Операция дискэктомия позвоночника

Позвоночная грыжа – это патологическое состояние, при котором межпозвоночный диск выходит за пределы своего нормального положения, сдавливая окружающие ткани, включая нервные окончания и спинной мозг. Такое нарушение сопровождается болевыми ощущениями, снижением подвижности и, в тяжелых случаях, неврологическими осложнениями.

Грыжи межпозвонковых дисков чаще всего возникают у людей в возрасте от 30 до 50 лет. Это связано с возрастными изменениями хрящевой ткани, постепенным снижением ее эластичности, а также постоянными нагрузками на позвоночник. Однако заболевание может развиваться и в более молодом возрасте, особенно у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, испытывающих чрезмерные физические нагрузки или имеющих наследственную предрасположенность.

Дискэктомия – это хирургическая процедура, направленная на удаление поврежденного фрагмента межпозвоночного диска, который оказывает давление на нервные структуры. Операция проводится для устранения боли, восстановления подвижности позвоночника и предотвращения осложнений.

Виды дискэктомии

• Классическая (открытая) дискэктомия – выполняется через разрез в области пораженного участка, врач удаляет часть диска, снижая компрессию на нервы;
• Микродискэктомия – малоинвазивная методика, при которой используется операционный микроскоп, что позволяет уменьшить травматизацию тканей;
• Эндоскопическая дискэктомия – проводится через небольшие проколы с использованием эндоскопа, что ускоряет восстановительный период;
• Лазерная дискэктомия – применяется на ранних стадиях грыжи, заключается в выпаривании части диска лазером, уменьшая его объем.

Показания к проведению дискэктомии

Дискэктомия назначается при наличии сильных болей, которые не поддаются консервативному лечению, при выраженном сдавливании нервных корешков, вызывающем онемение, слабость в конечностях или нарушения функций органов. Операция помогает устранить болевой синдром, восстановить подвижность позвоночника и предотвратить осложнения.

Отметим, что проводится операция только в тех случаях, когда консервативное лечение (медикаменты, физиотерапия, лечебная гимнастика) не приносит результата. Основные показания к дискэктомии:

• длительная, интенсивная боль в спине или конечностях, связанная с грыжей диска, которая не проходит в течение нескольких месяцев;
• сдавливание нервных окончаний, приводящее к онемению, снижению чувствительности, покалыванию, жжению или мышечной слабости в руках и ногах;
• синдром «конского хвоста», серьезное осложнение грыжи, сопровождается потерей контроля над мочеиспусканием и дефекацией, а также онемением в области промежности;
• выраженная скованность, нарушение походки и значительное снижение качества жизни;
• увеличение размеров грыжи, ухудшение состояния пациента, несмотря на проводимое лечение.

Ход операции

Процедура проводится под общим наркозом и занимает в среднем от 30 минут до 2 часов, в зависимости от сложности случая.

Основные этапы:

• Подготовка – пациента обследуют, назначают МРТ или КТ, чтобы точно определить локализацию пораженного диска;
• Доступ к позвоночнику – хирург делает небольшой разрез или прокол в области проблемного диска;
• Удаление поврежденного участка – с помощью микроскопа или эндоскопа врач аккуратно извлекает часть диска, уменьшая давление на нервные структуры;
• Завершение операции – рану ушивают, в некоторых случаях устанавливают дренаж.

После вмешательства пациента переводят в палату для наблюдения, а затем назначают реабилитационные мероприятия, включающие лечебную физкультуру, массаж и физиопроцедуры.

Благодаря современным методам дискэктомия стала менее травматичной, а восстановление проходит быстрее, позволяя пациенту вернуться к привычному образу жизни в кратчайшие сроки.

Как проходит восстановление после дискэктомии?

Реабилитация после операции включает несколько периодов, каждый из которых направлен на постепенное возвращение к активной жизни без боли.

• Ранний послеоперационный период (до 7 дней)
  - пациент находится под наблюдением врачей, проводится контроль болевого синдрома и воспалительных процессов;
   - уже через сутки после операции разрешается осторожно вставать и ходить;
   - исключены резкие движения, наклоны и скручивания позвоночника;
   - назначаются физиотерапевтические процедуры для ускоренного заживления тканей;
• Восстановительный период (2-6 недель)
  - обязательно ношение ортопедического корсета, который снижает нагрузку на позвоночный столб;
   - пациенту подбирается комплекс лечебной гимнастики (ЛФК) для укрепления мышечного корсета;
   - используются методы физиотерапии (магнитотерапия, электростимуляция, ультразвук) для снятия отека и воспаления;
   - под контролем врачей пациент постепенно возвращается к обычной физической активности;
• Поздний этап реабилитации (от 3 месяцев и более)
  - включаются занятия плаванием, пилатесом, йогой для улучшения гибкости позвоночника;
   - пациент учится правильной осанке, предотвращая рецидив заболевания;
   - разрабатывается программа профилактических мероприятий, чтобы избежать повторных проблем с позвоночником.