Версия сайта для слабовидящих
EN | RU
Личный кабинет
Свяжитесь любым удобным для вас способом:
г. Москва, ул. Нагорная, д.17, корп.6.
Акции
Отделения
Врачи

Лейкоплакия мочевого пузыря

Лейкоплакия мочевого пузыря представляет собой патологический процесс, который характеризуется нарушением основных функций многослойного плоского эпителия: отсутствием образования гликогена и возникновением ороговения, которое в норме отсутствует. Урологи Юсуповской больницы проводят диагностику заболевания с помощью новейшей аппаратуры европейских и американских фирм-производителей.

Поскольку в настоящее время отсутствуют протоколы лечения больных лейкоплакией, урологи Юсуповской больницы индивидуально составляют план ведения пациентов, учитывают опыт отечественных и зарубежных коллег. Тактику лечения вырабатывают на заседании Экспертного Совета, в работе которого принимают участие профессора и врачи высшей категории. Медицинский персонал осуществляет профессиональный уход за пациентами.

Лейкоплакия мочевого пузыря

Записаться на консультацию


Причины развития лейкоплакии мочевого пузыря

До настоящего времени недостаточно изучены причины, механизмы развития и особенности клинического течения заболевания. Основными факторами, провоцирующими образование лейкоплакии мочевого пузыря, считают вирусную инфекцию (вирус папилломы человека, вирус простого герпеса) и гормональный дисбаланс.

В развитии лейкоплакии слизистой оболочки мочевого пузыря выделяют 3 последовательных стадии:

  • Плоскоклеточной «модуляции»;
  • Плоскоклеточной метаплазии;
  • Плоскоклеточной метаплазии с кератинизацией.

Урологи различают 2 понятия: морфологическое (плоскоклеточная метаплазия эпителия слизистой оболочки мочевого пузыря), и более узкое, клиническое – лейкоплакия. Последнее применяют к больным, у которых развилась плоскоклеточная метаплазия со следующими признаками:

  • Апоптозом (регулируемым процессом программируемой клеточной гибели, в результате которого клетка распадается на отдельные апоптотические тельца, ограниченные плазматической мембраной);
  • Кератинизацией (процессом ороговения ткани в результате отложения внутри входящих в её состав клеток кератина);
  • Образованием типичных бляшек.

Несмотря на некоторые отличия, оба понятия отражают единый метапластический процесс. Плоскоклеточная метаплазия эпителия относится к неопухолевым изменениям эпителия. Учёные считают, что лейкоплакия мочевого пузыря не склонна к озлокачествлению.

Симптомы и диагностика лейкоплакии мочевого пузыря

Основными жалобами у больных с лейкоплакией мочевого пузыря являются:

  • Затруднённое мочеиспускание;
  • Чувство дискомфорта в надлобковой области;
  • Императивный позыв на мочеиспускание (позывы к мочеиспусканию, которые буквально невозможно отсрочить или подавить);
  • Учащённое мочеиспускание;
  • Болевой синдром;
  • Терминальная гематурия (кровь появляется в последней порции мочи в конце мочеиспускания).

Выраженность болевого синдрома и дизурических явлений зависят от стадии заболевания. С прогрессированием патологического процесса они усиливаются и достигают своего максимума в третьей стадии болезни. Лейкоплакия шейки мочевого пузыря у женщин проявляется теми же симптомами.

Диагностику лейкоплакии мочевого пузыря урологи Юсуповской больницы проводят согласно алгоритма, который включает следующие исследования:

  • Мазок из уретры и шейки матки;
  • Полимеразную цепную реакцию (пцр) для выявления вируса герпеса второго типа, вируса папилломы человека;
  • Определение гормонального фона (уровня эстрадиола, пролактина, фолликулостимулирующего гормона).

Затем врачи проводят уродинамическое исследование: урофлоуметрию, профилометрию уретры, цистометрию. На заключительном этапе диагностического процесса выполняют эндоскопическое исследование уретры и мочевого пузыря с биопсией слизистой оболочки мочевого пузыря.

