волос, другие нет. И в большинстве случаев после лечения волосы отрастают, хотя могут временно изменить структуру. Есть и способ уменьшить выпадение, охлаждение кожи головы специальными шапочками во время введения препаратов. О такой возможности можно спросить у врача. Тошноту, слабость и другие эффекты сегодня хорошо контролируют поддерживающей терапией, о любых симптомах нужно сразу говорить врачу, а не терпеть.

Что такое метастазы?

Метастазы это клетки опухоли, которые оторвались от основного очага и с током крови или лимфы попали в другие органы, где образовали новые очаги. Их появление меняет стадию болезни и цель лечения: часто она смещается с полного излечения на то, чтобы контролировать болезнь и продлевать активную жизнь. И это реально: при многих опухолях метастатический процесс сегодня удается перевести в разряд хронического и держать под контролем годами. Возможности зависят от вида опухоли, их оценивает онколог.

Паллиативная помощь это значит, что лечить уже перестали?

Нет, это распространенное заблуждение. Паллиативная помощь это все, что улучшает качество жизни: обезболивание, облегчение тягостных симптомов, психологическая и духовная поддержка пациента и близких. Она не отменяет лечение и часто идет вместе с ним. «Паллиатив» не равно «сдались», большинству тяжелобольных нужно именно сочетание лечения и поддержки.

Как питаться и беречь себя во время химиотерапии?

Общие принципы такие: полноценно питаться, чтобы не терять вес и силы, пить достаточно воды, высыпаться. Отдельно важна пищевая безопасность в периоды, когда снижаются лейкоциты и организм плохо защищен: в это время нельзя есть сырые мясо и рыбу (стейки с кровью, суши), непастеризованные молочные продукты, сырые яйца, немытые овощи и фрукты, они могут стать источником опасной инфекции. Тщательно мойте руки и продукты, избегайте больных людей, а при температуре сразу связывайтесь с врачом. Конкретные рекомендации даст лечащий онколог.

Когда во время лечения рака нужно срочно к врачу?

Немедленно обращайтесь за неотложной помощью, если во время или после химиотерапии температура поднялась до 38 и выше, на фоне сниженного иммунитета инфекция развивается очень быстро. Срочно, вызовом скорой, нужна помощь и при нарастающей боли в спине со слабостью в ногах и нарушением мочеиспускания, при сильном кровотечении, отеке лица и шеи с одышкой, спутанности сознания. Не терпите и сильную неукротимую рвоту или понос, они быстро приводят к опасному обезвоживанию.

Метастазы, признаки, как выглядят, симптомы

Проверено экспертом

Элина Викторовна Аранович

Заместитель генерального директора по лечебной работе, врач-онколог, врач-терапевт

Список литературы

МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013