Свяжитесь любым удобным для вас способом:
г. Москва, ул. Нагорная, д.17, корп.6.
О нас
Отделения
Врачи

Лечение повреждений сухожилий разгибателей пальцев кисти

Сухожильные травмы кисти — серьезные заболевания, связанные с ограничением подвижности кистей и пальцев рук. Раннее хирургическое вмешательство помогает предотвратить стойкое нарушение двигательных функций.

Лечение в Юсуповской больнице — это успешный опыт команды врачей по устранению последствий повреждений. Мы уже вернули радость движения сотням пациентов!

Записаться на консультацию

Виды и причины повреждений сухожилий

Сухожилия — прочные образования из соединительной ткани. Это концевые участки мышц, при помощи которых они крепятся к костям. Повреждение сухожилий разгибателей пальцев с полным или частичным разрывом нарушает функции мышцы - ее движения ограничиваются или становятся невозможными.

По характеру повреждения выделяют:

  • Подкожные закрытые травмы. Они связаны с неожиданным ударом по напряженной мышце. Происходит разрыв связки, хотя открытая рана отсутствует.
  • Открытые повреждения. Чаще всего происходят в результате порезов острыми предметами. В этих случаях всегда присутствует открытая глубокая рана.
  • Травмы с отрывом фаланги. Такие травмы нередки на производстве: сухожилие отрывается вместе с мышцей костью.

Подкожные разрывы сухожилий отмечаются реже открытых повреждений. Такие травмы чаще встречаются у людей, страдающими нарушениями обмена веществ: сахарным диабетом, хроническими болезнями почек.

Получить консультацию

Заполните форму и мы с вами обязательно свяжемся

Нажимая на "Отправить заявку", вы даёте согласие на обработку своих персональных данных

Какие симптомы разрыва сухожилий

Внешне травма сухожилий кисти может сопровождаться:

  • повисанием и деформацией пальца или фиксированным сгибанием
  • резким снижением силы руки — привычные нагрузки становятся недоступны
  • расстройством чувствительности — пальцы немеют
  • отеком и кровоизлиянием вокруг раны
  • нарушением функции пальцев (зависит от месторасположения травмированного участка)

ВАЖНО! При наличии симптомов травмы разгибателей срочно требуется квалифицированная помощь врача-хирурга. Дожидаться заживления раны и откладывать обращение в специализированное хирургическое отделение нельзя!

Последствия травм сухожилий разгибателей

При повреждении на уровне пальцев сухожильные концы обычно срастаются с окружающими тканями в течение 3-4 недель. Без лечения формируется умеренное нарушение разгибания пальца. Полная коррекция возможна только хирургическим путем.

Если повреждение сухожилий разгибателей произошло в области между пальцами и запястьем, то проблемы становятся более серьезными. Происходит рефлекторное сокращение мышц. Вместе с ними расходятся концы сухожилий. Работа кисти неизбежно нарушается.

При частичном повреждении сухожилие заживает без хирургического вмешательства, но при неловком движении оно может травмироваться вновь.

ВАЖНО! Если лечение травмы сухожилий разгибателей пальцев начать слишком поздно, то может потребоваться не одна операция, а две и даже более. Потребуется больше времени на восстановление. Поэтому при получении травмы не стоит откладывать визит к врачу. 

При ранении кисти нужно быстро наложить давящую повязку и приложить лед. Он охлаждает травмированную область и приостанавливает кровотечение. Поврежденную руку следует приподнять кверху и как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

При свежей травме врач-травматолог:

  • обрабатывает кисть обеззараживающими препаратами
  • останавливает кровотечение
  • накладывает швы
  • назначает антистолбнячную сыворотку и антибактериальные средства для профилактики инфекции

Лечение продолжается в травматологическом отделении Юсуповской больницы или в амбулаторных условиях (в легких случаях).

При давно полученных травмах врач проводит тщательный осмотр пациента, просит его выполнить специальные тесты на сгибание и разгибание. Для уточнения характера патологии выполняются инструментальные исследования:

  • рентгенография кисти
  • УЗИ
  • МРТ или КТ

По результатам обследования специалист оценивает тяжесть состояния и подбирает тактику лечения пациента.

Лечение разрывов сухожилия разгибателей

Для лечения повреждений разгибателей кисти можно применять как консервативные, так и хирургические методы.

Консервативный вариант

Безоперационная тактика предполагает ношение специального ортеза. Индивидуальный пластиковый фиксатор изготавливают по руке пациента.

Ортез удобнее гипсовой повязки:

  • фиксируется на липучках, его можно иногда снимать
  • очень легкий, комфортный в применении
  • имеет отверстия для свободного доступа воздуха
  • водостойкий — в нем разрешено купаться

Ортопедическая конструкция используется, главным образом, при закрытых повреждениях сухожилий сгибателей и разгибателей.

Хирургические методы

Тактика врача зависит от месторасположения, глубины раны и давности травмы:

  • При чистой ране хирург накладывает первичный шов сухожилия. Операция возможна только в первые сутки после травмы, оптимально — в первые 6 часов. Используется местная анестезия. Во время нее пациент сгибает пальцы по команде хирурга — проверяет восстановление движений.
  • При размозженных концах сухожилия их иссекают и удлиняют по специальной методике.
  • При застарелых повреждениях проводится пластика сухожилий специальным силиконовым эндопротезом.

В послеоперационном периоде пациенту рекомендуют носить ортез.

Реабилитационные мероприятия ведутся по следующим направлениям:

  • Иммобилизация. Суставы кисти фиксируются при помощи ортеза. С ее помощью достигается легкое разгибательное положение запястья. В результате уменьшается риск дополнительного травмирования сухожилия. Срок фиксации — до 3 недель, затем ортез снимается.
  • Ранняя мобилизация под контролем врача-физиотерапевта. В межфаланговых суставах совершаются пассивные движения за счет эластичных свойств ортеза. Избыточные нагрузки исключаются.
  • Ранняя активная мобилизация. Пациент начинает выполнять упражнения уже во время ношения шины. Они заключаются в активном сгибании и разгибании пальцев.
Каждый из методов выбирается индивидуально, зависит от общего состояния пациента и его активности.

Получить консультацию

Заполните форму и мы с вами обязательно свяжемся

Нажимая на "Отправить заявку", вы даёте согласие на обработку своих персональных данных
 

Специалисты по направлению

Стоимость

Консультация врача-травматолога-ортопеда, первичная 3960 руб.
Консультация врача-травматолога-ортопеда, повторная 3190 руб.
Консультация врача-травматолога-ортопеда, к.м.н., первичная 5670 руб.
Консультация врача-травматолога-ортопеда, к.м.н., повторная 3960 руб.
Консультация травматолога-ортопеда, д.м.н./профессора 9080 руб.