Свяжитесь любым удобным для вас способом:
г. Москва, ул. Нагорная, д.17, корп.6.
О нас
Отделения
Врачи

Эндоскопическая гастростомия

Гастростомия применяется в хирургии с целью установки в желудок специальной системы питания с доступом через переднюю брюшную стенку — гастростомы. Операция выполняется высококвалифицированными эндоскопистами и хирургами с применением эндоскопа.

Показания к проведению эндоскопической гастростомии

Гастростомия — хирургическое вмешательство, проводимое пациентам с проблемами приема пищи пероральным путем (через ротовую полость). 

Операция проводится при показаниях:

  • обширное опухолевое поражение пищевода или кардиального желудочного отдела, не поддающееся лечению;

  • рубцевание тканей пищевода в результате ожогов или травм;

  • ротоглоточная дисфагия, возникшая на фоне патологий ЦНС, перенесенного инсульта или опухолей шеи, либо головы;

  • свищи в трахео-пищеводной или бронхо-пищеводной области.

Эндоскопическая гастростомия выполняется только после точной диагностики и подтверждении диагноза. 

гастростомия

Подготовка к гастростомии

Эндоскопическая гастростомия в большинстве случаев является жизнеобеспечивающей операцией, поэтому значительного списка противопоказаний к хирургическому вмешательству нет. 

Основная подготовка к эндоскопической гастростомии заключается в диагностике:

  • сдача анализов (общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, определение группы и резус-фактора крови и др.);

  • эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС);

  • электрокардиография;

  • рентген грудной клетки.

Дополнительные методы диагностики определяются индивидуально, в зависимости от сопутствующих патологий и основного диагноза.

Хирурги рекомендуют перед операцией:

  • за 2–3 дня прекратить прием лекарств, оказывающих влияние на скорость свертываемости крови;

  • за 1 день отказаться от приема даже малого количества пищи, алкоголя и крепких напитков;

  • за 2 часа исключить прием любой жидкости, включая воду.

Перед эндоскопической гастростомией хирург проводит очередную консультацию с пациентом, объясняя все особенности операции и ее последствий. Доктор обязательно опрашивает больного о соблюдении рекомендаций по подготовке и проверяет анализы, чтобы исключить возможные осложнения в процессе операции и по ее завершению.

Методика проведения операции гастростомия

В Юсуповской больнице при наложении гастростомы применяют эндоскопическую гастростомию. Использование эндоскопа в процессе операции позволяет провести чрескожное хирургическое вмешательство с меньшей травматизацией, быстрым восстановлением и минимальными рисками осложнений.

Стандартная схема гастростомии эндоскопической включает следующие этапы:

  • применение местной анестезии или введение пациента в медикаментозный сон;

  • введение гастроскопа;

  • получение операционного доступа путем создания отверстия с левой стороны на передней брюшной стенке длиной на 1–2 мм больше диаметра трубки гастростомы;

  • пунктирование троакаром (специальная игла) желудка для введения проводника;

  • введение в желудочный просвет эндоскопической петли через канал гастроскопа;

  • захват петлей проводника и выведение его через рот;

  • крепление к извлеченному проводнику трубки гастростомы;

  • втягивание проводника с трубкой в желудочный просвет;

  • прикрепление трубки к передней брюшной стенке;

  • осмотр операционной области эндоскопом.

Весь процесс операции требует максимальной точности и синхронности действий хирурга. Установка гастростомы предполагает полное изменение принципа питания пациента, что потребует психологической и физиологической реабилитации.

эндоскопическая гастростомия

Послеоперационный период

В первые сутки после операции пациенту рекомендуется соблюдение постельного режима и исключение приема пищи. Для устранения болевых ощущений назначаются обезболивающие препараты. Заживление тканей и восстановление функциональности ЖКТ начинается со вторых суток после чрескожной эндоскопической гастростомии (ЧГС).

Период восстановления проходит поэтапно:

  • на 2 сутки после операции, когда состояние пациента стабилизируется, к трубке гастростомы подсоединяют зонд, через который вводится питательная смесь с частотой — каждые 3 часа по 150 мл;

  • через 5–7 дней объем питательных смесей увеличивается до 500 мл с частотой до 5 раз в сутки.

Выписка пациента из стационара осуществляется спустя 1–2 дня. К этому моменту восстановится работа ЖКТ, а объем вводимой пищи составляет до 2 л. Перед выпиской пациента и его родственников консультируют по всем особенностям питания и ухода за гастростомой.

Преимущества проведения гастростомии в Юсуповской больнице

Процедура установки гастростомы сложная, поэтому требует профессионального опыта от хирурга. В Юсуповской больнице операция гастростомии проводится квалифицированным врачом с использованием современных технологий.

Преимущества обращения в Юсуповскую больницу для проведения гастростомии:

  • проведение операции малотравматичным эндоскопическим методом;

  • более быстрое восстановление в сравнении с другими методами гастростомии;

  • минимальный риск осложнений;

  • высококвалифицированный персонал клиники;

  • доступная стоимость;

  • современное оснащение операционных;

  • круглосуточный стационар;

  • постоянный контроль за пациентами профессиональным медперсоналом;

  • постоянная доступность консультаций с лечащим врачом.

В Юсуповской больнице проведение чрескожной эндоскопической гастростомии предполагает индивидуальный подход к пациенту на всем этапе лечения. Профессионально проведенная операция позволяет быстро восстановиться и вернуться к привычному образу жизни.

Поделитесь с близкими и друзьями

Профильные специалисты

 
Хирургия, прайс цен
Консультация врача-хирурга, к.м.н., первичная 5 670 руб.
Консультация врача-хирурга, к.м.н., повторная 3 960 руб.
Консультация врача-хирурга, первичная 3 960 руб.
Консультация врача-хирурга, повторная 3 190 руб.