Перелом лодыжки

Перелом лодыжки — одна из самых распространённых травм опорно-двигательного аппарата, особенно часто встречающаяся у людей молодого и пожилого возраста. Такая травма может произойти при падении, подворачивании стопы, прыжке с высоты или прямом ударе по области голеностопного сустава. В зависимости от механизма повреждения, переломы лодыжек классифицируются на различные типы: со смещением или без, открытые и закрытые, односторонние (медиальной или латеральной лодыжки) и двух- или трёхлодыжечные. 

Важно понимать, что неправильное лечение или его отсутствие может привести к хроническим болям, артрозу и нарушению ходьбы. Задача нашей клиники - быстро и эффективно восстановить функцию голеностопного сустава пациента, вернув его к активной жизни. В Юсуповской больнице работает многопрофильный центр травматологии и ортопедии экспертного уровня. Наши врачи владеют всеми современными методиками: от консервативной терапии до сложных операций.

Причины и симптомы

Перелом лодыжки возникает из-за нарушения целостности костных структур дистального отдела большеберцовой и/или малоберцовой кости, обычно происходит из-за чрезмерной нагрузки на связочный аппарат. Часто такие повреждения сопровождаются разрывом связок, особенно межберцового синдесмоза, а также повреждением мягких тканей — мышц, сосудов и кожи. 

Основные причины

• спортивные травмы (бег, футбол, лыжи);
• ношение неудобной обуви (особенно на высоком каблуке);
• остеопороз у людей пожилого возраста;
• ДТП и производственные травмы.

Симптомы при которых нужно срочно обратиться к врачу

• резкая боль в области голеностопа, которая усиливается при попытке наступить на ногу;
• быстро нарастающий выраженный отек и гематома;
• невозможность опереться на ногу;
• деформация контуров сустава, изменение его формы;
• невозможность совершать движения;
• характерный хруст в момент травмы;
• в тяжелых случаях — открытая рана с видимыми костными отломками.

Если вы заметили эти симптомы, необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. Самолечение опасно и может вызвать серьезные осложнения.

Виды переломов лодыжки

В зависимости от механизма травмы и локализации выделяют различные виды переломов:

• перелом медиальной лодыжки (внутренней части);
• перелом латеральной лодыжки (наружной части);
• двухлодыжечные и трехлодыжечные переломы (с вовлечением заднего края большеберцовой кости);
• переломы с разрывом связок (синдесмоза) и вывихом стопы.

Такие повреждения часто сопровождаются смещением отломков, разрывом мягких тканей, сосудов и нервов. Открытый перелом, когда есть рана и видны края кости, требует экстренной помощи.

Диагностика

Правильный диагноз — залог успешного лечения. Первичный осмотр проводит травматолог-ортопед. Для подтверждения перелома и оценки степени повреждения обязательно назначается рентгенография в двух проекциях. 

Для постановки точного диагноза, оценки степени повреждения и подтверждения перелома в нашей клинике проводится комплексное обследование:

1. Осмотр травматолога-ортопеда: врач проводит пальпацию, оценивает стабильность сустава и состояние кожных покровов;
2. Рентгенография в нескольких проекциях: позволяет увидеть линию перелома и степень смещения;
3. КТ (компьютерная томография): необходима для точной оценки сложных внутрисуставных переломов и планирования операции;
4. МРТ (магнитно-резонансная томография): позволяет выявить повреждение связок, хрящей и мягких тканей, которые не видны на рентгене;
5. УЗИ и лабораторные анализы.

Эти методы позволяют точно определить наличие смещения отломков, состояние связок и мягких тканей. Только полное обследование дает возможность выбрать оптимальную тактику лечения.

Лечение: консервативное и хирургическое

Выбор тактики лечения зависит от типа перелома, наличия смещения, возраста пациента и общего состояния здоровья пациента. В большинстве случаев при стабильных переломах без смещения или после успешной закрытой репозиции применяется консервативное лечение.

