Версия сайта для слабовидящих
EN | RU
Личный кабинет
Свяжитесь любым удобным для вас способом:
г. Москва, ул. Нагорная, д.17, корп.6.
Акции
Отделения
Врачи

Билиодигестивный анастомоз

Билиодигестивный анастомоз – это созданное хирургическим путём соустье между желчевыводящими путями и отделом желудочно-кишечного тракта. В Юсуповской больнице работают профессора и врачи высшей категории. Они обладают необходимым опытом для наложения билиодигестивного анастомоза. Онкологи применяют самое современное оборудование ведущих мировых производителей для лечения поджелудочной железы, желчного пузыря с его протоками.

Билиодигестивный анастомоз

Записаться на консультацию

К билиодигестивным анастомозам относятся:

  • холедоходуоденоанастомоз (соустье между двенадцатиперстной кишкой и общим желчным протоком);
  • гепатикодуоденоанастомоз и гепатикоеюноанастомоз (соустье между общим желчным протоком и двенадцатиперстной или тощей кишкой);
  • холецистоеюноанастомоз – соустье между желчным пузырем и тощей кишкой.

В Юсуповской больнице врачи индивидуально подходят к выбору методов лечения пациентов. Все тяжёлые случаи заболеваний обсуждают на заседании экспертного совета. Врачи принимают коллегиальное решение о выборе вида билиодигестивного анастомоза. После операции улучшается качество и увеличивается продолжительность жизни пациента.

Показания и противопоказания 

Билиодигестивный анастомоз создают при наличии следующих показаний:

  • рак головки поджелудочной железы;
  • опухоль большого дуоденального сосочка и головки поджелудочной железы;
  • индуративный панкреатит.

Противопоказаниями для создания билиодигестивных анастомозов является дуоденостаз, узкий желчный проток с ломкими стенками, рубцовые изменения стенки двенадцатиперстной кишки и тяжёлое состояние пациента.

Обследование перед операцией

Перед наложением билиодигестивного анастомоза врачи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациента. Онкологические больные сдают общий анализ крови, мочи, коагулограмму. Им выполняют инструментальные исследования:

  • рентгенографию желчевыводящих путей;
  • ультразвуковое эндоскопическое исследование;
  • компьютерную томографию;
  • эндоскопическую ретроградную холангиографию.

Перед операцией пациентов осматривает анестезиолог. Он определяет степень операционного риска, выбирает вид анестезии, который планируется использовать во время оперативного вмешательства, назначает премедикацию.

Выбор вида 

Для отведения желчи непосредственно из протоков онкологи Юсуповской больницы создают холедоходуоденоанастомоз. К этому виду билиодигестивного анастомоза прибегают в случаях закрытия конечного отдела общего желчного протока рубцовыми сужениями, новообразованиями и индуративным панкреатитом, особенно если желчный пузырь удалён или не может быть использованным для внутреннего отведения желчи. Операцию применяют при наличии в желчных протоках множественных замазкообразных масс, мелких камней или песка, которые невозможно полностью удалить, а также с целью декомпрессии желчных путей.

Преимуществами холедоходуоденостомии является:

  • более лёгкое течение послеоперационного периода;
  • отсутствие истечения желчи наружу;
  • возможность предотвратить рецидивы заболевания.

Гепатикодуоденоанастомоз и гепатикоеюноанастомоз накладывают при невозможности использовать для отведения желчи расположенный выше двенадцатиперстной кишки отдел общего желчного протока. Во время операции накладывается соустье между общим печеночным протоком и двенадцатиперстной или тощей кишкой. Во избежание забрасывания кишечного содержимого в желчные пути приводящий и отводящий отделы тощей кишки соединяют межкишечным соустьем.

Профилактика осложнений 

Наиболее часто врачи создают холедоходуоденоанастомоз. Этот вид билиодигестивного анастомоза обладает рядом недостатков:

  • не достигается точного сопоставления сшиваемых тканей серозными поверхностями;
  • нарушается биологическая герметичность шва;
  • высокий риск рубцового сужения анастомоза.

Для профилактики этих осложнений врачи клиники онкологии накладывают холедоходуоденоанастомоз с использованием прецизионного адаптирующего шва. В послеоперационном периоде проводят промывание общего желчного протока и наложенного билиодигестивного анастомоза путём введения 20 мл 10% раствора ксимедона в общий желчный проток через дренаж. Через рот пациенты принимают ксимедон по 0,5 г 4 раза в сутки.

Позвоните по телефону Юсуповской больницы, где онкологи в совершенстве владеют техникой наложения билиодигестивного анастомоза и индивидуально подходят к выбору метода оперативного вмешательства. Медицинский персонал клиники онкологии обеспечивает профессиональный уход за пациентами после операции.

Поделитесь с близкими и друзьями

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Григорян Р.А. Релапаротомия в хирургии желудка и 12 п.к. М., МИА, 2005, 399 с.
  • Гринберг А.А. Неотложная абдоминальная хирургия. 2000 г.
  • Гайворонский И.В. Анатомия пищеварительной системы ЭЛБИ-СПб, 2004, 64 с.

