Ангедония

Ангедония – это состояние психики больного, которое часто встречается при психических расстройствах. Ангедония характеризуется полной или частичной потерей способности получать удовольствие. Патологическое состояние психики приводит к потере мотивации заниматься любимым делом, хобби, спортом, музыкой, теряется интерес к сексуальной жизни, социальным контактам. Ангедония – это симптом различных психических расстройств, таких как: шизофрения, депрессия, расстройство личности, болезнь Паркинсона, посттравматический стресс и другие. Наиболее часто ангедония диагностируется у больных с депрессивными расстройствами.

В Юсуповской больнице проводят лечение ангедонии. В клинике неврологии Юсуповской больницы специализируются на лечении болезни Паркинсона, различных видов депрессивных расстройств, болезни Альцгеймера, деменции и других неврологических заболеваний. В Юсуповской больнице применяют инновационные лекарственные препараты, сертифицированные в России, современные методики диагностики и лечения депрессивных состояний, различных психических расстройств. Причины развития ангедонии могут быть психологические и физиологические. В мозге перестают вырабатываться в нужном количестве «гормоны счастья» (серотонин и дофамин), в большом количестве вырабатываются норадреналин и адреналин – «гормоны стресса».

Ангедония может развиться в результате длительного стресса, заболеваний головного мозга, после травмы мозга, перенесенных тяжелых вирусных заболеваний и инфекций. Ангедония сопутствует различным психическим расстройствам – депрессии, шизофрении, биполярному расстройству, паранойе. Развитию ангедонии способствуют психологические причины – пессимизм, трудоголизм, нервные потрясения. Особенности характера больного, загруженный график работы, хронический стресс не позволяют видеть мир во всех красках, делают жизнь однообразной, унылой, безрадостной.

САС ангедония

Различные тесты по-разному оценивают ангедонию. Ангедония как симптом не включена в шкалу PANSS (тест по оценке позитивных и негативных синдромов), в тесте SANS не делается различия между антиципационной и консуматорной ангедонией, симптом ангедония рассматривается вместе с асоциальностью. В шкале BNSS симптом рассматривается как три отдельных компонента, проводится общий анализ поведения больного по его демографическим показателям. В шкале GAINS ангедония определяется пяти пунктами, отсутствует пункт о физическом удовольствии. Были созданы другие тесты, базирующиеся на самооценке, которые служат для определения ангедонии при любых психических расстройствах:

• САС (SAS) – шкала для определения социальной ангедонии.
• PAS – шкала для определения физической ангедонии.
• TEPS – шкала оценки темпорального опыта получения удовольствия.
• ACIPS – антиципаторная и консуматорная шкала оценки получения межличностного удовольствия.

Неспособность получать радость и удовольствие от жизни в силу психоэмоциональных зажимов, потеря интереса к людям, отсутствие внимания и любви к родным людям, социальная изоляция, разрыв социальных контактов – это социальная ангедония.

Ангедония: как лечить

Описано несколько видов ангедонии:

• Социальная. Ангедония социальная проявляется потерей интереса к людям, в том числе к близким людям. Нарушаются социальные контакты, падает качество жизни, у больного нет целей в жизни.
• Физическая. Ангедония физическая характеризуется нарушением сексуальных чувств, снижением влечения к интимной близости (оргазмическая ангедония), больного не привлекает вкусная еда, приятные ароматы.
• Интеллектуально-эстетическая. Ангедония этого типа характеризуется отсутствием интереса к хобби, больной перестает заниматься любимыми занятиями, теряет интерес к книгам, музыке, телевидению, теряет интерес ко всему, что радовало раньше.

Существует ряд факторов, которые влияют на развитие психического расстройства:

• Нарушение нейроэндокринной регуляции. Недостаток или избыток нейромедиаторов приводит к потере ощущения радости и счастья.
• Травматическое повреждение. Негативное воздействие травмы может сказаться через несколько лет.
• Возрастные изменения. С возрастом происходят изменения – перестраивается гормональная система, клетки головного мозга теряют адаптационные свойства, свойства регенерации, все процессы в организме протекают медленно, изменяется структура нервных волокон, нарушаются когнитивные свойства, эмоциональность.

Ангедония нередко развивается у людей совестливых и ответственных, людей, которые привыкли решать свои проблемы сами, не принимают помощи со стороны. Среди трудоголиков чаще страдают расстройством женщины. Это связано с гормональными колебаниями в организме женщины. В некоторых случаях ангедония развивается при употреблении нейролептиков. Лечение расстройства будет более эффективным при положительном настрое пациента. Существует ряд рекомендаций, которые следует выполнять, чтобы добиться положительного результата:

• Сон не менее 7-8 часов в сутки.
• Не более 8 часов рабочий день.
• Строгий распорядок дня с соблюдением часов труда и отдыха.
• Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
• Полноценное питание.
• Занятия спортом, танцами.
• Просмотр позитивных программ и фильмов.
• Концентрация внимания на положительных эмоциях.

Если самостоятельно справиться с расстройством не получается, следует обратиться к специалисту – врачу-психотерапевту. Заболевание лечится сложно, требуется восстановление уровня «гормонов счастья».

Паранойя и ангедония: диагностика и лечение

Паранойя – это расстройство психики, характеризующееся нарушением когнитивных функций, мышления, сопровождающееся навязчивыми состояниями. Паранойю вызывают нарушения работы головного мозга. Подвержены паранойе люди с поражением сосудов головного мозга, пожилые люди. Наиболее часто паранойя сопутствует заболеваниям – болезни Паркинсона, болезни Альцгеймера, болезни Хантингтона, спровоцировать развитие расстройства могут вредные привычки – алкоголь, наркотики, некоторые лекарственные средства. Паранойе в некоторых случаях может сопутствовать депрессия с симптомами ангедонии – потери интереса к жизни, способности радоваться.

Больной становится недоверчивым, обидчивым, скрытным, не доверяет даже самым близким людям. В отличие от шизофреников у параноика чаще всего отсутствует прогресс негативных симптомов, изменение личности, галлюцинации и иллюзии. Параноики способны нормально функционировать в обществе в отличие от шизофреников. Состояние больного может ухудшиться после стрессовой ситуации, он становится более подозрительным, агрессивным, утрачивает социальные навыки, разрывает социальные связи, усиливается параноидальный бред. Больной конфликтует с окружающими людьми, повторяющиеся стрессовые ситуации ухудшают состояние.

Развитие и течение ангедонии зависит от особенности личности больного и типа депрессивного расстройства. Большую роль в лечении ангедонии играет эффективная диагностика и психопатологический анализ. Если поставлен диагноз «ангедония», лечение можно пройти в специализированных больницах и клиниках, медицинских центрах, а также в Юсуповской больнице. Юсуповская больница оснащена современным диагностическим оборудованием, в состав больницы входит лаборатория, диагностический центр, разнопрофильные клиники, реабилитационный центр, стационар. Записаться на прием к врачу можно по телефону больницы.