Лечение колоректального рака

Колоректальный рак — это общее название опухолей толстого кишечника и прямой кишки. В развитых странах эти опухоли относятся к наиболее распространенным, занимая 4 место по частоте встречаемости.

Среди методов лечения колоректального рака выделяют хирургию, лучевую терапию и химиотерапию. Часто их комбинируют друг с другом для достижения большего эффекта.

Операция — это единственный радикальный метод лечения колоректального рака. Объем вмешательства зависит от участка и степени поражения кишечника. В процессе операции выполняется ревизия всей брюшной полости. Технически сложнее всего хирургическое лечение при раке прямой кишки. Если есть возможность, врачи стараются проводить сфинктеросохраняющие операции.

В процессе иссечения пораженного участка кишечника удаляют и региональные лимфатические узлы. Иногда приходится выполнять расширенную лимфаденэктомию, когда кроме лимфатических узлов с клетчаткой удаляют лимфатические сосуды нижнего отдела брюшной полости.

Записаться на прием

По стандартам перед операцией проводится короткий курс лучевой терапии. При этом могут быть использованы наружный и внутренний (брахитерапия) способы облучения опухоли. Сочетание хирургической операции с лучевой терапией при раке прямой кишки снижает риск рецидивов в 2 раза и увеличивает 5-летнюю выживаемость пациентов на 20%.

Колоректальный рак достаточно устойчив к действию цитостатиков. Относительно хорошую противоопухолевую активность в отношении его проявляют препараты иринотекан, оксалиплатин, ралтитрексид и капецитабин. Их комбинации действуют эффективнее и увеличивают шансы пациентов на продление жизни.

При раке ободочной кишки с метастазами в регионарные лимфоузлы после операции для предотвращения рецидивов назначают адъювантную химиотерапию (стандартная схема — фторурацил и лейковарин). Еще лучше будут результаты, если сочетать химиотерапию с лучевой терапией. При метастазах колоректального рака в другие органы (печень, легкие) химиотерапия носит паллиативный характер, лишь облегчая состояние пациента.

Результаты лечения колоректального рака во многом определяются стадией, на которой начато лечение и комбинацией доступных методов лечения.