Профильные специалисты

Стоимость
Первичная консультация врача-онколога 4 800 руб.
Консультация врача-онколога, повторная 3 900 руб.
Консультация врача-онколога, первичная 4 800 руб.
Консультация врача-химиотерапевта, первичная 6 900 руб.
Ножевая биопсия шейки матки 7 700 руб.
Пребывание в отделении реанимации от 107 150 руб.
Плазмаферез (без стоимости плазмы) 25 300 руб.
Консультация врача-химиотерапевта, повторная 4 800 руб.
Консультация врача-онколога, д.м.н./профессора 13 350 руб.
Онкологический консилиум 13 050 руб.
Проведение внутрибрюшной химиотерапии 26 050 руб.
Проведение гормонотерапии 13 800 руб.
Проведение химиотерапии менее 3 часов (без стоимости лекарств.препаратов) 19 050 руб.
Проведение химиотерапии от 3 до 6 часов (без стоимости лекарств. препаратов) 19 800 руб.
Проведение химиотерапии от 6 до 9 часов (без стоимости лекарств. препаратов) 20 850 руб.
Установка порт-системы (со стоимостью порта) 99 500 руб.
Гемодиафильтрация (1 процедура) 121 250 руб.
Гемофильтрация крови продленная 230 600 руб.
Гемодиафильтрация продленная 230 600 руб.
Ультрафильтрация крови продленная 230 600 руб.
Гемодиализ продленный 230 600 руб.
Плазмообмен 202 050 руб.
Плазмофильтрация каскадная 225 300 руб.
Иммуносорбция 347 900 руб.
Плазмосорбция 347 900 руб.
Плазмаферез для лечения сепсиса 432 800 руб.
Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия) 4 400 руб.
Пункционная биопсия под УЗИ навигацией (кат.1) 8 900 руб.
Имплантация плеврального/перитонеального порта 99 350 руб.
Удаление порт-системы 30 650 руб.
Пункционная биопсия под УЗИ навигацией (кат.2) 15 350 руб.
Пункционная биопсия под УЗИ навигацией (кат.3) 38 300 руб.
Эндоваскулярная катетерная деструкция порт-системы 61 550 руб.
Консультация врача-онколога (Онлайн) 4 800 руб.
Консультация врача-онколога, к.м.н., первичная 6 900 руб.
Консультация врача-онколога, к.м.н. (Онлайн) 6 900 руб.
Консультация врача-онколога, к.м.н., повторная 4 800 руб.
Консультация врача-химиотерапевта, д.м.н./профессора 11 000 руб.
Цифровая дерматоскопия 6 600 руб.
Картирование новообразований кожи с помощью цифрового дерматоскопа ("Карта родинок"), до 30 новообразований 18 100 руб.
Картирование новообразований кожи с помощью цифрового дерматоскопа ("Карта родинок"), более 30 новообразований 35 100 руб.
МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюснымконтрастированием 25 330 руб.
МСКТ органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием 30 200 руб.
Аспирационная биопсия 8 450 руб.
Инцизионная биопсия 15 000 руб.
Внутрипротоковая биопсия 15 050 руб.
Пункционная биопсия под УЗИ навигацией (печени) 39 250 руб.
Биопсия инцизионная (кор-биопсия) мягких тканей 7 850 руб.
Биопсия под КТ-скопией (1 кат.) 76 550 руб.
Биопсия кости Категория 1 76 550 руб.
Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования 97 450 руб.
Биопсия поджелудочной железы пункционная под контролем ультразвукового исследования 97 450 руб.
Эндоскопическая биопсия 5 400 руб.
Биопсия тканей влагалища 13 700 руб.
Биопсия молочной железы чрескожная (Трепанобиопсия (core-биопсия) новообразования (1 образование) молочной железы под УЗИ навигацией (наведением) (без стоимости гистологического исследования биоптата) 15 200 руб.
Биопсия молочной железы чрескожная (Трепанобиопсия (core-биопсия) нескольких новообразований (2-х и более) молочной железы под УЗИ навигацией (наведением) (без стоимости гистологического исследования биоптата) 18 500 руб.
Биопсия предстательной железы (трансректальная) 50 550 руб.
Биопсия опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей (инцизионная) 1 категории 14 900 руб.
Биопсия опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей (инцизионная) 2 категории 27 850 руб.
Биопсия опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей (инцизионная) 3 категории 41 750 руб.
Проведение интратекальной химиотерапии 28 650 руб.
Проведение химиотерапии до 24 часов (лекарственными препаратами, полученными в стороннихорганизациях) 41 050 руб.
Проведение химиотерапии менее 3 часов (без стоимости лекарственных препаратов) 19 800 руб.
Проведение химиотерапии от 3 до 6 часов (без стоимости лекарственных препаратов) 19 800 руб.
Проведение химиотерапии с использованием инфузионной помпы до 24 часов (без стоимостилекарственных препаратов) 24 900 руб.
Проведение химиотерапии от 6 до 9 часов (без стоимости лекарственных препаратов) 20 850 руб.
Проведение внутриплевральной химиотерапии (инфузия, без стоимости лекарственных препаратов) 26 050 руб.
Проведение внутрипузырной химиотерапии (инфузия, без стоимости лекарственных препаратов) 26 050 руб.
Проведение внутрибрюшной химиотерапии (инфузия, без стоимости лекарственных препаратов) 26 050 руб.
Химиотерапия (кат. 1) 30 650 руб.
Химиотерапия (кат. 2) 76 550 руб.
Химиотерапия (кат. 3) 153 100 руб.
Химиотерапия (кат. 4) 382 700 руб.
Интраоперационная внутрибрюшная гипертермическая химиотерапия (HIPEC) (1 кат.) 316 250 руб.
Интраоперационная внутрибрюшная гипертермическая химиотерапия (HIPEC) (2 кат.) 442 750 руб.
Интраоперационная внутрибрюшная гипертермическая химиотерапия (HIPEC) (3 кат.) 695 750 руб.




Онлайн приём
Работаем 24/7