Операция вертебропластика позвоночника

Вертебропластика — это современный малоинвазивный метод лечения патологических переломов позвонков, вызванных остеопорозом, травмами или опухолевыми процессами. Процедура направлена на укрепление поврежденного позвонка путем введения специального костного цемента, который быстро застывает, восстанавливая его прочность и стабилизируя позвоночный столб.

Преимущества метода

• Быстрое устранение боли и восстановление подвижности;
• Минимальное вмешательство без разрезов и долгой реабилитации;
• Уменьшение риска дальнейших деформаций позвоночника;
• Высокая эффективность при лечении компрессионных переломов.

Вертебропластика позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов, особенно пожилых людей и тех, кто страдает от остеопороза, снижая вероятность осложнений и повторных переломов.

Показания к проведению вертебропластики

Основные показания к вертебропластике:

• Компрессионные переломы позвонков, возникают из-за остеопороза, травм или возрастных изменений;
• Остеопорозные повреждения позвоночника. Заболевание приводит к хрупкости костной ткани, из-за чего позвонки теряют свою устойчивость. Процедура укрепляет ослабленные структуры и предотвращает дальнейшее разрушение.
• Опухолевые поражения (метастазы, гемангиомы). Позвоночник может страдать от доброкачественных или злокачественных процессов, разрушающих кость. Введение цементного состава стабилизирует пораженный сегмент и снижает болевые ощущения.
• Последствия травм и хирургических вмешательств. В случаях, когда позвонки повреждены и требуют дополнительной стабилизации, вертебропластика предотвращает их дальнейшую деформацию.

Когда процедура не рекомендуется

Метод не применяется при инфекционных заболеваниях позвоночника, нестабильных переломах, а также при выраженной компрессии нервных структур. Перед вмешательством проводится тщательная диагностика, чтобы определить целесообразность процедуры.

Противопоказания к проведению вертебропластики:

• Инфекционные заболевания позвоночника в области предполагаемой операции присутствует инфекционный процесс (например, остеомиелит), процедура может усугубить воспаление и привести к осложнениям;
• Вертебропластика не применяется при значительном смещении позвонков или их нестабильности, так как метод не способен восстановить анатомическое положение костей. В таких случаях требуется более сложное хирургическое вмешательство;
• Аллергия на компоненты костного цемента;
• Нарушения свертываемости крови;
• Тяжелые неврологические нарушения;
• Множественные метастазы в позвоночнике, когда злокачественный процесс широко распространился, процедура может не дать ожидаемого эффекта.

Некоторые состояния требуют дополнительного обследования перед проведением вмешательства. Например, при остеопорозе в запущенной стадии или тяжелых хронических заболеваниях решение о целесообразности операции принимается индивидуально.

Подготовка пациента к вертебропластике

Чтобы манипуляция прошла безопасно и эффективно, требуется тщательная подготовка пациента. Перед процедурой пациент проходит осмотр у врача-нейрохирурга или вертебролога. Врач оценивает состояние позвоночника, выявляет возможные противопоказания и назначает дополнительные исследования.

• Диагностические обследования:
  - Рентгенография, КТ или МРТ – определяют степень повреждения позвонков и наличие патологических изменений;

- Анализы крови – включают общий анализ, коагулограмму (оценка свертываемости) и биохимические показатели;

• Коррекция медикаментозной терапии:
  - Если пациент принимает препараты, влияющие на свертываемость крови (антикоагулянты, антиагреганты), их прием может быть временно приостановлен или скорректирован под контролем врача;

- В случае наличия хронических заболеваний (гипертония, диабет) требуется их стабилизация перед вмешательством.

Вертебропластика обычно проводится под местной анестезией, но при необходимости возможен наркоз. За 6–8 часов до процедуры пациенту рекомендуется воздержаться от приема пищи и жидкости.

Врач объясняет суть процедуры, возможные ощущения во время и после вмешательства, чтобы снизить уровень тревожности. В некоторых случаях пациенту могут назначить легкие седативные препараты.

В день процедуры пациент приходит в клинику в удобной одежде без металлических элементов. Перед вмешательством проводится повторный контроль давления, пульса и общего состояния здоровья. После завершения подготовки пациент направляется в операционную, где начинается сам процесс вертебропластики.

Техника проведения вертебропластики

Процедура проводится под контролем рентгеновского оборудования, что обеспечивает точность и безопасность вмешательства.
Пациента размещают на операционном столе в положении на животе, что обеспечивает удобный доступ к поврежденному позвонку. Медицинский персонал проводит обработку операционной зоны антисептическими средствами и накрывает стерильными простынями. Далее под контролем рентгеноскопии врач вводит тонкую полую иглу (троакар) через кожу и мягкие ткани в пораженный позвонок. Позиция иглы тщательно контролируется, чтобы минимизировать риски повреждения окружающих структур. Через иглу в поврежденный позвонок медленно вводится специальный медицинский цемент (на основе полиметилметакрилата). В течение нескольких минут цемент заполняет пористые участки кости, застывает и укрепляет позвонок, предотвращая его дальнейшее разрушение.

После затвердевания цемента игла аккуратно извлекается. Место пункции обрабатывается и накрывается стерильной повязкой. Пациенту рекомендуют оставаться в горизонтальном положении в течение 1–2 часов для закрепления результата.

В большинстве случаев госпитализация не требуется, и пациент может вернуться домой в день проведения вмешательства. В течение первых суток возможны незначительные болевые ощущения, которые постепенно проходят.

Реабилитация после вертебропластики

Восстановление после вертебропластики проходит быстро, так как процедура минимально инвазивна. Уже через несколько часов пациент может вставать и передвигаться. В первые дни рекомендуется избегать резких движений и физических нагрузок.

Для поддержания результата важно соблюдать следующие рекомендации:

• ограничение нагрузок – исключить подъем тяжестей и интенсивные тренировки в течение 4–6 недель;
• лечебная гимнастика – выполнять легкие упражнения для укрепления мышечного корсета;
• контроль осанки – избегать длительного нахождения в неудобных позах;
• прием назначенных препаратов – по необходимости противовоспалительные и обезболивающие средства.

Через несколько недель пациент может вернуться к обычному образу жизни, но важно регулярно посещать врача для контроля состояния позвоночника.