Консервативное лечение

• наложение гипсовой повязки или современного полимерного ортеза для иммобилизации конечности;
• иммобилизация конечности на срок от 4 до 8 недель;
• медикаментозная терапия для снятия отека и боли;
• строгое ограничение нагрузки на травмированную ногу.

Хирургическое лечение (Остеосинтез)

Оперативное вмешательство показано при нестабильных переломах, значительном смещении отломков, разрыве синдесмоза, многооскольчатых или открытых травмах. Цель хирургии - анатомически точно восстановить суставную поверхность и обеспечить стабильность. Хирург проводит репозицию фрагментов и фиксирует их с помощью металлических пластин, винтов или спиц — метод, известный как остеосинтез. Это позволяет восстановить анатомическую форму сустава и обеспечить правильное сращение костей.

• Мы используем современные методики остеосинтеза: установку металлических пластин, винтов, спиц;
• Операция проводится под контролем электронно-оптического преобразователя для минимальной травматизации;
• Фиксация фрагментов кости позволяет начать раннюю разработку сустава.

Хирурги Юсуповской больницы имеют большой стаж работы и успешно выполняет даже самые сложные реконструктивные операции.

Реабилитация: путь к полному восстановлению

Реабилитация начинается уже в ранний период после травмы или операции. Это неотъемлемая часть лечения перелома лодыжки и ключевой этап для возвращения к нормальной жизни.

Программа восстановления включает

• ЛФК (лечебная физкультура): специальные упражнения для разработки сустава и укрепления мышц;
• Физиотерапия: магнитотерапия, лазер, электрофорез для ускорения сращения и снятия воспаления;
• Массаж: улучшает кровообращение и снижает отечность;
• Мануальная терапия и механотерапия;
• Подбор ортопедических стелек и обуви.

Цель реабилитационного периода — восстановить подвижность сустава, укрепить мышцы голени и стопы, предотвратить атрофию и вернуть ноге нормальную функцию. Период полного восстановления может занять от 2 до 6 месяцев в зависимости от тяжести травмы и возраста пациента. Наши специалисты составляют индивидуальный план занятий для каждого пациента. Важно строго следовать рекомендациям лечащего врача: избегать преждевременных нагрузок, использовать костыли при ходьбе и постепенно возвращаться к активной жизни.

Возможные осложнения

Неправильное лечение или игнорирование рекомендаций может привести к серьёзным последствиям: хронической боли, артрозу голеностопного сустава, нарушению походки и даже инвалидности. Особенно высок риск осложнений при открытых переломах из-за возможного присоединения инфекции.

Почему важно обратиться к специалисту?

Перелом лодыжки — не просто «ушиб». Это травма, требующая квалифицированной медицинской помощи. В нашем центре работают опытные травматологи и ортопеды, которые проводят полное обследование, подбирают оптимальную тактику лечения и разрабатывают индивидуальную программу реабилитации. Мы используем современные методики и оборудование, что позволяет добиваться наилучших результатов даже в самых сложных случаях.

Почему пациенты выбирают Юсуповскую больницу?

• Высокий уровень экспертизы: ведущие специалисты, доктора наук;
• Комплексная диагностика: собственное оборудование для МРТ, КТ, рентгена;
• Современные условия: комфортный стационар, палаты различной категории;
• Мультидисциплинарный подход: при необходимости подключаются врачи смежных специальностей - неврология, флебология, дерматология (косметология, пластическая хирургия для коррекции рубцов). Мы лечим человека целиком, учитывая все сопутствующие заболевания;
• Прозрачные цены: актуальная стоимость услуг указана на сайте. Регулярно проводятся акции.

Получите помощь уже сегодня

Не откладывайте обращение! Чем раньше начато лечение, тем быстрее и качественнее будет восстановление. Запишитесь на консультацию к специалисту онлайн или по телефону. На нашем сайте вы найдете подробную информацию о стоимости услуг, условиях пребывания в стационаре, отзывах пациентов и акциях. Мы работаем в Москве и предоставляем медицинские услуги в соответствии с лицензией и стандартами качества.

Оставьте заявку — и мы свяжемся с вами в ближайшее время, чтобы помочь вернуться к полноценной жизни.