Лечение лейкоплакии мочевого пузыря

На догоспитальном этапе лечения лейкоплакии мочевого пузыря при наличии симптомов заболевания лечение сводится к коррекции гормональных, воспалительных уродинамических нарушений. Женщинам проводят гормонозамещающую терапию. При обнаружении вирусной инфекции всем пациентам, независимо от пола, назначают противовирусные и иммунокорригирующие препараты.

При выявлении расстройств мочеиспускания (нарушения накопительной функции мочевого пузыря, снижения максимальной и средней скорости мочеиспускания, уменьшения цистометрической ёмкости мочевого пузыря, увеличения детрузорного давления) проводят терапию α-адреноблокаторами и спазмолитиками с антихолинергической активностью.

Удаление лейкоплакии мочевого пузыря проводят с помощью операции трансуретральной резекции. После оперативного вмешательства быстро восстанавливается переходной эпителий и мочеиспускание. Врачи Юсуповской больницы проводят динамическое наблюдение пациентов после ТУР в течение 4-6 месяцев. Определение гормонального фона, вирусных инфекций, уродинамическое исследование и смотровую цистоскопию с возможной биопсией проводят не ранее шести месяцев после проведенного лечения.

Больным с первой стадией патологического процесса проводят консервативную терапию. Во второй и третьей стадией процесса проводят трансуретральную резекцию или криодеструкцию слизистой оболочки мочевого пузыря. Позвонив по телефону, можно в Юсуповской больнице пройти курс лечения лейкоплакии мочевого пузыря. Отзывы о клинике хирургии, врачах, условиях пребывания в стационаре, медицинском персонале положительные.


