Дементолог

Деменция (слабоумие) – это потеря памяти, сообразительности и других мозговых функций, приобретенное человеком  вследствие какого-либо заболевания или повреждения головного мозга. Пациентам с таким диагнозом требуется посторонняя помощь в быту. 

Чаще всего слабоумие встречается у пациентов пожилого и старческого возраста.

Кроме возрастного фактора, спровоцировать разрушение нейронов (нервных клеток) могут: 

• черепно-мозговые травмы;

• опухоли;

• инсульт;

• алкоголизм;

• ВИЧ-инфекция;

• нарушенные обменные процессы;

• гиповитаминозы;

• гормональные сбои;

• другие сосудистые заболевания.

Кто лечит деменцию

Поскольку заболевание относится к нейропсихиатрическим, то занимается пациентами с деменцией врач невролог дементолог или геронтопсихиатр. Восстановить уже разрушенные участки невозможно, но принять меры, чтобы остановить дальнейшее отмирание мозговой ткани и улучшить состояние человека – можно и нужно. 

Деменцию часто называют семейной болезнью, потому что многолетняя забота о человеке ложится именно на плечи близких. Люди с прогрессирующим слабоумием становятся беспомощными, теряют элементарные навыки, при этом не осознавая, что с ними происходит. Чтобы не запустить болезнь, нужно как можно раньше получить специализированную поддержку.

• рассеянность, трудности концентрации внимания;трудности с планированием и организацией дел;
  
• провалы в памяти, трудности с запоминанием нового;
• неопрятность во внешнем виде и неосознавание этого;
• нечеткость речи, изменение в произношении, трудности с изложением мыслей;
• повышенная подозрительность в отношении близких, соседей и других людей: необоснованные обвинения их в воровстве или других неблаговидных поступках;

• подмена реально происходивших событий выдуманными в связи с проблемами с памятью;
• проблемы с подсчетами (например, денег);
• повышенная сонливость или, наоборот, бессонница;
• раздражительность, сниженный фон настроения, чрезмерная апатия, безынициативность и др.

В начальных стадиях заболевания человек охотно соглашается посетить врача, но чем больше мозг поражен, тем менее адекватно больной реагирует на попытки помочь.

Куда лучше обращаться за помощью

Учитывая деликатность ситуации, лучше, чтобы на первом этапе с пациентом контактировал один врач дементолог, имеющий опыт ведения пациентов с деменцией. Врач, имеющий опыт, знает, как правильно общаться и построить осмотр с такими пациентами и выстроить диалог с ухаживающими лицами.  

В Юсуповской больнице ведёт приём врач специалист по деменции. В клинике можно сдать анализы, пройти необходимое обследование и лечение. И всё это в хороших условиях, на современном оборудовании, с максимумом внимания к пациенту. 

Что из себя представляет обследование

Для оценки масштаба разрушения мозговой ткани и выявления проблем, вызванных деменцией, врачу необходимо:

• опросить самого пациента (что беспокоит, когда началось и так далее);

• опросить родственников или сопровождающих по поводу симптомов и истории болезни;

• провести нейропсихологические тесты на проверку памяти, ориентации, мыслительной деятельности и других способностей мозга;

• назначить инструментальные и лабораторные исследования;

• на основании полученных данных составить программу лечения и дать рекомендации.

Замедлить прогрессирование деменции можно медикаментозным, физиотерапевтическим и психо-социальным методами, а также коррекцией имеющихся состояний.

Ведение пациента при лечении

Ведение пациента с деменцией врачом подразумевает диагностику, рекомендации и назначения, взаимодействие с врачами других специальностей по вопросам сопутствующих заболеваний (эндокринологи, окулисты, ортопеды, инфекционисты и другие), оценку эффективности лечения и коррекцию назначений.

В Юсуповской больнице есть возможность лечиться амбулаторно и стационарно на базе неврологического отделения, получать консультации лечащего врача дементолога по телефону и, при необходимости, вызывать врача на дом. 

Важность регулярного посещения врача дементолога

Периодические медицинские осмотры необходимы для оценки назначенной терапии, тестирования мозговых функций, коррекции схемы лечения, прохождения когнитивных тренингов. Дата очередного визита рекомендуется лечащим врачом, исходя из состояния пациента.

Родственники, ухаживающие за человеком с деменцией на таких приемах могут получить рекомендации по паллиативной помощи.

Госпитализация

В неврологическом отделении Юсуповской больницы практикуется мультидисциплинарный подход: с пациентом работают врачи разных специальностей – дементолог, невролог, психиатр, физиотерапевт, эндокринолог и другие. Это позволяет получить специализированную помощь в полном объёме, в соответствии с индивидуальными потребностями и стадией развития деменции. 

Стационарный режим предлагается для проведения терапевтического курса (физиотерапия, развивающие и адаптационные занятия, медикаментозное лечение), а также для купирования состояний, опасных для жизни и здоровья самого больного и окружающих (суицидальный настрой, агрессия, паника и другие).