Поделитесь с близкими и друзьями

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Профильные специалисты

Стоимость
Первичная консультация врача-онколога 4 800 руб.
Консультация врача-онколога, повторная 3 900 руб.
Консультация врача-онколога, первичная 4 800 руб.
Консультация врача-химиотерапевта, первичная 6 900 руб.
Ножевая биопсия шейки матки 7 700 руб.
Пребывание в отделении реанимации от 107 150 руб.
Плазмаферез (без стоимости плазмы) 25 300 руб.
Консультация врача-химиотерапевта, повторная 4 800 руб.
Консультация врача-онколога, д.м.н./профессора 13 350 руб.
Онкологический консилиум 13 050 руб.
Проведение внутрибрюшной химиотерапии 26 050 руб.
Проведение гормонотерапии 13 800 руб.
Проведение химиотерапии менее 3 часов (без стоимости лекарств.препаратов) 19 050 руб.
Проведение химиотерапии от 3 до 6 часов (без стоимости лекарств. препаратов) 19 800 руб.
Проведение химиотерапии от 6 до 9 часов (без стоимости лекарств. препаратов) 20 850 руб.
Установка порт-системы (со стоимостью порта) 99 500 руб.
Гемодиафильтрация (1 процедура) 121 250 руб.
Гемофильтрация крови продленная 230 600 руб.
Гемодиафильтрация продленная 230 600 руб.
Ультрафильтрация крови продленная 230 600 руб.
Гемодиализ продленный 230 600 руб.
Плазмообмен 202 050 руб.
Плазмофильтрация каскадная 225 300 руб.
Иммуносорбция 347 900 руб.
Плазмосорбция 347 900 руб.
Плазмаферез для лечения сепсиса 432 800 руб.
Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия) 4 400 руб.
Пункционная биопсия под УЗИ навигацией (кат.1) 8 900 руб.
Имплантация плеврального/перитонеального порта 99 350 руб.
Удаление порт-системы 30 650 руб.
Пункционная биопсия под УЗИ навигацией (кат.2) 15 350 руб.
Пункционная биопсия под УЗИ навигацией (кат.3) 38 300 руб.
Эндоваскулярная катетерная деструкция порт-системы 61 550 руб.
Консультация врача-онколога (Онлайн) 4 800 руб.
Консультация врача-онколога, к.м.н., первичная 6 900 руб.
Консультация врача-онколога, к.м.н. (Онлайн) 6 900 руб.
Консультация врача-онколога, к.м.н., повторная 4 800 руб.
Консультация врача-химиотерапевта, д.м.н./профессора 11 000 руб.
Цифровая дерматоскопия 6 600 руб.
Картирование новообразований кожи с помощью цифрового дерматоскопа ("Карта родинок"), до 30 новообразований 18 100 руб.
Картирование новообразований кожи с помощью цифрового дерматоскопа ("Карта родинок"), более 30 новообразований 35 100 руб.
МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюснымконтрастированием 25 330 руб.
МСКТ органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием 30 200 руб.
Аспирационная биопсия 8 450 руб.
Инцизионная биопсия 15 000 руб.
Внутрипротоковая биопсия 15 050 руб.
Пункционная биопсия под УЗИ навигацией (печени) 39 250 руб.
Биопсия инцизионная (кор-биопсия) мягких тканей 7 850 руб.
Биопсия под КТ-скопией (1 кат.) 76 550 руб.
Биопсия кости Категория 1 76 550 руб.
Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования 97 450 руб.
Биопсия поджелудочной железы пункционная под контролем ультразвукового исследования 97 450 руб.
Эндоскопическая биопсия 5 400 руб.
Биопсия тканей влагалища 13 700 руб.
Биопсия молочной железы чрескожная (Трепанобиопсия (core-биопсия) новообразования (1 образование) молочной железы под УЗИ навигацией (наведением) (без стоимости гистологического исследования биоптата) 15 200 руб.
Биопсия молочной железы чрескожная (Трепанобиопсия (core-биопсия) нескольких новообразований (2-х и более) молочной железы под УЗИ навигацией (наведением) (без стоимости гистологического исследования биоптата) 18 500 руб.
Биопсия предстательной железы (трансректальная) 50 550 руб.
Биопсия опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей (инцизионная) 1 категории 14 900 руб.
Биопсия опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей (инцизионная) 2 категории 27 850 руб.
Биопсия опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей (инцизионная) 3 категории 41 750 руб.
Проведение интратекальной химиотерапии 28 650 руб.
Проведение химиотерапии до 24 часов (лекарственными препаратами, полученными в стороннихорганизациях) 41 050 руб.
Проведение химиотерапии менее 3 часов (без стоимости лекарственных препаратов) 19 800 руб.
Проведение химиотерапии от 3 до 6 часов (без стоимости лекарственных препаратов) 19 800 руб.
Проведение химиотерапии с использованием инфузионной помпы до 24 часов (без стоимостилекарственных препаратов) 24 900 руб.
Проведение химиотерапии от 6 до 9 часов (без стоимости лекарственных препаратов) 20 850 руб.
Проведение внутриплевральной химиотерапии (инфузия, без стоимости лекарственных препаратов) 26 050 руб.
Проведение внутрипузырной химиотерапии (инфузия, без стоимости лекарственных препаратов) 26 050 руб.
Проведение внутрибрюшной химиотерапии (инфузия, без стоимости лекарственных препаратов) 26 050 руб.
Химиотерапия (кат. 1) 30 650 руб.
Химиотерапия (кат. 2) 76 550 руб.
Химиотерапия (кат. 3) 153 100 руб.
Химиотерапия (кат. 4) 382 700 руб.
Интраоперационная внутрибрюшная гипертермическая химиотерапия (HIPEC) (1 кат.) 316 250 руб.
Интраоперационная внутрибрюшная гипертермическая химиотерапия (HIPEC) (2 кат.) 442 750 руб.
Интраоперационная внутрибрюшная гипертермическая химиотерапия (HIPEC) (3 кат.) 695 750 руб.




Онлайн приём
Работаем 24/7